MASTER MINI KADATE

Secara medis disebut Cubital Tunnel Syndrome, cell phone elbow adalah

kekakuan, terasa gatal, dan nyeri di lengan dan tangan akibat tekanan saraf

ulnar yang lewat sepanjang bagian dalam siku. Salah satu penyebab tekanan

pada saraf ulnar adalah kebanyakan menggenggam, seringkali membawa

telepon selular selama waktu yang tak terbatas.

enekuk siku terus menerus, seperti ketika Anda meme-

gang telepon selular di telinga saat penutupan penjualan,

bicara dengan pacar atau berbicara dengan anak Anda sambil

bekerja, membuat tensi pada saraf ulnar. Pada orang yang

rentan, menahan posisi siku menekuk selama beberapa waktu

akan mengurangi aliran darah, inflamasi dan kompresi sel saraf.

Dr. Peter J. Evans, direktur Cleveland Clinic's Hand and Upper

Extremity Center, tegangan terus menerus dan berulang

adalah seperti selang berkebun. Jika selang terhalang, Anda

menghalangi aliran air. Pada siku, Anda menghalangi aliran

darah ke saraf yang menyebabkan 'konslet'.

Gejala-gejala pasien awalnya sering muncul kekakuan,

terasa gatal atau sakit di lengan dan tangan. Sensasi tak

menyenangkan dengan memukul saraf ulnar Anda. Ketika

gejala-gejala berlanjut, dapat mencakup kehilangan kekua-

tan otot, koordinasi dan mobilitas yang membuat menulis

dan mengetik sulit. Dalam kasus kronik tak tertangani, jari

manis dan kelingking dapat menekuk.

Walalupun tidak ada gambaran lengkap tentang bagaimana

banyak orang mengalami phone elbow, para ahli tangan

mengatakan insiden ini meningkat sejalan dengan 3,3 juta

pengguna aktif layanan telepon selular di seluruh dunia.

Gangguan ini masih kurang umum dibandingkan carpal

tunnel syndrome, yaitu kondisi terkait yang mengakibatkan

nyeri pada lengan dan pergelangan tangan. Carpal Tunnel

Syndrome disebabkan oleh tekanan pada saraf tengah

yang terdapat antara pergelangan dan tangan.

Kebanyakan orang yang terkena cubital tunnel syndrome

berumur sedang sampai tua. Perempuan mengalami

cubital tunnel syndrome lebih sering dibandingkan pria.

Walaupun alasan tepatnya belum diketahui, perempuan

lebih rentan berkaitan dengan fluktuasi hormonal pada

anatominya. Penyebab lainnya yaitu tidur dengan siku

ditekuk, duduk dengan siku ditekuk lebih dari 90 serajat

dan menyetir mobil dengan siku pada jendela selama

beberapa waktu.

Dalam kebanyakan kasus, perubahan gaya hidup kecil

dapat mengurangi gejala, seperti penggunaan hands-free

untuk telepon seluler. Jika posisi tidur yang menjadi masalah,

gunakan penahan siku untuk menjaga siku tetap lurus

sepanjang malam. Untuk hal yang lebih serius dapat

berkonsultasi dengan ahli rehabilitasi atau dokter.

(NFA)

Hati-hati dengan

Cell Phone Elbow

atau

Cubital Tunnel Syndrome

Hati-hati dengan

Cell Phone Elbow

atau

Cubital Tunnel Syndrome

CDK 172/vol.36 no.6/September - Oktober 2009

449

B E R I T A T E R K I N I

CDK 172/vol.36 no.6/September - Oktober 2009

B E R I T A T E R K I N I

Terapi hipertensi seringkali membutuhkan lebih dari 1 macam obat antihipertensi

untuk dapat mengontrol tekanan darah. Bila pemberian 2 macam obat antihiper-

tensi belum dapat mengontrol tekanan darah, maka dapat diberikan 3 macam

obat antihipertensi, walau hanya sedikit data yang memperlihatkan efektifitas

pemberian 3 macam obat antihipertensi. Namun, secara rasional dapat diberikan

3 macam obat antihipertensi dengan mekanisme kerja yang berbeda seperti kom-

binasi diuretik, angiotensin receptor blocker, ARB dan calcium-channel blocker,

450

DA (Food and Drug Administration) pada bulan Mei 2009

telah memberikan persetujuan terhadap obat antihipertensi

dengan nama dagang Exforge HCT, yang merupakan gabun-

gan dari obat antihipertensi hydrochlorothiazide (diuretik)

dengan valsartan (angiotensin receptor blocker, ARB), dan

amlodipine (calcium-channel blocker, CCB) di dalam satu tablet.

FDA memberikan persetujuan bagi Exforge HCT sebagai

obat untuk terapi hipertensi pada pasien tekanan darahnya

sulit terkontrol dengan 2 macam terapi obat antihipertensi

dan bukan sebagai terapi lini utama.

Dalam penelitian, Exforge HCT efektif sebagai terapi anti-

hipertensi pada pasien dengan hipertensi sedang-berat,

dengan tekanan darah diastolik duduk rata-rata 100 mmHg

hingga <120 mmHg; dan tekanan darah sistolik duduk rata-

rata 145 mmHg hingga <200 mmHg. Dalam penelitian juga,

pemberian Exforge HCT dengan dosis maksimum (amlodipine/

valsartan/hydrochlorothiazide 10 mg/320 mg/25 mg) mem-

perlihatkan penurunan tekanan darah sistolik tambahan

sebesar 18-29% dan penurunan tekanan darah diastolik

tambahan sebesar 19-32% dibandingkan semua terapi

antihipertensi kombinasi duo (kombinasi dua macam obat).

Persetujuan FDA ini dilakukan berdasarkan penelitian klinik

yang melibatkan lebih dari 2000 pasien. Kini Exforge HCT

sedang dikaji ulang oleh persatuan Uni Eropa.

Sebelumnya FDA sudah memberikan persetujuan obat

yang mengandung kombinasi valsartan and amlodipine

(Exforge) yang juga diproduksi oleh Novartis, sebagai terapi

lini kedua hipertensi bagi pasien yang memerlukkan 2

macam terapi obat antihipertensi.

Kesimpulan:

· Exforge HCT mendapat persetujuan dari FDA sebagai

obat untuk terapi hipertensi pada pasien yang tekanan

darahnya sulit terkontrol dengan 2 macam obat anti-

hipertensi dan bukan sebagai terapi lini utama.

· Komisi Uni Eropa sedang mengkaji ulang obat ini.

(YYA)

Referensi :

1. Calhoun DA, Jones D, Textor S, Goff DC, Murphy TP, Toto RD, et al. Resistant

Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment. A Scientific Statement From

the American Heart Association Professional Education Committee of the Council

for High Blood Pressure Research. Circulation 2008; 117; e510-e26.

2. Mancia G, Backer GD, Dominiczak A, Cikova R, Fagard R, Germano G, et al.

2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for

the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension

(ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2007; 28: 1462 - 536.

3. Medscape Cardiology. Combination Diuretic, ARB, and CCB Approved for Treatment

of Hypertension. [citied 2009 May 11]. Available from: http://www.medscape.com/

viewarticle/702256?src=mpnews&spon=2&uac=117092CG

4. Novartis Media Release. FDA approves Exforge HCT® - the only high blood pressure

treatment to combine three medications in a single pill. [citied 2009 May 11].

Available from: http://hugin.info/134323/R/1310474/303118.pdf

Exforge HCT, 3 Macam

Obat Antihipertensi dalam 1 Tablet.

Exforge HCT, 3 Macam

Obat Antihipertensi dalam 1 Tablet.