Terapi Antiplatelet Mungkin Melindungi Terhadap Terjadinya Cidera Paru Akut (Acute Lung Injury)

Kalbe.co.id - Di antara pasien yang dirawat di ICU di suatu daerah Minnesota pada tahun 2006, yang mendapatkan obat-obatan antiplatelet sebelum masuk lebih sedikit terkena dan berkembang menjadi cedera paru akut (ALI- acute lung injury). ALI memiliki beberapa pilihan pengobatan. Aktivasi trombosit adalah komponen kunci dari kondisi tersebut, sehingga efek proteksi dari terapi antiplatelet secara biologis merupakan hal yang masuk akal, yang ditunjukkan oleh para peneliti dalam Jurnal Chest edisi Februari 2011. "Sebagai contoh, aspirin telah terbukti mengurangi produksi tromboksan A2, yang dikaitkan dengan ALI pada studi hewan coba," kata peneliti Dr. Daryl J. Kor. "terapi antiplatelet juga dapat mencegah terbentuknya agregat platelet-neutrofil, yang mungkin penting dalam patogenesis ALI." namun tentu saja, itu saja bukanlah alasan untuk memberikan obat ini.

"Sementara terapi antiplatelet mungkin terbukti menjadi pencegahan yang efektif dan/atau strategi pengobatan dini pada pasien yang berisiko ALI ke depan, data pada saat ini adalah tidak cukup untuk mengubah praktik klinis," kata Dr Kor, seorang dokter ICU di Klinik Mayo-Rochester, Minnesota. Dr Kor dan rekannya mempelajari hubungan antara terapi antiplatelet pra-rumah sakit dengan terjadinya ALI dan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) pada 14.479 pasien yang dirawat di ICU di Olmsted County selama tahun 2006.

Secara keseluruhan, 161 pasien memiliki minimal satu faktor risiko utama untuk terjadinya ALI pada saat masuk ICU akan dimasukkan dalam penelitian ini - termasuk 79 (49%) yang menerima terapi antiplatelet. Tiga puluh tiga pasien (21%) berkembang menjadi ALI/ARDS. Kejadian itu secara bermakna lebih rendah pada mereka yang mendapat terapi antiplatelet sebelum masuk (12,7% vs 28,0%; P = 0,02). Korelasi ini "kuat dan tetap signifikan setelah penyesuaian multivariat," catat para peneliti.

Hal itu menunjukkan bahwa manfaat dari terapi antiplatelet pra-ICU terhadap terjadinya ALI tampak nyata meskipun fakta bahwa pasien yang menggunakan obat tersebut mempunyai rata-rata usia lebih tua dan memiliki penyakit yang lebih parah pada saat masuk. Sebuah uji klinis yang dirancang dengan baik, Dr Kor kata, diperlukan untuk "menentukan peran agen antiplatelet dalam pengaturan ini menjadi lebih jelas dan kita akan pindah ke tahap studi berikutnya.

"terapi antiplatelet mungkin juga berperan dalam fase resolusi cedera paru-paru seperti yang diyakini yaitu dengan meningkatkan produksi molekul lipid anti-inflamasi seperti 15-Epi-Lipoxin A4 (LXA4),"katanya. "Kami sedang mengevaluasi beberapa mekanisme potensial."