Bukti keamanan
Analisis review sistemik tentang efek samping St. John製
Wort pada semua kelompok umur menunjukkan bahwa
kejadian efek samping berkisar antara 1% - 3%, sebanding
dengan plasebo namun relatif lebih kecil jika dibandingkan
dengan preparat antidepresan lain. Studi klinis penggunaan
St. John製 Wort selama 3 tahun menunjukkan bahwa efek
samping yang paling sering adalah gangguan saluran
cerna, rasa lelah (fatigue), nyeri kepala, restlesness, mulut
kering, serta keluhan-keluhan yang berhubungan dengan
gangguan psikologis.
Penggunaan St. John製 Wort pada wanita hamil dan
menyusui sangat sedikit datanya; preparat ini masuk kategori
C untuk kehamilan, walaupun dari 2 kasus penggunaan St.
John製 Wort selama kehamilan tidak menunjukkan efek
merugikan. Hiperforin yang terdapat di dalam St. John製
Wort disekresikan dalam ASI. Studi observasi cohort selama
2 tahun pada wanita menyusui pengkonsumsi St. John製
Wort melaporkan terjadinya kolik pada bayinya, dua kasus
drowsiness, dan satu kasus letargi. Penggunaan St. John製
Wort ini harus hati-hati karena berinterkasi dengan beberapa
obat yang dimetabolisme CYP450 3A4 seperti siklosporin,
warfarin, kontrasepsi oral, penghambat protease.
(KTW)
Referensi:
Charrois TL,. Sadler C,. Vohra S. Complemenatry, Holistic, and Integrative
Medicine: St. John製 Wort. Pediatric in Review 2007;28(2):68-73.
St. John's
St. John's Wort
Wort untuk Anak
untuk Anak
St. John's Wort untuk Anak
S
t. John製 Wort mengandung komponen zat aktif di
antaranya: naphthodianthrones, flavonoids, dan xanthones.
Mekanisme kerja komponen-komponen tersebut belum di-
ketahui pasti dan masih diperdebatkan.
Penghambatan mono-amine oksidase tidak diketemukan
pada studi invitro. Hipotesis lain adalah sebagai penghambat
re-uptake serotonin, gama-amino butirat, norepfinefrin, dan
dopamin. Studi menunjukkan bahwa St. John製 Wort
mempunyai potensi sebagai antibakteri, antivirus, dan
antiinflamasi.
St. John製 Wort saat ini tersedia dalam bentuk sediaan kapsul,
tablet, ataupun kaplet yang dapat diberikan pada anak-
anak dengan dosis berkisar 300 mg 900 mg/ hari dalam
dosis terbagi sampai selama 8 minggu.
Bukti efektivitas pada anak-anak
Survai di USA dan Inggris menunjukan bahwa penggunaan
St. John製 Wort pada anak-anak terutama adalah untuk kasus
depresi. St. John製 Wort memperbaiki gambaran klinis depresi
yang ditunjukkan dengan perbaikan skor Clinical Global
Improvement. Children製 Depression Rating Scala-Revised and
Children製 Depression Inventory. Pemberian St. John製 Wort
juga memberikan efek perbaikan keluhan nyeri telinga akibat
otitis media pada usia 6 18 tahun.
St. John製 Wort merupakan herbal famili Hypericaceae yang sudah digunakan sejak
beratus-ratus tahun yang lalu. Secara tradisional St. John製 Wort digunakan untuk
gangguan kulit, gangguan saraf, nyeri otot, terutama untuk kondisi cemas dan
depresi mengingat kemampuan St. John製 Wort dalam menghambat reuptake
dopamin, serotonin, norepinefrin di dalam otak.
B E R I T A T E R K I N I
CDK 172/vol.36 no.6/September - Oktober 2009
448
w w w. k a l b e . c o . i d