CDK ed_179 Agustus-September'10 DR

471

| AGUSTUS 2010

cara ini dilangsungkan di Au-

ditorium FK UGM Jogjakarta

pada tanggal 8-9 Mei 2010, di-

hadiri oleh 508 peserta dari berbagai

pihak, dokter spesialis, apoteker, ma-

hasiswa, farmasi bahkan masyarakat

awam yang berminat atau berkecim-

pung dalam dunia herbal dan alter-

natif; acara tersebut juga diramaikan

oleh 12 perusahaan farmasi, perusa-

haan obat herbal dan laboratorium

diagnostik.

Acara tersebut diketuai oleh Dr.dr.

Nyoman Kertia, SpPD-KR, yang dalam

sambutannya menyatakan acara na-

sional ini dilangsungkan sebagai tin-

dak lanjut program Menteri Kesehatan

RI yang sejak tanggal 6 Januari 2010

mencanangkan obat herbal berbasis

pelayanan medis.

Obat dari bahan alami telah digunakan

masyarakat Indonesia sejak berabad-

abad dalam lingkup pengalaman tu-

run menurun, trial and error tetapi be-

lum ada standarisasi bahan baku dan

belum didukung bukti ilmiah tentang

manfaat dan keamanannya secara

klinik, sedangkan dunia kedokteran

bahkan masyarakat saat ini menuntut

cara berpikir rasional; oleh karena itu

bahan alam yang digunakan sebagai

obat perlu dikaji lebih lanjut tentang

standarisasi, manfaat dan keamanan-

nya.

Di Indonesia baru ada 5 sediaan fi to-

farmaka (ada uji klinik dan preklinik),

17 obat herbal terstandar (telah ada

uji preklinik) di pasaran, tetapi sebe-

narnya potensi sumber daya alam

Indonesia sebagai bahan baku obat

masih demikian luas; acara ini dilang-

sungkan untuk memperluas informasi

Seminar Nasional Terapi Medis

Berbasis Herbal

LAPORAN KHUSUS

CDK ed_179 Agustus-September'10 DR.indd 471

7/23/2010 10:34:30 PM

472

| AGUSTUS 2010

sumber daya alam tersebut dan men-

ingkatkan minat penelitian lebih lanjut

untuk bukti ilmiah manfaat, keamanan

serta standarisasi klinik.

REMATIK.

Pengembangan obat herbal untuk di-

manfaatkan sebagai pengobatan re-

matik didasarkan atas pertimbangan

hasil penelitian analgetik, diuretik, lak-

satif, antiinfl amasi, antiphlogistik dan

imunostimulan.

Dalam masyarakat Jawa Tengah dike-

nal berbagai jenis jamu antara lain

kunir asem, beras kencur dan paitan :

· Kunyit asem : hasil penelitian di

FK UGM menyatakan kurkumi-

noid lebih stabil dalam lingkun-

gan asam dan memiliki efek anti

radang; dalam masyarakat me-

mang digunakan oleh ibu pasca

melahirkan yang akan mengalami

peradangan sekitar panggul.

kurkumin dan xanthorrhizol (salah

empedu, sehingga nafsu makan

bertambah dan membantu proses

pencernaan dengan mengemulsi

runkan kadar trigliserida, koles-

terol total serum.

· Paitan, biasanya diminum para

manula, terdiri dari batang bro-

towali, daun sambiloto, biji ke-

dawung, setelah ditelaah secara

ilmiah diketahui salah satu efeknya

adalah stomachicum (memacu

sekresi HCl lambung), dengan tu-

juan meningkatkan nafsu makan.

· Beras kencur, biasanya diguna-

kan dengan tujuan penyegar

dan mengurangi frekuensi batuk

terutama batuk akibat pergantian

musim, dukungan ilmiahnya ada-

lah efek etil parametoksi sinamat

yang bersifat menghilangkan rasa

(anestetik) sehingga meningkat-

yang memicu batuk.

PURAN.

Nyeri seringkali underdiagnosed se-

hingga penanganannya kurang opti-

mal, yang akan mempengaruhi hidup

pasien.

Penggunaan neurotropik (B1,B2, B12)

bisa mengurangi nyeri nosiseptik dan

nyeri neuropatik (sindroma nyeri cam-

puran) pada low back pain.

Kombinasi vitamin B1 25 mg/hari dan

vitamin B6 50 mg/hari dapat diguna-

kan pada neuropati diabetika yang

dalam penelitian mengurangi nyeri

hingga 88,9%, numbness 82,5% dan

kesemutan 89,7%.

Pemberian gabungan vitamin B (B1,B2

dan B12) ditambah dengan B9 (asam

folat) 3 kali perhari juga secara ber-

makna memperbaiki keluhan dan

gejala polineuropati alkoholik diban-

dingkan plasebo.

3. OBAT BAHAN ALAM UNTUK

KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Masyarakat Indonesia sudah sejak

lama mengenal berbagai bahan alam

untuk menjaga kesehatan gigi sep-

erti daun sirih, bunga cengkeh, cabe,

bawang putih dan merah, jeruk nipis,

lidah buaya dsb. Bahan tersebut ser-

ing digunakan untuk mengatasi gang-

guan di mulut seperti nyeri, gusi berd-

arah dan luka di mulut .

o Bawang putih (Allium sativa - lili-

aceae) memiliki aktivitas antimik-

roba gram negatif (P.gingivitis)

tetapi kurang efektif terhadap

gram positif, pengamatan awal

mendukung penggunaan bawang

putih untuk penyakit periodontal

atau penyakit mulut lainnya.

Propolis (air liur lebah) bersifat

antibakteri mulut dan mengham-

bat perlekatan S.mutans dan

S.sobrinus pada gelas; aktivitas

antibakterinya mirip dengan chlo-

rhexidine dan lebih baik dari ek-

strak cengkeh.

Naringin terbukti juga efektif ter-

hadap Actinomyceta comitans,

Actinobacillus dan P.gingivalis.

Curcuma xanthorrhiza (zingiber-

aceae); ekstrak metanol akar tana-

man ini terbukti memiliki aktivitas

antibakteri mirip chlorhexidine

terhadap bakteri mulut.

Xylitol, menunjukkan efek anti-

kariogenik dengan menghambat

pertumbuhan S.mutans, sedang-

kan Streptococcus lain tidak ter-

pengaruh.

Aktivitas minyak atsiri terhadap

bakteri rongga mulut

o Sifat antibakteri minyak atsiri ter-

masuk aktivitasnya terhadap bak-

teri rongga mulut telah dilaporkan

di antaranya minyak atsiri Mela-

leuca alternifolia (minyak atsiri po-

hon teh) - bila digunakan bersama

minyak kayu putih secara bermak-

na mengurangi jumlah chlorhexi-

dine yang dibutuhkan.

o Larutan kumur mengandung ek-

strak daun serut (Aper streblus)

dan daun nimba (Adirachta indica)

dapat menurunkan secara selek-

tif jumlah S.mutan dengan tidak

mempengaruhi jumlah bakteri

total, pH dan kapasitas buffer air

ludah.

o Evaluasi in vivo obat kumur 2,5%

ekstrak bawah putih menurunkan

bermakna S.mutans ludah.

o Ekstrak buah delima (Punica gra-

natum) dapat mencegah plak gigi

lebih baik dibandingkan chlorhex-

idine ataupun akuades.

4. OBAT BAHAN ALAM

BERKHASIAT APRODISIAK

UNTUK DISFUNGSI EREKSI PADA

DIABETES MELLITUS

Obat bahan alam sebagai aprodisiak

(dorongan seksual) umumnya men-

LAPORAN KHUSUS

CDK ed_179 Agustus-September'10 DR.indd 472

7/23/2010 10:34:33 PM

RING DIGUNAKAN PADA PENYAKIT

1. OBAT BAHAN ALAM YANG SE-

Prof.Dr.phil.nat.Sudarsono,Apt

Temulawak : telah ditelaah meng-

andung kurkumin, desmetoksi-

satu komponen minyak atsiri) ber-

lipid, sehingga mungkin menu-

efek memacu keluarnya cairan

NANGANAN SINDROM NYERI CAM-

kan ambang rangsang iritasi saraf

2. PERAN VITAMIN B DALAM PE-

Dr.dr.Nyoman Kertia, SpPD-KR

(Drg.Goeno Subagyo,Sp.O.Path)

hadap bakteri rongga mulut

Beberapa ekstrak bahan alam ter-

(Dewa P Pramantara S)

473

| AGUSTUS 2010

gandung senyawa turunan saponin,

yohimbin, ginseng, gingko, alkaloid,

tanin dan senyawa lain yang secara

fi siologis dapat memperlancar pere-

daran darah sistem saraf pusat dan

sirkulasi darah perifer termasuk alat

kelamin pria.

Epimedium sagittatum mengandung

senyawa icariin telah diketahui meng-

hambat enzim PDE5 di korpus kaver-

nosum yang kerjanya mirip dengan

obat kimiawi sildenafi l.

Vigor® dengan kandungan ginseng

dan cinnamonum ditujukan untuk

aprodisiak tetapi juga dapat memban-

tu regulasi gula darah dan kolesterol.

5. OBAT BAHAN ALAM UNTUK

PENYAKIT KULIT

Dematitis atopik (DA)

Pengobatan DA antara lain secara tra-

disional Cina (CHM) dan pengobatan

herbal tradiosional Jepang (kampo)

CHM yang telah diteliti menggunakan

10 jenis herbal yaitu : Potentilla chi-

nensis, Tribulus terrestris, Rehmannia

glutinosa, Lophatherum gracile, Cle-

matis armandii, Ledebouriella sase-

loide, Dictamnus dasycarpus, Paeonia

lactifl ora, Schizonepeta tenuifolia dan

G.glabra, herbal tersebut direbus se-

perti teh; menurunkan skor eritema

(51%) dibandingkan kelompok kontrol

(6,15%).

Di Jepang, Hochu-ekki-to berupa

granul halus berisi ginseng radix, At-

ractylodis rhizoma, Astragali radix, An-

gelicae radix, Zizyphi fructus, Bupleuri

radix, Glycyrrhizae radix, Zingiberis

rhizoma, Cimicfugae rhizoma dan Au-

rantii nobilis pericarpium selama 6 bu-

lan diteliti, memiliki efi kasi 19 % lebih

baik dibandingkan plesebo 5%.

Psoriasis

Akar Angelicae dahuricae (CHM)

mengandung furocoumarins impera-

torium, isoimpertorin dan alloimpe-

ratorin; pada penelitian 300 pasien

psoriasis dengan kombinasi UV-A

setara dengan pemberian psoralen-

UV-A dengan methoksalen, dengan

efek samping mual dan pusing lebih

rendah.

Bahan lain adalah indigo naturalis

dari Strobilanthes formosanis Moore

(Acanthaceae) menurunkan skuama,

eritema dan indurasi (81%) diban-

dingkan kelompok kontrol vehiculum

(26%), tidak dilaporkan efek samping

berat.

Aloe vera: 60 pasien psoriasis tipe

plak derajat ringan sedang menda-

pat krim hidrofi lik Aloe vera 0,5% atau

plasebo, terdapat perbaikan (83,3%)

dibandingkan plasebo (6,6%) serta ti-

dak ditemukan efek samping.

Herpes simplex

Melissa offi cinalis - keluarga tanaman

mint, digunakan secara topikal pada

116 pasien; 96% terdapat perbaikan

lesi herpes di hari ke-8 setelah pema-

kaian balm 1% 5 kali sehari.

Hepers zoster

Jel licorice Glyxyrrhiza glabra dan Gly-

cyrrhiza uralensis merupakan peng-

hambat replikasi virus varicella zoster

tetapi belum diuji klinis.

Penelitian bahan alam di bagian

kulit dan kelamin FK UGM

· Suryawati N : ekstrak teh hijau 3

% dibandingkan pembersih asam

salisilat 1% + resorsinol 0,5% un-

tuk akne vulgaris derajat sedang,

hasilnya tidak ada perbedaan

· Hartati F : ekstrak sirih merah dan

ekstrak teh hijau dalam bentuk

sabun : penurunan jumlah koloni

Candida sp vulva pada penggu-

naan ekstrak sirih merah lebih be-

· Qomariah LN : krim ekstrak Aloe

vera 1% memiliki efek hidrasi

sama dengan krim urea 10% se-

bagai pelembab kulit kering non

dermatotik (p>0,05).

(ARI)

LAPORAN KHUSUS

CDK ed_179 Agustus-September'10 DR.indd 473

7/23/2010 10:34:35 PM

(Dr.Nurwestu Rusetyanti,Mkes,SpKK )

dingkan ekstrak teh hijau.

sar tetapi tidak bermakna diban-