MASTER MINI KADATE

oQ10 juga memiliki efek antioksidan dan dapat meregenerasi

vitamin E. CoQ10 memperbaiki bioaktifitas nitric oxide (NO)

yang sangat penting untuk mempertahankan fungsi pembuluh

darah dengan menurunkan pembentukan superoksid.Kadar

CoQ10 menurun pada pasien gagal jantung dan pemberian

CoQ10 pada pasien-pasien dengan gangguan fungsi jantung

dapat memperbaiki fungsi jantung serta menghambat pelepasan

enzim jantung (troponin). Pemberian CoQ10 intravena sebelum

operasi dapat memperbaiki kerja ventrikel kiri dan mengurangi

pelepasan enzim jantung.

The Cardiac Surgical Research Unit,Department of Cardio-

thoracic Surgery, Alfred Hospital, Melbourne, Australia me-

neliti apakah pemberian CoQ10 per oral sebelum tindakan

bedah jantung juga dapat memberikan manfaat seperti

pemberiannya melalui intravena. Penelitian ini melibatkan

121 pasien yang akan menjalani bedah jantung di Alfred

Hospital, Melbourne, Australia. Secara acak, tersamar ganda,

pasien diberi terapi CoQ10 oral 300 mg, sehari atau plasebo.

Penelitian berlangsung selama 2 minggu. Trabekula dari

atrium kanan dieksisi dan mitokondria diisolasi untuk diteliti.

Setelah trabekula diberi stres hipoksia, dilakukan pengukuran

kontraktilitas. Selain itu juga diukur fungsi jantung pasca-

operasi dan enzim jantung troponin I.

Hasil penelitian memperlihatkan bahwa pasien yang menerima

CoQ10 (n=62) mengalami peningkatan kadar CoQ10 dalam

serum (p<0,001) dan juga peningkatan dalam mitokondria

yang telah diisolasi (p<0,002), dibandingkan dengan kelompok

pasien yang diberi plasebo (n=59). Setelah trabekula diberi

lingkungan hipoksia (in vitro), trabekula yang berasal dari

pasien yang menerima CoQ10 memperlihatkan recovery

lebih banyak dibandingkan dengan trabekula yang berasal

dari pasien yang tidak diberi CoQ10 (46,3% +/- 4,3% VS

64,0% +/- 2,9%, p<0,001).

Penelitian ini memperlihatkan hasil yang penting, yaitu

kemampuan CoQ10 oral untuk meningkatkan kadar CoQ10

miokardium dan mitokondria. CoQ10 memberikan per-

lindungan pada saat terjadinya stress oksidatif dan pada saat

yang bersamaan, mempertahankan produksi energi yang

adekuat di mitokondria, memperbaiki kontraktilitas dengan

baik setelah stress hipo-oksigenasi in vitro. Para peneliti meng-

anjurkan penelitian lanjutan yang lebih besar, multisenter

dan statistik yang lebih kuat untuk mengetahui efek lebih

lanjut CoQ10 pasca operasi, performa jantung dan efek

pemberian CoQ10 terhadap lamanya rawat inap pada

pasien yang menjalani operasi bedah jantung.

Kesimpulan:

Pemberian terapi CoQ10 pada pasien yang menjalani

pembedahan jantung meningkatkan kadar CoQ10 dalam

miokardium dan mitokondria jantung, serta meningkatkan

toleransi pada stress reoksigenasi-hipoksia in vitro.

Penelitian lanjutan yang lebih besar, multisenter dan statistik

yang lebih kuat perlu dilakukan untuk mengetahui efek

lebih lanjut pemberian CoQ10 oral terhadap keadaan

pasien pasca operasi, performa jantung serta untuk

mengetahui efek pemberian CoQ10 terhadap lamanya

rawat inap pada pasien yang menjalani operasi bedah

jantung. (YYA)

Referensi :

1. Almatsier S. Metabolisme, Transformasi dan Interaksi. Prinsip Dasar Ilmu Gizi 2002; 2: 103-33

2. Rosenfeldt F, Marasco S, Lyon W, Wowk M, Sheeran F, Bailey M., et al. Coenzyme Q10

therapy before cardiac surgery improves mitochondrial function and in vitro con-

tractility of myocardial tissue. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;129:25-32

3. Taggart DP., Jenkins M., Hooper J., Hadjinikolas L., Kemp M., MSc, Hue D. Effects of

Short-Term Supplementation With Coenzyme Q10 on Myocardial Protection During

Cardiac Operations. Ann Thorac Surg 1996; 61: 829-33.

Pemberian CoQ10 oral Pre-Operasi

Jantung Bermanfaat Kardioproteksi

Coenzym Q-10 (CoQ10) merupakan substansi mirip vitamin yang larut dalam

lemak dan terutama ditemukan di mitokondria. CoQ10 merupakan komponen

rantai transport elektron dan terlibat dalam respirasi sel aerobik untuk menghasilkan

energi dalam bentuk ATP. Organ tubuh yang memerlukan energi sangat tinggi seperti

jantung dan hati memiliki konsentrasi CoQ10 yang paling tinggi.

CDK 168/vol.36 no.2/Maret - April 2009

B E R I T A T E R K I N I

CDK 168/vol.36 no.2/Maret - April 2009

120

B E R I T A T E R K I N I

119

tudi yang dilakukan di Jepang ini melibatkan 7.963 pasien

asimtomatik risiko sedang, dan sebanyak 2.568 menjalani kolo-

noskopi kedua 1 tahun kemudian. Dinilai hubungan insiden ade-

noma kolorektal pada kolonoskopi kedua tersebut dengan Indeks

Massa Tubuh (IMT) awal dan juga perubahan berat badan.

Hasilnya, terlihat adanya peningkatan prevalensi adenoma kolorektal

yang dinilai dari 4 kelompok (quartile) IMT : 1. < 21, 35 kg/m

; 2.

21,35 23,199 kg/m

; 3. 23,199 - 25,156 kg/m

; 4. > 25,156 kg/m

Prevalensi adenoma kolorektal (berturut-turut) pada kelompok

tersebut meningkat sebesar : 15,4%; 20,6%; 22,7%; dan 24,2%.

Analisis statistik adjusted Odds Ratio perbandingan kelompok

pertama (IMT < 21,35 kg/m

) dengan kelompok ke dua : 1,15

(95% Confidence Interval [CI] 0,97 - 1,37; p=0,10), dengan kelompok

ke tiga : 1,19 (95% CI 1,01 - 1,41; p=0,04); dan dengan kelompok

ke empat : 1,32 (95% CI 1,12 - 1,56; p=0,001). Dengan kata lain, insiden

adenoma kolorektal meningkat secara proporsional pada kelompok

Quartile (Q) 1 (12,9%), Q2 (15,7%), Q3 (18,3%), dan Q4 (19,0%).

Analisis tersebut menunjukkan adanya peningkatan bermakna

insiden adenoma kolorektal setelah 1 tahun secara proporsional.

Selain itu, pada pasien dengan IMT awal tertinggi yang mengalami

penurunan berat badan selama setahun, insiden adenoma juga

menurun hingga di bawah insiden kelompok pasien dengan IMT

terendah tanpa penurunan berat badan (9,3% vs 17,1 %).

Kesimpulannya, obesitas berhubungan dengan peningkatan kejadian

adenoma kolorektal, dan penurunan berat badan diharapkan

dapat menurunkan risiko.

Selain studi di atas, studi lain (Y, Wang; et al, 2008) juga menemukan

hasil serupa, yaitu lingkar pinggang yang besar berhubungan dengan

peningkatan risiko kanker kolorektal (adjusted Rate Ratio : 1,68;

95% CI 1,12 2,53; p=0,006 untuk lingkar pinggang > 120 cm

vs < 95 cm).

(LHS)

Referensi

1. Barclay L.Obesity Linked to Risk for Colorectal Adenoma. 2008. Medscape.www.medscape.com

2. Yamaji YI et al.The Effect of Body Weight Reduction on the Incidence of Colorectal Adenoma.

Am. J. Gastroenterol. 2008; 103 (8).Abstract

3. Reuters.Weight Loss May Reduce Risk of Colorectal Adenoma.2008.

4. Wang Y. et al.A Prospective Study of Waist Circumference and Body Mass Index in Relation

to Colorectal Cancer Incidence. Cancer 2008;19(7).Abstract

Suatu studi kohort retrospektif (dilaporkan dalam

the American Journal of Gastroenterology, edisi

Agustus) menemukan bahwa obesitas berhubungan

dengan peningkatan risiko adenoma kolorektal

(suatu jenis kanker usus besar), dan penurunan berat

badan diharapkan dapat menurunkan risiko tersebut.

Obesitas

Meningkatkan Risiko

Adenoma Kolorektal

Obesitas

Meningkatkan Risiko

Adenoma Kolorektal

alaupun rehidrasi oral sudah direkomendasikan untuk

penatalaksanaan dehidrasi ringan-sedang pada anak-

anak diare, namun dalam pelaksanaannya ORS ini masih

under used. Hal ini tidak hanya karena para dokter di

UGD lebih cenderung memberi cairan intravena, namun

juga karena muntah pada pasien gastroenteritis meng-

gagalkan pemberian ORS atau oralit. Oleh karena itu, terapi

yang aman dan efektif mampu mengontrol muntah sangat-

lah diperlukan.

Sebuah studi mengikutsertakan 367 anak-anak usia 6 bulan -

10 tahun dengan gastroenteritis, namun hanya sekitar 215

yang memenuhi syarat. Para responden tersebut selanjutnya

dikelompokkan menjadi kelompok uji (ondansetron) dan

kelompok plasebo. Dosis ondansetron: 2 mg untuk berat

badan 8 - 10 kg, 4 mg untuk 15 - 30 kg, dan 8 mg untuk

> 30 kg. Diberikan dosis tunggal.

Hasil dari studi tersebut adalah sebagai berikut :

* p<0,05

Kesimpulan penelitian tersebut, bahwa pemberian ondan-

setron oral dosis tunggal memberikan keuntungan untuk

penanganan muntah pada gastroenteritis, juga aman dan

mudah diberikan, sehingga mungkin bermanfaat untuk

kasus-kasus darurat.

(TMB)

Referensi:

Freedman S, Adler M, Seshadri R. et al. Oral Ondansetron for Gastroenteritis in a

Pediatric Emergency Department. NEJM 2006;354:16:1698-705.

Kasus diare merupakan salah satu penyakit

yang cukup tinggi angka morbiditasnya, tidak

hanya di negara-negara berkembang termasuk

Indonesia, namun juga di negara maju seperti

Amerika.

Ondansetron

Plasebo

Kejadian muntah

14%

35%*

Episode muntah /anak

0,18

0,65*

Intake ORS

239 mL

196 mL*

Pemberian cairan iv

14%

31%*

Ondansetron

untuk

Gastroenteritis

Ondansetron

untuk

Gastroenteritis