Cernevit^® adalah preparat multivitamin yang larut dalam air maupun lemak (kecuali vitamin K) dikombinasi dengan mixed micelles (glycocholic acid dan lecithin). Mengingat kebutuhan vitamin tubuh yang mungkin berkurang karena berbagai situasi stress (trauma, bedah, luka bakar, infeksi) yang dapat memperlambat proses penyembuhan.

Composition

Setiap vial mengandung:

Retinol Palmitat
Amount corresponding to retinol	3.500 IU
Cholecalciferol	220 IU
DL alphatocopherol	10.200 mg
Amount corresponding to alphatocopherol	11.200 IU
Asam Askorbat	125.000 mg
Cocarboxylase tetrahydrate	5.800 mg
Amount corresponding to thiamine	3.510 mg
Riboflavine sodium phosphate dihydrate	5.670 mg
Amount corresponding to riboflavine	4.140 mg
Pyridoxine Hydrochloride	5.500 mg
Amount corresponding to Pyridoxine	4.530 mg
Cyanocobalamine	0.006 mg
Asam Folat	0.414 mg
Dexpanthenol	16.150 mg
Amount corresponding to Pantothenic Acid	17.250 mg
Biotin	0.069 mg
Nicotinamide	46.000 mg
Glisin	250.000 mg
Glycoholic Acid	140.000 mg
Soya Lecithin	112.500 mg
Sodium hydroxide	q.s. pH=5.9
Hydrochloric acid

Indication
Cernevitâ diindikasikan untuk pasien yang membutuhkan vitamin harian secara parenteral karena pemberian oral merupakan kontraindikasi, tidak memungkinkan, tidak mencukupi (misal karena malnutrisi, malabsorpsi gastrointestinal dan sebagainya).

Contra Indication
Cernevitâ dikontraindikasikan untuk pasien hipervitaminosis atau hipersensitif pada salah satu bahan aktif termasuk hipersensitif terhadap tiamin (vitamin B1).

Warning
Peringatan Reaksi anafilaktik mungkin terjadi pada pasien karena alergi vitamin B1. Reaksi alergi ringan seperti bersin atau asma ringan adalah tanda peringatan bahwa pemberian selanjutnya dapat mengakibatkan syok anafilaktik. Kehamilan dan Menyusui Penggunaan Cernevitâ belum diteliti pada kehamilan. Studi percobaan pada hewan tidak cukup untuk memperkirakan keamanan pada pertumbuhan embrio atau fetus, perjalanan gestasi, dan perkembangan peri dan post-natal. Oleh karena itu, produk ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan. Telah diketahui bahwa vitamin diekskresikan dalam air susu ibu sehingga produk ini juga tidak diberikan untuk wanita menyusui. Perhatian Hati-hati bila memberikan Cernevitâ pada pasien yang telah mendapat vitamin A dari sumber lain. Bolus intravena dapat mengakibatkan peningkatan SGPT ringan pada pasien enterokolitis aktif. Kadar yang meningkat dapat cepat kembali setelah pemberian dihentikan. Dianjurkan untuk mengontrol kadar transaminase pada pasien tersebut. Pada kasus fungsi ginjal terganggu, kadar vitamin yang larut dalam lemak harus diamati secara seksama. Cernevitâ tidak mengandung vitamin K. Jika vitamin ini diperlukan maka harus diberikan secara terpisah. Cernevitâ tidak diberikan secara langsung, pemberian intravena tanpa pengenceran dapat mengakibatkan pusing, pingsan, dan kemungkinan iritasi jaringan. Kebutuhan vitamin harian harus dihitung untuk mencegah over dosis dan efek toksik, terutama vitamin A dan D pada pasien anak. Pada pasien yang akan menerima nutrisi parenteral total dalam jangka waktu lama, kadar vitamin A, C, D dan asam folat dalam darah harus dikontrol.

Adverse Reaction
Efek Samping Reaksi alergi dapat terjadi setelah pemberian tiamin dan komponen B kompleks lain secara intravena. Sangat jarang dilaporkan reaksi anafilaktoid pada pemberian tiamin dosis besar iv. Akan tetapi resiko ini dapat diabaikan bila tiamin diberikan bersama dengan kelompok vitamin B yang lain. Dilaporkan reaksi sebagai berikut, walaupun sangat jarang: · Kulit: ruam, eritema, gatal · Sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, kekakuan otot, cemas · Oftalmik: diplopia · Alergi: urtikaria, udem periorbital dan digital Individu yang rentan terhadap nicotinamide dapat mengalami kemerahan, gatal atau rasa terbakar di kulit setelah pemberian infus.

Dosage
Dewasa dan anak-anak di atas 11 tahun dapat diberikan 1 vial per hari. Mula-mula harus ditambahkan 5 ml air untuk injeksi ke dalam vial dan dikocok perlahan untuk melarutkan lyophilised powder. Larutan ini kemudian dapat diberikan melalui intravena secara perlahan (paling sedikit 10 menit) atau dengan infus dalam isotonic saline atau larutan glukosa. Cernevitâ dapat diberikan bersama komposisi campuran nutrisi parenteral yang mengandung karbohidrat, lemak, asam amino, elektrolit dan trace elements, dimana kompatibilitas dan stabilitasnya telah dikonfirmasikan. Tampak sebagai bubuk steril lyophilised cake warna kuning-oranye yang tidak berbau, dicampur dengan 5 ml air untuk injection Ph.Eur., atau cairan intravena lain seperti sodium chloride 5%, glukosa atau campuran nutrisi untuk pemberian parenteral. Saat sudah tercampur dengan air, larutan memiliki pH 5.9.

Stability
Produk yang telah dilarutkan dengan air untuk injeksi harus segera digunakan atau disimpan tidak lebih dari 24 jam dalam kulkas