CDK ed_177 mei ok2 DR (282-320).indd

301

| MEI - JUNI 2010

bat diabetes metformin

mungkin dapat membantu

penderita obesitas usia rema-

ja untuk menurunkan berat badan da-

lam kombinasi modifi kasi gaya hidup

sehat. Hal tersebut berdasarkan hasil

penelitian remaja obesitas non diabe-

tik yang mendapatkan Metformin XR

(extended release) disertai modifi kasi

gaya hidup sehat yang lebih bermak-

na menurunkan BMI dibandingkan

dengan remaja obesitas yang hanya

melakukan modifi kasi gaya hidup saja,

hasil penelitian ini dipublikasi dalam

Archives of pediatric and Adolescent

Medicine

Februari 2010.

Metformin merupakan obat hipog-

likemik oral golongan biguanide yang

menurunkan kadar gula darah dengan

menurunkan produksi glukosa di hati,

menurunkan absorpsi glukosa di usus

dan meningkatkan sensitivitas insulin

dengan meningkatkan ambilan dan

penggunaan glukosa di jaringan peri-

fer, tanpa merangsang sekresi insulin

sehingga risiko hipoglikemia sangat

jarang terjadi kecuali pada keadaan

tertentu sepertu asupan kalori yang

kurang dan aktivitas fi sik berat.

Obesitas pada anak di Amerika sendiri

saat ini meningkat 3 kali dalam 50 tahun

terakhir dan 31,9% anak Amerika saat

ini dinyatakan memiliki berat badan

berlebih dan obesitas; obesitas pada

anak dan remaja saat erat berkaitan

dengan risiko terjadinya diabetes tipe

2, hipertensi dan risiko gangguan kar-

diovaskuler pada saat dewasa.

Uji klinik yang dilakukan bersifat multi-

senter, acak dan buta ganda, melibat-

kan 77 remaja obesitas yang menda-

patkan metformin XR 2.000 mg/hari

dan modifi kasi gaya hidup diband-

ingkan modifi kasi gaya hidup tunggal

dan plasebo selama 48 minggu dan

dilanjutkan 48 minggu dengan follow

lanjutan tanpa terapi.

Gb.1. Hasil Penelitian

Metformin Menurunkan Berat Badan

pada Remaja yang Obesitas

BERITA

TERKINI

CDK ed_177 mei ok2 DR (282-320).indd 301

4/26/2010 8:45:15 PM

303

| MEI - JUNI 2010

Hasil penelitian (Gambar 1) memper-

lihatkan, remaja obesitas yang menda-

patkan metformin XR dan modifi kasi

gaya hidup mengalami penurunan

BMI sebesar 0,9 dibandingkan pen-

ingkatan BMI sebesar 0,2 di kelompok

remaja obesitas yang mendapatkan

plasebo dan modifi kasi gaya hidup.

Perbedaan tersebut menetap dalam

follow up

6 bulan setelah terapi met-

formin dihentikan.

EFEK SAMPING

Selama periode minggu ke-4 hingga

ke-52, kejadian tidak diinginkan yang

terjadi 5 % pada salah satu kelom-

pok (tabel 1).

Tidak didapatkan perbedaan ber-

makna dari kejadian tidak diinginkan

tersebut.

Salah satu peneliti yaitu Darrel M Wil-

son dari divisi Endokrin dan Diabetes

Anak dari Universitas Stanford me-

nyimpulkan hasil penelitian tersebut

mengindikasikan metformin berper-

anan penting sebagai terapi obesitas

pada remaja, mesikipun penelitian

jangka panjang masih diperlukan un-

tuk efek metformin terhadap risiko

penyakit lain yang disebabkan oleh

obesitas.

Review

sistemik/ metaanalisis ter-

hadap uji klinik metformin sebagai

terapi pada pasien obesitas pada anak

dan remaja sebelumnya pernah di-

lakukan pada 5 uji klinik dengan krite-

ria inklusi uji klinik harus bersifat acak,

buta ganda, lama penelitian di atas 6

bulan pada subjek obesitas hiperinsu-

linemia usia di bawah 19 tahun tanpa

diabetes.

Didapatkan hasil sebagai berikut (ta-

bel 2)

Hasil metaanalisis tersebut memper-

lihatkan, pemberian metformin mem-

berikan manfaat pada pasien obesitas,

terapi selama 6 bulan efektif rata rata

menurunkan BMI 1,42 kg/m

, hasil re-

view

juga memperlihatkan terdapat

penurunan dari total kolesterol.

Tabel 2. Meta analisis Uji Klinik Metformin

Tabel 1. Kejadian Tidak Diinginkan yang terjadi

5 % pada salah satu kelompok

Metformin (%)

Plasebo (%)

Nyeri kepala

12 (31)

8 (21)

Mual

9 (23)

3 (8)

Muntah

6 (15)

1 (3)

Infeksi saluran nafas atas

18 (46)

23 (61)

Keluhan muskuloskeletal

5 (3)

7 (18)

REFERENSI

1. D.M Wilson, et al. Metformin extended release treatment of adolescent obesity. Archives of pediatric

and Adolescent Medicine

2010;164:116-23.

2. M.H Park, et al. Metformin for obesity in children and adolescents: A systemic review.

www.med-

cape.com

Artati

CDK ed_177 mei ok2 DR (282-320).indd 303

4/26/2010 8:45:18 PM