CDK ed_179 Agustus-September'10 DR

458

| AGUSTUS 2010

SEJARAH SINGKAT STETOSKOP

Sejak ditemukan pertama kali di Per-

ancis pada 1816 oleh René-Théophile-

Hyacinthe Laennec, stetoskop telah

menjadi simbol pekerjaan seorang

dokter selama berabad-abad. Kata

`Stetoskop' sendiri berasal dari bahasa

Yunani (stethos, dada dan skopeein,

memeriksa) yang berarti sebuah alat

medis akustik untuk memeriksa suara

dalam tubuh. Alat ini banyak diguna-

kan untuk auskultasi suara jantung dan

pernapasan, meskipun juga diguna-

kan untuk mendengar bising usus dan

aliran darah arteri dan vena.

Bentuk awal alat ini pertama kali

adalah tabung kayu kosong. Konon

beliau menciptakan stetoskop sehing-

ga ia tidak perlu menaruh telinganya

di buah dada wanita Perancis. Tidak

jelas apakah Laennec mencoba men-

ghindarinya, atau untuk menghindari

rasa malu pasien. Apabila dilihat dari

bentuk dan teknologinya, stetoskop

dibagi menjadi 2 jenis :

1. Stetoskop

Akustik

Ini bentuk paling umum yang dicip-

takan oleh Rappaport & Sprague di

awal abad ke-20 berdasarkan prinsip

penjalaran suara dari tubuh pasien

akan diteruskan ke dalam tabung

kosong lewat 2(dua) sisi chestpiece

untuk memperjelas suara. Sisi "dia-

phragma" (lempengan plastik) untuk

memproduksi gelombang akustik dan

sisi "bell" (mangkuk kosong) untuk

menyalurkan suara frekuensi rendah.

Masalah yang sering timbul dari ste-

toskop akustik adalah tingkatan suara

sangat rendah membuat diagnosis

relatif sulit

2. Stetoskop

Elektronik

Stetoskop elektronik atau steto-

phone, merupakan pengembangan

versi akustik dengan penambahan

beberapa teknologi baru untuk bisa

meng-amplifi

kasi suara tubuh dari

tingkat frekuensi terendah sampai

yang tertinggi agar memudahkan di-

agnosis. Modifi kasi yang ditambahkan

bermacam-macam mulai dari penggu-

naaan Diaphragma Elektronik, Kristal

Piezo-Elektrik, hingga Piranti Nirkabel

yang akan mulai muncul di pasaran

beberapa saat lagi.

STETOSKOP MASA DEPAN

Perkembangan teknologi yang makin

cepat telah merambah ke alat-alat

medis konvensional. Improvisasi den-

gan teknologi nirkabel hingga kristal

piezo-elektrik pun menambah fungsi

stetoskop masa kini dan akan terus

berkembang di masa depan.

Banyak produk stetoskop mutakhir

telah muncul saat ini, beberapa di

antaranya:

1. 3M-Littmann 3200 Bluetooth

Stethoscope

Penggunaan teknologi Bluetooth ser-

ing berhubungan dengan audio atau

suara tetapi tidak menyangka kalau

penggunaan Bluetooth sampai untuk

stetoskop. 3M Littmann 3200 adalah

sebuah stetoskop digital yang telah di-

lengkapi dengan teknologi Bluetooth.

Stetoskop yang satu ini mempunyai

fi tur yang biasanya ada di sebuah

earphone yaitu dikenal dengan nama

Ambient Noise Reduction, sebuah

fungsi untuk mengurangi suara berisik

Stetoskop - Stetoskop Masa Depan

Penggalih Mahardika Herlambang

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret / RSUD Dr. Moewardi Surakarta, Indonesia

OPINI

CDK ed_179 Agustus-September'10 DR.indd 458

7/23/2010 10:33:54 PM

459

| AGUSTUS 2010

dari luar sehingga suara yang dihasil-

kan benar-benar baik.

Stetoskop ini juga bisa merekam suara

detak jantung, paru-paru dan lainnya

dan kemudian fi le suara tersebut dapat

ditransfer ke komputer melalui koneksi

Bluetooth. Dalam paket penjualannya

juga telah disertakan sebuah software

Zargis Steth Assist yang dapat digu-

nakan untuk menganalisis suara yang

direkam dan bisa juga untuk berkomu-

nikasi sekaligus berkonsultasi dengan

sejawat lain secara jarak jauh dengan

fi tur Zargis TeleMed. Harga resmi 3M

Littmann Electronic Stethoscope ada-

lah US$ 379 sedangkan perangkat

lunaknya dijual terpisah seharga US$

385.

2. GE Vscan Pocket UltraSound

Ultrasound diprediksi akan menjadi

salah satu teknologi masa depan yang

akan diterapkan. Teknologi ini telah

dikembangkan oleh General Electric

(GE).

CEO GE Jeff Immelt telah memajang

perangkat baru yang dilengkapi den-

gan mesin ultrasound. Perangkat yang

diberi nama Vscan ini digadang-gad-

ang akan menggantikan stetoskop di

masa depan. Perangkat pencitraan

ukuran saku ini memiliki desain lipat

yang dilengkapi dengan layar beru-

kuran kecil 135x73x28 mm pada cang-

kang atas dan tombol keypad yang

terintegrasi di cangkang bawah yang

langsung tersambung pada probe.

Teknologi ultrasound pada Vscan me-

mungkinkan dokter memeriksa kondisi

kesehatan pasien, selain pemeriksaan

fi sik luar juga bisa melihat kelainan di

dalam tubuh secara pencitraan hitam

putih dan kode warna aliran darah

(echo) secara langsung di tempat.

Tujuan aplikasi klinis alat ini, menurut

GE, adalah sebagai alat bantu diag-

nosis cepat untuk kelainan jantung,

abdomen, vesica urinaria, obstetrik

& ginekologi, pediatri, vaskularisasi

perifer, dan pergerakan cairan pleura

dalam thoraks.

Dilengkapi slot memori MicroSD yang

bisa di-upgrade hingga 32GB, data

pasien dengan format `.jpg' (gambar),

`.mpg'(video) dan `.wav'(suara) akan

makin banyak tersimpan dalam piranti

VScan ini dan bisa ter-integrasi den-

gan aplikasi Vscan Gateway Software

. Sayangnya piranti ini belum dapat

dinikmati secara umum walaupun su-

dah lolos uji dari FDA Amerika Serikat,

Kanada, dan Uni Eropa.

OPINI

CDK ed_179 Agustus-September'10 DR.indd 459

7/23/2010 10:33:57 PM

460

| AGUSTUS 2010

3. iStethoscope Pro (iPhone

2G/3G/3Gs + Stethoscope)

Dikembangkan oleh Peter J.Bentley,

seorang pakar komputer sekaligus

penulis 7(tujuh) buku sains populer

yang tergabung dalam perkumpulan

The Undercover Scientist di Univer-

sity College London. Aplikasi iStetho-

scope Pro merupakan pengembangan

bersama dengan pakar kardiologi dari

aplikasi pendahulunya yaitu iSteto-

scope yang masih tergolong software

iseng saja. Terdapat 6 (enam) mode

pengoperasian dari mode mute,

heartbeat pure, heartbeat fi ltered,

conversation, clear sound, hingga

mode accelerometer.

Prinsip pemakaiannya sangat sederha-

na, cukup men-download aplikasi ini

di Apple AppStore seharga US$0,99

ke dalam iPhone, lalu aktifkan, kemu-

dian pasang headset lalu atur sen-

sitifi tas microphone dan tempelkan

pada permukaan daerah dada. Bisa

juga dengan membeli iStetho adapter

rancangan Dr.Blaine Warkentine, MD

yang berbentuk chestpiece stetoskop

dan bisa langsung dipasang pada iP-

hone.

Kekurangan pasti ada di setiap

teknologi buatan manusia, begitu-

pula iStethoscope. Karena belum me-

lewati uji FDA maka aplikasi ini tidak

disarankan untuk praktek resmi para

tenaga medis di AS saat ini. Di sisi lain,

pengembang aplikasi ini sudah mem-

peringatkan untuk tidak mecobanya

pada pasien yang memiliki implant

pacemaker karena dapat mempenga-

ruhi fungsi alat pacu jantung.

BIJAK MENGGUNAKAN

TEKNOLOGI

Perkembangan nirkabel untuk piranti

digital pemeriksan dasar yang lain

sangat mungkin makin berkembang.

Meski begitu, faktor manusia teta-

plah yang paling utama. Perlu dikha-

watirkan jika kelak sinergisme kinerja

piranti-piranti tersebut dipakai seba-

gai parameter absolut. Jika ini terjadi,

justru dapat menimbulkan kesalahan

interpretasi. Alhasil, yang bicara ada-

lah mesin (program). Dampak lebih

jauh, setiap orang bisa `merasa bisa'

mendiagnosis hanya dengan meng-

gunakan piranti digital tanpa dilandasi

dasar-dasar pengetahuan medis yg

terintegrasi. Padahal, pasien adalah

manusia dinamis dengan banyak un-

sur subyektifi tas. Terlepas dari kelema-

han-kelemahan tersebut, kehadiran

piranti medis digital patut kita sambut

dengan gembira dan juga lebih bijak

menggunakannya. (pm)

DAFTAR PUSTAKA:

1. Wikipedia, 28 Februari 2010. Stethoscope, http://en.wikipedia.org/wiki/Stethoscope

2. Medgadget.

2010.

Litmann 3200 Bluetooth stetoschope Brings Auscultation to PC For Sharing, Futher

Review. http://www.medgadget.com/archives/2009/08/littmann_3200_bluetooth_stethoscope_brings_

auscultation_to_pc_for_sharing_futher_review.html

3. Bentley, PJ. 2008. iStethoscope Pro. http://www.peterjbentley.com/

Steth Assist User Manual, 2009, download dari http://www.mystethoscope.com/littmann-3200-electron-

ic-stethoscope-bluetooth-p-429.html ,

5. Vscan Data Sheet., 2010, download dari https://www2.gehealthcare.com/portal/site/vscan/aboutvs-

can/

OPINI

CDK ed_179 Agustus-September'10 DR.indd 460

7/23/2010 10:34:05 PM