Cermin Dunia Kedokteran

Penggunaan Laser dalam Akupunktur

Dharma K. Wldya

UPFAkupunktur, RS Ciptomangunkusumo, Jakarta

PENDAHULUAN

Kata Laser berasal dari kata Light Amplification by Stimu-

lated Radiation (Penguatan sinar oleh radiasi yang distimulasi).

Sinar Laser ditemukan pada tahun 1960 oleh Theodore Maiman;

satu tahun kemudian Leon Goldman mulai memakainya untuk

pengobatan. Pada saat ini penggunaan Laser telah meluas dalam

berbagai bidang kedokteran.

Pada mulanya yang digunakan adalah sinar Laser berenergi

tinggi sebagai alai pembedahan, misalnya untuk koagulasi, pe-

motongan dan penguapan jaringan. Khasiat Laser energi rendah

dilaporkan pertama kalinya oleh Prof. Endre Mester pada tahun

1967 dalam penelitiannya tentang efek karsinogenik Laser ter-

hadap jaringan tikus percobaan yang sudah dicabuti bulunya.

Dan ternyata setelah penyinaran ditemukan pertumbuhan bulu

pada tikus percobaan lebih cepat dibanding kelompok tikus yang

tidak disinari Laser. Laser energi rendah telah dipergunakan da-

lam berbagai bidang kedokteran seperti : ortopedi, akupunktur,

neurologi, rematologi, rehabilitasi medik, dermatologi dan lain-

lain.

SIFAT-SIFAT SINAR LASER

Laser merupakan realisasi efek yang telah diantisipasi oleh

Einstein. Partikel atom atau molekul yang dapat bergerak ber-

gelombang dapat distimulasi oleh suatu sumber energi. Keadaan

demikian dalam beberapa kasus dapat berlangsung lebih lama

daripada normal (10

detik). Apabila suatu gelombang sinar

dengan panjang gelombang tertentu bertemu dengan atom atau

molekul dalam keadaan terstimulasi sistem itu akan kembali

kepada keadaan asal, dan radiasi tersebut akan memperkuat

gelombang sinar. Maka dengan memasukkan suatu medium

Laser (padat, cair, atau gas) kepada energi dari sumber yang

Disampaikan pada Simposium Akupunktur di Bandung, tanggal 28 September

1991

sesuai sejumlah yang mencukupi dari sistem molekul akan ter-

stimulasi. Radiasi yang dihasilkan akan direfleksikan bolak-

balik antara dua cermin resonator sepanjang garis sumbu yang

tetap sampai memperkuat energinya sendiri dengan memadai,

dan kemudian menembus melalui cermin resonator yang hanya

merefleksikan sebagian saja.

Sinar yang dihasilkan oleh proses di atas mempunyai tiga

sifat khas yaitu :

Monokromatis

Hanya satu panjang gelombang tertentu yang diperkuat

atau diamplifikasi.

Koheren

Karena adanya efek amplifikasi maka terdapat hubungan

fase yang tetap di antara berbagai bagian dari sinar Laser, dan

karena itu sangat tahan terhadap gangguan (interferensi); dengan

kata lain semua gelombang dalam sinar Laser berosilasi secara

seragam.

Penyebaran yang minimal

Karena sinar yang diperkuat hanyalah sinar yang berada di

dekat sumbu cermin resonator, sinar yang dipancarkan sebagian

besarparalel. Dan dengan demikian dapatdimungkinkan dengan

bantuan lensa atau cermin untuk memfokuskannya pada titik

fokus yang sangat kecil (diameter dari 310 panjang gelom-

bang).

EFEK SINAR LASER PADA JARINGAN

1. Efek fisiomaterialis

a. Absorpsi

Sinar Laser diabsorpsi dalam berbagai derajat oleh berbagai

jenis jaringan yang hidup, sesuai dengan komposisi jaringan,

Cermin Dunia Kedokteran No. 79, 1992 57

jumlah air yang dikandungnya dan sebagainya. Efek absorpsi

banyak terganwng pada panjang gelombang yang digunakan.

Efek berikut akan terjadi berturut-turut tergantung pada output

generator Laser, panjang iradiasi dan sifat jaringan yang di-

radiasi :

pemanasan lokal jaringan : percepatan dari proses fisiologis

dan peningkatan kecepatan pembelahan sel dan lain-lain.

dehidrasi dan konstriksi jaringan; proses ini umumnya re-

versibel.

destruksi ireversibel dari protein (koagulasi).

termolisis (karbonisasi).

penguapan jaringan.

b. Penyebaran

Karen jaringan mempunyai sifat optik yang berbeda, maka

sinar Laser tidak bergerak sebagai garis lurus seperti di udara,

tetapi timbul proses penyebaran sehingga arah sinar sering ber-

ubah. Penyebaran ini mempunyai akibat bahwa meskipun hanya

daerah terbatas yang diradiasi, namun jaringan sekitarnya akan

selalu terpengaruh dalam batas tertentu.

2. Efek fisiobiologik

Ditemukan bahwa sinar Laser energi rendah (seperti He Ne)

dapat digunakan untuk mempercepat penyembuhan ulkus yang

resisten secara bermakna. Hal ini mungkin dapat diterangkan

dengan teori yang dikembangkan oleh A. Popp; dinyatakannya

bahwa sinar dan suara bertanggungjawab untuk distribusi dan

sebagian besar informasi yang dibutuhkan oleh sistem sel siber-

netik, internal dan ekstemal dalam organisme bersangkutan.

Pertukaran informasi demikian hanya dapat terjadi secara optik

dalam range merah atau infra merah, di mana substansi sel

mempunyai transparansi terbesar.

Oleh koherensi dan kemudahan kontrol, kemurnian dan

selektifitasnya, sinar Laser dapat membantu merestorasi struktur

gelombang dan sel yang terganggu kembali ke keadaan normal

yang sehat.

TERAPI AKUPUNKTUR DENGAN LASER

Telah dilakukan berbagai percobaan untuk menggunakan

Laser dalam pengobatan akupunktur seperti He Ne Laser (selain

itu terdapat pula Laser jenis lain seperti Nd Yg Laser, Argon

Laser, dan lain-lain). Ditemukan bahwa penyinaran 1 mW He Ne

Laser dapat menormalisasi tahanan kulit dalam beberapa detik.

Laser He Ne menghasilkan sinar merah dengan panjang gelom-

bang 632,8 nM. Penyelidikan di Ludwig Boltzman Institute

menunjukkan perubahan biokimiawi dalam urine sesudah pe-

nyinaran Laser pada titik III,36 (Cu San Li) yang sesuai dengan

penusukan jarum. Disimpulkan bahwa perangsangan Laser

adalah melalui energi elektromagnetik. He Ne Laser menembus

jaringan 0,8 mm secara langsung dan 810 mm secara tidak

langsung.

Berdasarkan penelidan ditemukan bahwa Laser dapat di-

gunakan untuk perangsangan titik akupunktur khususnya pada

anak-anak, pada pasien yang sangat sensitif terhadap jarum atau

pasien yang terinfeksi, atau untuk perangsangan titik yang sangat

nyeri apabila dilakukan penusukan jarum seperti titik VIII,1

(Yung Cuen). Efek samping yang dapat terjadi pada penyinaran

Laser adalah rasa pusing, nyeri kepala atau mual. Apabila hal

ini berlangsung lebih dari 5 10 menit, pengobatan dengan

Laser harus dihentikan. Hal lain yang harus diperhatikan adalah

bahwa mata sangat rawan terhadap penyinaran Laser karena

sistem lensa dapat memfokuskan sinar Laser sehingga dapat

menRakibatkan kerusakan pada retina. Oleh karena iw perlu

kehati-hatian yang tinggi untuk menghindarkan efek samping

tersebut baik bagi pasien maupun bagi pengobat.

Lama penyinaran Laser pada suatu titik akupunktur ter-

gantung pada beberapa hal seperti output, lokasi titik dan se-

bagainya. Pada prinsipnya diperlukan energi Laser yang cukup

untuk dapat memberikan rangsangan dalam organisme, di lain

flak tidak menyebabkan destruksi lokal dari jaringan. Pala

umumnya lama penyinaran berkisar antara 15 detik sampai

beberapa menit. Pada anak-anak lama penyinaran lebih singkat

daripada dewasa. Dan suatu penelitian didapatkan bahwa dosis

efektif terendah yang pernah dicatat adalah 1 menit dengan

output 1 mW. Dinyatakan pula bahwa untuk akupunktur telinga

dibutuhkan waktu 1 menit dengan output 3 mW agar tercapai

dosis penyinaran yang cukup, sedangkan untuk akupunktur

tubuh selama 15 menit. Peningkatan dosis penyinaran tidak

selalu diikuti dengan peningkatan efektifitas.

PENUTUP

Laser akupunktur sebagai salah saw teknik baru dalam

perangsangan titik akupunktur merupakan pelengkap terapi

akupunktur. Meskipun efek terapeutik Laser akupunktur tidak

lebih baik atau mungkin kurang dibandingkan dengan aku-

Untuk segala surat-menyurat,

pergunakan Alamat lengkap Anda

dengan mencantumkan Kode Pos

ke alamat kami :

CERMIN DUNIA KEDOKTERAN

P.O. Box 3105, JAKARTA 10002

Cermin Dunia Kedokteran No. 79, 1992

punktur dengan penjaruman, namun mempunyai beberapa ke-

untungan seperti tidak nyeri dan jaminan sterilitas. Laser yang

umum digunakan adalah He Ne Laser dengan panjang gelom-

bang 632,8 nM dan intensitas 210 mW. Selain itu terdapat juga

Infrared Laser dengan panjang gelombang 904 nM dan intensi-

tas 510 mW yang dihasilkan dari Gallium Arsenide Diode.

Kemudian dikembangkan pula alat Laser dengan panjang ge-

lombang 780 nM dengan intensitas 1015 mW.

Laser akupunktur khususnya diindikasikan untuk pasien

anak atau pasien yang sangat sensitif dan dari pengalaman klinik

didapatkan bahwa dalam kondisi nyeri akut ternyata Laser

akupunktur mempunyai efek yang kurang dibandingkan dengan

akupunktur klasik.

Akhir-akhir ini para ahli kecantikan menggunakan pula

Laser untuk meningkatkan regenerasi kulit dan memperbaiki

kerut muka. Dalam penggunaan Laser akupunktur perlu diper-

hatikan efek samping yang dapat merugikan pasien maupun

pengobat.

KEPUSTAKAAN

Bratadjaja F, Hasan P. Aplikasi klinik Laser tenaga rendah. Jakarta :

Simposium Aplikasi Laser dalam Dermatoterapi & Bedah, 1990.

Bischko H. Use of the Laser beam in Acupuneture. Acup Electro-

Therapeut Res 1980; 5: 29-40.

Harrison T. Laser Acupuneture. A review. Brit J Acup 1989; 12(2): 20-3.

Kleinkort JA, Foley RA. Laser Acupuneture : Its use in physical therapy.

Am J Acup 1984; 12(1): 51-6.

Kroetlinger M. On the use of the Laser in acupuneture. Acup Electro-

Therapeut Res 1980; 5: 297-311.

Kroy W. The Use of Lasers in Medicine. Bavaria : tp, tt.

Stun B, Pomeranz B. Basics of Acupuneture. Berlin : Springer-Verlag, 1988.