CDK Maret April DR.indd

CDK 175 / vol.37 no. 2 / Maret - April 2010

122

BERITA TERKINI

udah terkenal bahwa brosis hati umum pada Odha

yang koinfeksi dengan virus hepatitis B (HBV) atau vi-

rus hepatitis C (HCV). Penelitian menunjukkan bahwa

koinfeksi dikaitkan dengan peningkatan risiko brosis. Na-

mun, preva lensi dan tingkat keparahan brosis hati di an-

tara orang HIV-positif tanpa HBV atau HCV serta faktor

risiko lain, belum diteliti secara luas.

Dalam penelitian ini, para peneliti Italia menilai secara pros-

pektif brosis hati pada pasien HIV-positif tanpa penyebab

pasti penyakit hati dan memeriksa faktor yang mungkin

mempengaruhi penyakit hati.

Fibrosis hati dinilai dengan transient elastography (Fibro-

Scan), metode tanpa bedah yang memakai gelombang

suara untuk mengukur "pengerasan" hati (dinyatakan dalam

kilopascal, atau kPa). Para peneliti mengamati secara bertu-

rut-turut pasien HIV-positif tanpa penyakit hati di kliniknya

di Florence antara September 2007 dan Desember 2008.

Sejumlah 175 pasien, sebagian besar (85%) laki-laki dengan

usia rata-rata 45 tahun; sebagian besar (87%) menerima

kombinasi terapi antiretroviral (jangka waktu rata-rata 6,3

tahun), jumlah CD4 rata-rata adalah 417, dan 65% memiliki

viral load < 50. Rata-rata kadar ALT 31 dan AST 27; 21% me-

miliki sindrom metabolisme (kriteria NCEP). Hasil FibroScan

dijelaskan berdasarkan skor Metavir, memperkirakan ketia-

daan atau brosis ringan (skor F0-F1) apabila pengerasan

hati < 7,1kPa, dan brosis atau sirosis (F2-F4) apabila peng-

erasan hati > 7,1 Pa. Faktor klinis, biokimia, dan perilaku

dikaitkan dengan pengerasan hati berdasarkan analisis uni-

variat dan multivariat.

HASIL

Tingkat pengerasan hati adalah rendah; rata-rata 5,7kPa

(skor F0).

Secara keseluruhan, 23 pasien (13%) memiliki skor yang

menunjukkan brosis hati yang bermakna (F2-F4), serupa

dengan tingkat yang tampak dalam penelitian pada popu-

lasi umum.

Dalam analisis univariat, jenis kelamin, tingkat enzim hati,

dan seluruh ukuran yang termasuk dalam sindrom meta-

bolisme (misalnya, tekanan darah tinggi, resistensi insulin,

obesitas di perut) dikaitkan dengan pengerasan hati.

Namun, tidak ada hubungan yang bermakna antara peng-

erasan hati dan usia pasien, kegiatan berisiko penularan

(60% adalah laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-

laki), jumlah CD4 , viral load HIV, rejimen obat antiretroviral

(ARV) tertentu atau gabungan masa penggunaan ART.

Dalam analisis multivariat, brosis hati yang bermakna seca-

ra independen dikaitkan dengan tingkat AST dan ALT serta

sindrom metabolisme.

Berdasarkan temuan tersebut, para peneliti menyimpulkan

bahwa pasien HIV-positif tanpa penyebab penyakit hati

yang jelas menunjukkan penyebaran brosis hati yang tidak

berbeda dengan masyarakat umum.

(NFA)

Referensi

HIV Positive People without Viral Hepatitis or Other Risk Factors Have a Fi-

brosis Distribution Similar to the General Population - http://www.hivand-

hepatitis.com/2009icr/ias/docs/080709_b.html

Marino N, Mazzotta F. Liver brosis assessment in a cohort of HIV positive

patients without overt cause of liver disease. 5th International AIDS Society

Conference on HIV Pathogenesis, Treatment, and Prevention (IAS 2009).

July 19-22, 2009. Cape Town, South Africa. Abstract WePeB221.

Fibrosis Hati pada Pasien HIV Positif

Serupa dengan Populasi Umum

FLICKR.COM

CDK Maret April DR.indd 122

2/23/2010 4:15:44 AM