Penggunaan Protease Inhibitor dapat Menyebabkan Disfungsi Ereksi Umum pada Pria dengan HIV

Kalbe.co.id - Mayoritas laki-laki HIV-positif yang menerima perawatan di sebuah klinik HIV Spanyol memiliki disfungsi ereksi, peneliti Spanyol melaporkan dalam sebuah penelitian yang diterbitkan dalam edisi online AIDS 23 tahun 2009 . Usia yang lebih tua dan pengobatan dengan protease inhibitor secara bermakna dikaitkan dengan masalah ereksi.

“Disfungsi ereksi sering terjadi pada pria yang terinfeksi HIV. Prevalensi disfungsi ereksi dalam studi kami adalah 53,4%, serupa dengan yang diperoleh di lain kohort HIV-positif “, komentar para peneliti. Disfungsi ereksi didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi yang memuaskan untuk menyelesaikan hubungan seksual.

Penelitian sebelumnya telah menyarankan bahwa antara sepertiga dan tiga perempat dari laki-laki dengan HIV hidup dengan masalah ini. Angka ini secara signifikan lebih tinggi daripada yang terlihat pada laki-laki dengan rentang usia yang sama dengan HIV negatif.

Penyebab pasti disfungsi ereksi pada pasien dengan HIV kurang dipahami. Namun, mereka bisa disebabkan oleh dampak infeksi HIV itu sendiri, perawatan dengan obat antiretroviral – terutama protease inhibitor -, dan faktor-faktor risiko tradisional seperti usia.

Untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik dari prevalensi dan faktor risiko untuk disfungsi ereksi, peneliti Spanyol melakukan sebuah studi cross-sectional, atau penelitian “snap-shot”yang melibatkan 90 orang yang menerima perawatan HIV. Prevalensi disfungsi ereksi dinilai menggunakan kuesioner yang telah divalidasi.

Para peneliti juga bertanya tentang disfungsi seksual yang didefinisikan sebagai kurangnya kepuasan seksual. Informasi juga diperoleh mengenai faktor-faktor risiko yang mungkin termasuk usia, kadar testosteron, masa infeksi HIV, penggunaan ARV, jenis obat anti-HIV yang diambil, pengobatan efek samping seperti lipodistrofi, dan gejala depresi. Usia rata-rata adalah 42 tahun, dan 76 (84%) pasien memakai ART. Protease inhibitor dipakai oleh 39 (43%) pasien. Rata-rata jumlah CD4 sudah mendekati normal yaitu 465 dan 72% mempunyai viral load tidak terdeteksi. “Impotensi” dilaporkan oleh 31% dari pasien, dan tiga perempat pasien ini mengatakan bahwa ini adalah hal ini terus berlanjut. Namun, prevalensi disfungsi ereksi yang jauh lebih tinggi dideteksi dengan menggunakan kuesioner yang telah divalidasi. Hal ini menunjukkan bahwa 53,4% pasien mengalami disfungsi ereksi mulai dari tingkat yang ringan sampai parah.

Analisis statistik menunjukkan bahwa faktor-faktor risiko secara bermakna dikaitkan dengan disfungsi ereksi adalah usia yang lebih tua (44 tahun vs 39 tahun, p = 0,014) dan durasi pengobatan dengan protease inhibitor yang lebih lama (rata-rata 6 tahun vs 3 tahun, p = 0,029).

Ketika peneliti membatasi analisis untuk durasi infeksi HIV (rata-rata infeksi adalah 13 tahun), usia yang lebih tua (p = 0,01) dan pengobatan dengan protease inhibitor (p = 0,04) tetap secara bermakna terkait dengan disfungsi ereksi

Lebih jauh lagi, usia yang lebih tua dan terapi dengan inhibitor protease juga secara bermakna terkait dengan keseluruhan skor kepuasan seksual yang lebih rendah, depresi dan lipodistrofi.

Meskipun para peneliti tidak menemukan hubungan yang signifikan secara statistik antara kadar testosteron dan disfungsi ereksi karena probabilitas kadar testosteron secara rutin dikaitkan dengan laki-laki dengan HIV, mereka mencatat bahwa semua pasien dengan kadar testosteron rendah melaporkan disfungsi ereksi. Mereka memanggil untuk penelitian lebih lanjut untuk menyelidiki hubungan antara testosteron dan masalah-masalah ereksi.

Meskipun beberapa pengobatan untuk disfungsi ereksi sekarang tersedia, hanya 11 pasien yang melaporkan menggunakannya. Sebagian besar dari mereka (80%) yang menerima terapi mengatakan bahwa terapi tersebut efektif.

Para peneliti menekankan mengenai pentingnya pemantauan dan pemahaman mengenai disfungsi ereksi pada laki-laki dengan HIV. Mereka mencatat bahwa disfungsi ereksi tidak hanya menurunkan kualitas hidup tetapi juga bisa merupakan gejala dini dari penyakit jantung.