CDK ed_179 Agustus-September'10 DR

450

| AGUSTUS 2010

rostat merupakan organ pria

yang paling sering mengalami

proses pembesaran jinak mau-

pun ganas. Secara histologi, prostat

terdiri dari stroma dan epitel yang

masing-masing, baik secara individual

ataupun kombinasi, dapat berkem-

bang menjadi nodul hiperplastik dan

menimbulkan gejala khas.

BPH (benign prostatic hyperplasia)

merupakan salah satu tumor jinak

paling sering pada pria dan kejadian-

nya berkaitan dengan usia. Prevalensi

BPH berkaitan dengan usia dan onset

biasanya setelah usia 40 tahun :50%

pada usia 60 tahun dan 90% pada usia

85 tahun. Sebanyak 50% pasien den-

gan diagnosis histologi BPH mem-

punyai gejala saluran kemih sedang

hingga berat.

Jumlah pria dengan kanker prostat

meningkat dalam 2 dekade terakhir

akibat meningkatnya usia penduduk.

Kanker prostat merupakan penyebab

kematian akibat kanker ke tiga paling

sering pada pria. Penyebab spesifi k

onset dan progresivitas kanker prostat

tidak diketahui, namun faktor genetik

dan lingkungan berperan. Sebanyak

90% kanker prostat merupakan ad-

enokarsinoma sel asinar dan 70%-nya

terjadi di daerah perifer.

Pembesaran prostat mempunyai faktor

etiologi multifaktorial dan endokrin.

Faktor yang dikaitkan dengan pemb-

esaran prostat adalah peningkatan

kadar DHT (dihydrotestosterone) dan

penuaan. Observasi dan studi klinis

pada pria juga menunjukkan keterli-

batan kontrol endokrin dalam pem-

besaran prostat.

Telah diketahui bahwa stres oksidatif

juga berperan pada pembesaran pros-

tat. Stres oksidatif merupakan ketidak-

seimbangan antara produksi ROS

(Reactive Oxygen Species) dengan

pertahanan antioksidan. Dalam sistem

antioksidan enzim, SOD berperan

penting dalam mempertahankan kes-

eimbangan ROS. SOD mengkatalisasi

konversi superoksida menjadi hidro-

gen peroksida, sedangkan respirasi

mitokondria menghasilkan sejumlah

besar superoksida dalam sel.

Penurunan aktivitas Mn-SOD telah

dikaitkan dengan berbagai jenis tu-

mor, antara lain bahwa peningkatan

ekspresi Mn-SOD dapat menekan tu-

morigenisitas melanoma, sel kanker

payudara dan sel glioma manusia.

Fungsi penekanan Mn-SOD juga

dikaitkan dengan kanker ovarium,

kanker paru dan kanker prostat.

Banyak studi menunjukkan bahwa Mn-

SOD dapat berfungsi sebagai gen

penekan tumor secara umum, dan

merupakan petunjuk untuk aplikasi

terapi di masa mendatang dan bahwa

antioksidan berperan penting dalam

pencegahan kanker prostat.

Suatu studi telah dilakukan untuk me-

nilai status stres oksidatif/nitrosatif

pada kanker prostat dan BPH pada

312 pria (107 pasien kanker prostat,

167 pasien BPH dan 38 subyek kon-

trol). Dalam studi ini dilakukan pengu-

kuran kadar MDA (malondialdehyde)

eritrosit, aktivitas CuZn-SOD, gluta-

tion peroksidase (GPx) dan katalase

eritrosit, dan nitrit/nitrat plasma.

Hasilnya menunjukkan bahwa konsen-

trasi MDA yang lebih tinggi dengan

aktivitas GPx dan CuZn-SOD yang

lebih rendah ditemukan pada pasien

kanker prostat dibanding pasien BPH

dan subyek kontrol. Aktivitas katalase

menurun pada pasien kanker prostat

dibanding subyek kontrol. Lebih lanjut,

pasien kanker prostat mengalami pen-

ingkatan nitrit/nitrat plasma dibanding

pasien BPH dan subyek kontrol. Studi

ini mengkonfi rmasi peran stres oksi-

datif dan perubahan status nitrosatif

pada pasien dengan kanker prostat.

Penurunan aktivitas SOD pada pasien

kanker prostat juga telah diteliti sebe-

lumnya pada 25 pasien kanker prostat

non-metastatik, 36 pasien BPH dan

24 subyek pria sehat sebagai kontrol

dimana aktivitas GPx dan SOD secara

bermakna menurun pada pasien kank-

er dibanding pasien BPH dan subyek

kontrol. Secara bermakna, peroksidasi

lemak meningkat dengan penurunan

aktivitas SOD dan kadar Zn pada

pasien BPH dibanding subyek kontrol.

Hal ini menunjukkan adanya peruba-

han indeks peroksidasi lemak dengan

disertai perubahan sistem pertahanan

antioksidan pada pasien kanker pros-

tat dibanding pasien BPH, sehingga

peneliti mempunyai hipotesis bahwa

perubahan keseimbangan prook-

sidan-antioksidan dapat menyebab-

kan peningkatan kerusakan oksidatif

dan konsekuensinya dapat berperan

penting dalam karsinogenesis prostat.

(EKM)

REFERENSI

1. Esaú F, Noemí C, Melchor C, Equihua JLR,

José F, Arzave C et al. Manganese superoxide

dismutase (Mn-SOD) expression levels in pros-

tate cancer and benign prostatic hyperplasia

tissue. Rev Mex Urol 2009;69(4):159-62.

2. Arsova-Sarafi novska Z, Eken A, Matevska N,

Erdem O, Sayal A, Savaser A et al. Increased

oxidative/nitrosative stress and decreased an-

tioxidant enzyme activities in prostate cancer.

Clin Biochem. 2009;42(12):1228-35.

3. Aydin A, Arsova-Sarafi novska Z, Sayal A, Eken

A, Erdem O, Erten K et al. Oxidative stress and

antioxidant status in nonmetastatic prostate

cancer and benign prostatic hyperplasia. Clin

Biochem. 2006;39(2):176-9.

Aktivitas SOD pada Kanker

Prostat dan BPH

BERITA

TERKINI

CDK ed_179 Agustus-September'10 DR.indd 450

7/23/2010 10:33:45 PM