Cermin Dunia Kedokteran

Aspek Sosial Budaya

dalam Pemb

Penyakit Dema

Kot a Mady

erantasan

ah di

Berdar

a Pontiana

k, Kalimantan Barat

Kasnod

Pusat Penelitian Ekologi Kesehatan, Badan

Departemen Kes

Pen

hardjo

elitian dan Pengembangan Kesehatan,

atan RI, Jakarta

orang, 21 (9,1%) di antaranya meninggal. Pada tahun-tahun

berikutnya hingga tahun 1983 jumlah kasus maupun kematian

cenderung menurun. Namun pada tahun 1985 terjadi letusan

dengan jumlah kasus mencapai 160 penderita, 19 (11,8%) di

antaranya meninggal. Selanjutnya pada tahun 1986 ditemukan

kasus sebanyak 520 penderita, 46 (8,8%) di antaranya me-

ninggal. Kemudian pada tahun 1987 ditemukan kasus sebanyak

112 penderita, 5 (4,1%) di antaranya meninggal (Laporan

Ditjen PPM & PLP, Depkes RI).

Pada hakekatnya penularan dan pemberantasan penyakit

demam berdarah tidak terlepas dari aspek sosial budaya dari

masyarakat yang bersangkutan. Oleh karena itu tulisan ini

membahas masalah sosial budaya dalam kaitannya dengan

upaya pemberantasan penyakit demam berdarah di Kotamadya

Pontianak, Kalimantan Barat. Masalah dari aspek tersebut ter-

utama menyangkut sikap dan perilaku/kebiasaan masyarakat

yang erat kaitannya dengan penularan penyakit demam berdarah;

dengan perkataan lain sikap dan perilaku/kebiasaan masyarakat

yang kurang menunjang upaya pemberantasan penyakit demam

berdarah. Tulisan ini merupakan bagian dari hasil studi tentang

Pengembangan design tempat penampungan air hujan yang

besar rumah dan pekarangan berukuran relatif sedang. Strata

ini diwakili oleh Kelurahan Bangka Belitung, Kecamatan

Pontianak Selatan. Dari kelurahan ini secara proporsional

jumlah responden 33% dari sampel atau 109 orang.

Strata III merupakan daerah pemukiman yang sebagian

besar rumah dan pekarangan berukuran relatif besar. Strata ini

diwakili oleh Kelurahan Sie Bangkong, Kecamatan Pontianak

Bazar.. Dan kelurahan ini secara proporsional jumlah respon-

den 22% dari sampel atau 75 orang.

Strata IV merupakan daerah pertokoan dan pasaz. Strata

ini diwakili oleh Kelurahan Benua Melayu Darat, Kecamatan

Pontianak Selatan. Dan kelurahan ini secara proporsional

jumlah responden 11% dari sampel atau 39 orang.

Besarnya persentase (proporsi) tiap strata didasarkan pada

PENDAHULUAN

Demam berdarah adalah suatu penyakit menular yang di-

tandai demam mendadak, perdarahan baik di kulit maupun

bagian tubuh lainnya, serta dapat menimbulkan shock (renjatan)

dan kematian

(1)

. Penyakit ini terutama menyerang anak-anak

termasuk bayi dan angka kematiannya tergolong tinggi.

Penyebab penyakit demam berdarah adalah virus Dengue

yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti atau

Aedes albopictus. Penyakit ini biasanya berjangkit di daerah

perkotaan.

Di Kotamadya Pontianak, penyakit demam berdarah per-

tama kali ditemukan pada tahun 1977 yang menyerang 230

mosquito proof untuk mencegah demam berdarah dengue di

Kotamadya Pontianak, Kalimantan Barat tahun 1988.

BAHAN DAN CARA

Dalam studi ini data dikumpulkan melalui wawancara

menggunakan daftar pertanyaan. Wawancara dilakukan dengan

cara mengunjungi rumah responden. Sebagai responden adalah

kepala keluarga (KK) yang diasumsikan mengetahui kebiasaan

anggota keluarganya dan dapat memberikan penjelasan atau

menjawab pertanyaan-pertanyaan yang diajukan kepadanya.

Jumlah sampel 340 orang, berasal dari 4 daerah strata, yaitu :

Strata I merupakan daerah pemukiman yang sebagian

besar rumah dan pekarangan berukuran relatif kecil. Strata ini

diwakili oleh Kelurahan Benua Melayu, Kecamatan Pontianak

Selatan. Dari kelurahan ini secara proporsional jumlah respon-

den 34% dari sampel atau 117 orang.

Strata II merupalcan daerah pemukiman yang sebagian

Cermin Dunia Kedokteran No. 85, 1993

perhitungan dengan rumus sebagai berikut :

sebagian besar responden (penduduk) kurang sempurna. Arti-

udah ditutup atau dalam keada-

sih bisa masuk dan selanjutnya

al ini terbukti dengan banyak

sarana penampungan air yang

an maupun tempat-

100%

sampel

erah

atax

AHASAN

n yang berhasil diwawancarai 340 orang.

mlah ini diharapkan dapat mewakili dan memberikan gam-

ran mengenai aspek sosial budaya masyarakat Kotamadya

ntianak, terutama mengenai sikap dan perilaku/kebiasaan

seluruh

Jumlah

str

KK tiap

Jumlah

HASIL DAN PEMB

Jumlah responde

ang ada kaftan dengan upaya pemberantasan penyakit demam

berdarah.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sekitar 7,3%

luruh responden bias

air hanya seminggu sekali. Sedangkan 29,8% b

kan sarana penampungan air 2 minggu sekali dan 62,9% biasa

embersihkan sarana tersebut lebih dari 2 minggu sekali

bel 1).

abel 1. Kebiasaan (frekuensi) menguras/membersihkan sarana penam

pungan air

No. Frekuensi

pengurasan

Jumlah

dari se-

anya membersihkan sarana penampungan

iasa membersih-

(ta

1 minggu sekali

2 minggu sekali

ali

205

7,3

29,8

62,9

> 2 minggu sek

Jumlah

326

100,0

Missing data = 14

Gambaran di atas mengenai kebiasaan menguras/member-

sihkan sarana penampungan air menunjukkan bahwa sebagian

besar penduduk belum menunjang upaya pemberantasan pe-

nyakit demam berdarah. Hal ini tentunya akan membantu ber-

kembang biaknya nyamuk Aedes aegypti yang berperan me-

nyebarluaskan virus dengue di dalam masyarakat.

Berkembangbiaknya nyamuk Aedes aegypti tidak hanya

karena frekuensi pengurasan sarana penampungan air relatif

kurang, akan tetapi juga disebabkan sarana tersebut tidak kedap

nyamuk. Keadaan demikian boleh jadi karena kondisi sarana

penampungan air kurang sempurna, sehingga nyamuk mudah

masuk. Dengan demikian meskipun sarana penampungan air

selalu dalam keadaan tertutup, akan tetapi nyamuk masih tetap

bisa masuk dan berkembang biak di dalam sarana tersebut.

Nyamuk tidak akan mempunyai kesempatan untuk berkembang

biak jika saranapenampungan air sering dikuras/dibersihkan

dan kedap nyamuk. Kedap nyamuk artinya selalu dalam

keadaan tertutup dan kondisinya sempuma yaitu tidak adacelah

sedikitpun untuk jalan nyamuk.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar

responden (86,0%) selalu menutup sarana penampungan air.

Tabel 2 menggambarkan kebiasaan dalam menutup sarana

penampungan air.

Walaupun sebagian besar menyatakan selalu menutup

sarana penampungan air, namun menutupnya tidak selalu rapat.

Di samping itu, sarana penampungan air yang digunakan oleh

nya, meskipun sarana tersebut s

an tertutup, namun nyamuk ma

berkembang biak di dalamnya. H

ditemukan jentik nyamuk di dalam

dimiliki penduduk, balk di daerah pemukim

tempat umum.

Tabel 2. Kebiasaan menutup sarana penampungan air

No. Kebiasaan

menutup

Jumlah

Tidak pemah

Tidak selalu

14,0

86,0

Selalu

292

Jumlah

340

100,0

Hasil survai tentang tempat-tempat perindukan nyamuk

yang dilakukan Direktorat Jenderal PPM & PLP Depkes RI

pada tahun 1986 menunjukkan bahwa Aedes aegypti tersebar

luas dengan densitas tinggi balk di daerah pemukiman maupun

tempat-tempat umum. Tempat umum yang dimaksud dalam

kaitan ini adalah pasar, daerah pertokoan dan sejenisnya. Dan

survai tersebut diketahui bahwa 1 dan 2 rumah penduduk ter-

dapat jentik Aedes aegypti dengan Population Index (PI) = 58,9%

tikAedes

gan yang digunakan oleh penduduk

dan Container Index (CI) = 32,9%; CI di tempat umum = 31,8%.

Berdasarkan pengamatan diketahui bahwa rata-rata setiap

rumah mempunyai 5 sarana penampungan air. Sarana penam-

ungan air hujan paling banyak mengandung jen

aegypti. Bentuk penampun

pada umumnya drum dan tempayan. Sedangkan di tempat

umum adalah bak yang dibuat dari semen. Dan 3 sarana

penampungan air yang menggunakan tutup, ditemukan satu

mengandung jentik Aedes aegypti (CI penampungan air yang

menggunakan tutup = 32,7%).

Untuk segala surat-surat, pergunakan alamat :

Redaksi

Majalah Cermin Dunia Kedokteran

P.O. Box 3105, Jakarta 10002

dan cantumkan

kodepos pada alamat lengkap anda

Cermin Dunia Kedokteran No. 85, 1993 59

ir oleh penduduk

masa penggunaannya relatif cukup lama. Rata-rata digunakan

lebih dari 3 tahun. Berdasarrkan hasil pengamatan dapat dikata-

kan bahwa pada umumnya sarana penampungan air kondisinya

udah tidak sempurna. Hasil wawancara menunjukkan bahwa

ngin mengganti sarana

pena

tersebut, diharapkan tumbuhnya

pera

pa yang telah diuraikan maka dapat disimpulkan

ahwa di Kotamadya Pontianak, Kalimantan Barat sebagian

kaitannya dengan upaya pemberantasan

kit d

yak di an

pen-

du k

biasaan mengura

embersihkan sarana

frekuensi pengurasan kurang, pada umumnya

arana penampungan air yang dimiliki oleh penduduk kondisi-

dah tidak sem-

lagi

na pen

an air d

kapi

den n tut

m keadaa

utup, keny

t masuk dan berkem ng biak di

mnya.

ini

inkan penularan pe

it demam

darah

akan terus berlangsung di dalam masyarakat.

Pada umumnya sarana penampungan a

penampungan air lebih dari 2 minggu sekali. Hal ini tentunya

menunjang berkembang biaknya nyamuk Aedes aegypti yang

berperan menularkan penyakit demam berdarah. Kurangnya

frekuensi pengurasan tempat penampungan air memberi ke-

sempatan nyamuk jenis Aedes aegypti berkembang biak di

dalam sarana tersebut.

Di samping

sekitar 40% responden menyatakan i

mpungan air yang mereka miliki/gunakan. Kelompok

responden ini menginginkan suatu contoh sarana penampungan

air yang tidak mudah bocor dan kedap nyamuk.

Adanya keinginan tersebut menunjukkan sikap yang positip

terutama terhadap upaya pemberantasan penyakit demam ber-

darah. Dengan sikap positip

nya tidak memenuhi syarat kesehatan, karena su

urna

. Meskipun sara

up dan selalu dala

ampung

n tert

ileng

ataanny

am masih dapa

dala

al memungk

nyak

ber

n serta mereka dalam upaya pemberantasan penyakit demam

berdarah, karena secara potensial kecenderungan bertindak/

berperilaku dui seseorang terkandung dalam sikapnya.

KESIMPULAN

Dan a

KEPUSTAKAAN

Suroso T. Demam Berdarah Pencegahan dan Pemberantasannya di Indo-

nesia, Maj. Kes. Mas. Indon. 1984; 15(4).

Departemen Kesehatan RI, Ditjen PPM & PLP, Survai Tempat Perindukan

Aedes aegypti dan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Masyarakat terhadap

Demam Berdarah dan Pencegahannya di Kodya Pontianak, 1986.

besarpenduduknya masih melakukan kebiasaan-kebiasaan yang

kurang positif dalam

enya

emam berdarah. Relatif masih ban

tara

du melakukan ke

s/m

Cermin Dunia Kedokteran No. 85, 1993