CDK Maret April DR.indd

135

CDK 175 / vol.37 no. 2 / Maret - April 2010

BERITA TERKINI

eragaman satu tempat (single-position variations) pada

wilayah gen yang memberi sinyal pada interleukin 28

(IL-28, juga disebut interferon lambda) dapat mem-

bantu memprediksi siapa yang mungkin tanggap (respond)

terhadap obat hepatitis C (HCV) yang memakai interferon

pegilasi plus ribavirin. Hal itu berdasarkan dua penelitian

yang diterbitkan dalam jurnal Nature Genetics edisi Oktober

2009. Meramalkan kemungkinan penanggap dapat menyela-

matkan pasien yang mungkin tidak akan menanggapi peng-

obatan, menghindari efek samping dan biaya pengobatan.

PENELITIAN AUSTRALIA

Tim peneliti internasional melakukan penelitian terhadap

hubungan seluruh genom (genome-wide association study),

menganalisis unsur genetika dari lebih dari 800 pasien HCV

kronis yang menerima terapi berbasis interferon.

Mula-mula, penulis mengamati hubungan genetika virus

dengan tanggapan terhadap pengobatan pada kelompok

293 warga Australia dengan hepatitis C kronis genotipe 1

(131 penanggap interferon pegilasi/ribavirin dan 162 non-

penanggap). Hasil penelitian itu kemudian dicocokkan

dengan kohort kontrol independen dari 555 pasien.

Para peneliti menemukan hubungan antara tanggapan vi-

rologi yang bertahan (sustained virological response/SVR)

dan polimor sme nukleosida tunggal (single nucleotide

polymorphism/SNP), atau perbedaan di satu tempat yang

disebut sebagai rs8099917 di daerah gen pada kromo-

som 19 yang memberi sinyal pada IL-28 (terletak di antara

lapisan untuk IL-28 A dan subunit B). SNP yang sama juga

sangat berhubungan erat dengan SVR pada kelompok kon-

trol (gabungan rasio odds [OR] 1,98 pada kedua kohort).

Penulis penelitian mencatat bahwa IL-28B menyokong re-

sistensi terhadap virus dan dikenal dapat dikendalikan oleh

interferon dan oleh RNA virus infeksi misalnya HCV. "Data

ini menunjukkan bahwa genetika induk mungkin berguna

untuk prediksi tanggapan terhadap obat" dan mendukung

penelitian peran IL-28B dalam pengobatan HCV dan pe-

nyakit lain yang diobati dengan interferon alfa".

PENELITIAN JEPANG

Dalam laporan kedua, dijelaskan penelitian lain tentang

hubungan terkait seluruh jenis genom, penelitian ini

mengamati 154 pasien dengan HCV genotipe 1 (72 penang-

gap interferon pe-

gilasi/ribavirin dan

82 non-penanggap)

di Jepang.

Tim peneliti me-

nemukan dua SNP tunggal di dekat gen IL-28B pada kro-

mosom 19 rs12980275 dan, sekali lagi, rs8099917 ter-

kait sangat erat dan bermakna dengan tanggapan virologi.

Temuan ini juga dikon rmasi oleh kohort kontrol indepen-

den yang terdiri dari 174 pasien. SNP IL-28B terdeteksi pada

85% pasien yang tidak menanggapi pengobatan.

Pemetaan wilayah secara lebih baik mengungkapkan ba-

hwa 7 SNPs (rs8105790, rs11881222, rs8103142, rs28416813,

rs4803219, rs8099917, dan rs7248668) di wilayah IL-28B

menunjukkan hubungan yang paling bermakna dengan

tanggapan pada pengobatan. Lebih lanjut, tes PCR ter-

hadap sel mononuklear darah perifer menunjukkan bahwa

pembawa alele kecil ini, atau jenis lainnya, secara bermakna

telah mengurangi tingkat keberadaan IL-28B.

LANGKAH MENDATANG

Kedua penelitian itu serta penelitian terkini lainnya yang

menunjukkan respon gen IL-28 terhadap pengobatan he-

patitis C menawarkan kemungkinan pengembangan tes

skrining sebelum memberikan perawatan yang dapat diga-

bungkan dengan ciri-ciri induk dan virus yang saat ini dipakai

misalnya genotipe HCV, viral load, resistensi terhadap insu-

lin, obesitas, dan tingkat brosis hati agar dapat meramal-

kan siapa yang akan menanggapi terapi secara lebih tepat.

Lebih lanjut di masa yang akan datang, temuan tersebut

dapat menginformasikan penelitian tentang interferon

lambda untuk pengobatan hepatitis C, serta pengembang-

an bakal terapi yang meniru manfaat genetika penanggap

yang baik.

(NFA)

SUMBER:

http://www.hivandhepatitis.com/hep_c/news/2009/100609_b.html

Suppiah V, Moldovan M, Ahlenstiel G et al. IL28B is associated with re-

sponse to chronic hepatitis C interferon-alpha and ribavirin therapy. Na-

ture Genetics 41(10): 1100-1104. October 2009. (Abstract).

Tanaka Y, Nishida N, Sugiyama M et al. Genome-wide association of IL28B

with response to pegylated interferon- and ribavirin therapy for chronic

hepatitis C. Nature Genetics 41(10): 1105-1109. October 2009. (Abstract).

Respon Gen IL-28 terhadap

Pengobatan Berbasis Interferon

untuk Hepatitis C Kronis

IMAGE BANK

CDK Maret April DR.indd 135

2/23/2010 4:16:24 AM