Leuprolide dan Metformin pada Wanita pasca Menopause

Kalbe.co.id - Penelitian  yang dilakukan oleh Dr  Patel dan rekan dari Universitas Pennsylvannia, Amerika mengenai efek metformin dan leuprolide acetate menunjukkan adanya kaitan dengan resistensi insulin dan kadar testosteron pada wanita paska menopause yang non diabetes, sebagaimana hasil studi yang dipublikasikan dalam jurnal Fertil Steril  Maret 2010. Adapun ringkasan studi tersebut sebagai berikut :

Secara obyektif , studi dilakukan untuk dapat mengetahui atau menentukan  sensitivitas insulin yang akan membuat level androgen lebih rendah dan apakah supresi androgen akan meningkatkan terjadinya resistensi  insulin pada wanita paska menopause yang tidak menderita diabetes. Menggunakan disain secara randomisasi, buta ganda, dan menggunakan kontrol plasebo dengan subyek sebanyak 35 wanita pasca menopause yang berusia antara 50-79  tahun dengan resistensi insulin dan mempunyai level testosteron tinggi.

Pada studi ini dilakukan intervensi pada subyek secara random dengan memberikan  metformin + plasebo leuprolide acetate, LA + plasebo metformin atau plasebo LA + metformin dengan ratio 1:1:1 selama periode  12 minggu. Sebagai parameter hasil utama adalah sensitivitas  Insulin yang diketahui dengan klamp euglycemic-hyperinsulinemic dan kadar testosteron dengan equilibrium dialysis.

Dari randomisasi dengan metformin, testosteron bebas turun 19% dibandingkan  plasebo, sejalan dengan peningkatan sensitivitas insulin. Testosteron total juga menurun secara signifikan, meskipun sex hormone-binding globulin (SHBG) tidak berubah. Sedangkan randomisasi dari Leuprolide acetate, persentase perubahan dari sensitivitas insulin tidak berbeda dibandingkan plasebo, meskipun relatif menurunkan  48% pada level testosteron bebas.

Kesimpulan studi, menunjukkan bukti pertama mengenai hubungan kausal antara resistensi insulin dan testosteron pada wanita paska menopause. Pengobatan resistensi insulin akan menurunkan produksi testosteron pada populasi wanita paska menopause dan menunjukkan bahwa secara farmakologi, dengan menurunkan testosteron tidak berefek terhadap resistensi insulin.