Fortanest^® merupakan obat penghambat susunan saraf pusat golongan benzodiazepine.

Composition

·        Fortanest^® ampul 5 mL mengandung : midazolam HCl 1 mg/ml

·        Fortanest^® ampul 3 mL mengandung : midazolam HCl 5 mg/ml

Pharmacology
Midazolam mempotensiasi GABA (penghambat neurotransmitter) dengan memperkuat ikatan GABA-reseptor sehingga menyebabkan penurunan respon saraf. Midazolam memiliki efek :
• Efek sedasi
• Efek induksi tidur yang cepat
• Efek anti konvulsan
• Efek relaksasi otot

Indication
Fortanest® ampul 5 mL :
• Premedikasi sebelum induksi
• Induksi pada anestesia umum
• Sedasi pada prosedur diagnostik

Fortanest® ampul 3 mL :
• Untuk sedasi di ICU

Contra Indication
• Hipersensitif thd golongan benzodiazepine
• Pasien dengan riwayat glaukoma akut sudut sempit
• Bayi prematur

Warning
• Hati-hati pemberian Fortanest® pada pasien miastenia gravis, riwayat lemah otot, insomnia, psikosis, dan kerusakan otak organik.
• Hati-hati pemberian Fortanest® pada pasien dgn gangg. fungsi jantung, hati, pernapasan, dan ginjal.
• Pasien jangan dipulangkan dr rumah sakit minimal 3 jam setelah pemberian Fortanest®dan harus didampingi.
• Pasien tidak boleh menjalankan mesin / kendaraan minimal dalam 12 jam setelah pemberian Fortanest®.
• Hati-hati pemberian Fortanest® pada lansia dan dianjurkan agar dosis diturunkan.
• Fortanest® tidak dianjurkan pd wanita hamil kecuali terdapat kebutuhan mutlak.
• Hati-hati pemberian Fortanest® pada ibu menyusui.

Adverse Reaction
E.S biasanya karena injeksi terlalu cepat / dosis terlalu tinggi.
• Peningkatan tekanan darah sistolik & kecepatan denyut jantung
• Mual, muntah, sakit kepala, halusinasi,
• Ruam kulit
• Depresi pernapasan, apnu, spasme laring

Dosage
Premedikasi :
• Fortanest® diberikan i.m tunggal / kombinasi bersama analgesik antikolinergik
• Dewasa : 0,07 – 0,1 mg/kg i.m. Dosis standar : 5 mg
• Orang tua dan pasien lemah: 0,025 – 0,05 mg/kg i.m.
• Dosis diberikan ± 30 menit sebelum induksi anestesia

Sedasi di ICU :
• Dosis 0,5-2,5/kgBB/24jam (infus)

Induksi Anestesia :
• Dosis : 10 - 15 mg i.v.
• Tingkat kedalaman tidur yang cukup umumnya tercapai setelah 2-3 menit

Sedasi pada prosedur diagnostik :
• Dosis : 2,5-7,5 mg i.v

Injeksi i.v harus perlahan-lahan (± 2,5 mg dalam 10 detik untuk induksi & 1 mg dalam 30 detik untuk sedasi).

Presentation
• Ampul 5 mL (label hijau) : midazolam 5 mg/5 mL
• Ampul 3 mL (label biru) : midazolam 15 mg/3 mL.

Simpan di tempat sejuk dan kering.