/srv/www/portalkalbe/files/cdk/files/15Universitaria006.pdf/15Universitaria006

UNIVERS

ITARIA

Pada tanggal 22 -- 24 Januari 1 9 76 yang lalu telah diselenggarakan

SEMINAR KANKER NASIONAI. I

di Jakarta. Seminar

tersebut didahului

oleh pameran

mengenai kanker yang telah mendapat banyak perhatian dari

masyarakat urnum. Pengunjung pameran tersebut bahkan diber

i kesempatan

untuk memeriksakan diri secara gratis terhadap kanker payu dara dan kanker

rahim

Untuk mengetahui lebih lanjut hal-hal yang berhubungan denga

n Seminar

tersebut, CDK telah mewawancarai dr.

SUDARTO PRINGGOUTOMO

selaku

ketua dari panitia Seminar tersebut. Dibawah ini disajikan wawancara tersebut

yang selain memuat hal-hal yang berhubungan dengan Seminar itu, /uga

memuat wawancara mengenai masalah-masalah kanker umumnya, dan masalah

kanker di Indonesia khususnya.

dr. Sudarto

Pringgoutomo

CDK : Bertalian dengan Seminar Kan-

ker Nasional yang baru lalu,

kami ingin menanyakan apakah tujuan

dari Seminar tersebut dan apa yang

diharapkan dari padanya ?

DR. SUDARTO :

Sebelum berbicara ten-

tang tujuan , saya ki-

ra ada baiknya kita bicarakan dulu

tentang mengapa Seminar tersebut di-

adakan. Seperti kita ketahui, ini adalah

Seminar Kanker Nasional yang pertama,

jadi sebelumnya belum pernah diada-

kan; oleh sebab itu kita mengadakan

seminar itu pasti ada sebabnya. Perta-

ma : sekarang ini sebetulnya dipihak

swasta sudah ada 7 yayasan kanker

dipulau Jawa : di Surabaya, Malang,

Yogya, Solo, Semarang, Bandung dan

Jakarta. Diluar Jawa yang sedang dalam

pembentukan, di Medan. Mereka sudah

ada dan sudah bergerak ; malahan yang

di Jakarta sudah ada sejak tahun 1962.

Lalu pada tahun 1974, bulan Mei, te-

patnya tgl. 31 yayasan-yayasan yang

ada itu berkumpul dan dalam rapat

yang diadakan di Surabaya, dibentuklah

Badan Koordinasi Yayasan,

Yayasan

Kanker Indonesia.

Ini merupakan Badan

koordinasi yang tugasnya sebetulnya

mengkoordinasi kegiatan-kegiatan yang

ada. Ini sudah berusia 1 tahun lebih te-

tapi keadaannya, mati tidak, hiduppun

juga tidak. Kedua : bahwa perhatian

masyarakat pada masalah kanker itu

kelihatan makin meningkat. Kalau kita

baca majalah-majalah keluarga/wanita

seperti Femina, Kartini, Mutiara dsb,

terihat bahwa masalah kanker banyak

dibicarakan. Majalah Kartini misalnya,

memuat satu serial kisah seorang pende-

rita kanker. Disurat-surat kabar -demi-

kian juga. Dikalangan sarjana masalah

kanker juga banyak dibicarakan dalam

konggres-konggres. Dalam bulan Juni

yang lalu dalam konggres ahli-ahli

THT

Asia Pasifik di Denpasar dibahas juga

masalah kanker. Lalu ada konggres

ahli

patologi di Bandung bulan Agustus yll.

Kemudian Asian Cancer Conference di

Singapura.

Lalu bulan Oktober yll.

konggres ahli bedah - juga membahas

ini. Oleh karena itu kita anggap timing

nya sudah tepat dan masyarakat sudah

dihangatkan oleh masalah kanker - De-

mikianlah maka dalam bulan Januari

Cermin Dunia Kedokteran No. 6, 1976.

ini kita adakan Seminar Kanker Na-

sional.

Kemudian tentang tujuannya, sesuai

dengan tema yang kita ambil yaitu:

konsolidasi organisasi penanggulangan

penyakit kanker di Indonesia. Kita ingin

mencoba mengkonsolidasikan usaha-usa-

ha yang sudah ada dan selain itu supaya

dari pihak pemerintah ada suatu pedo-

man atau pengarahan. Yang memprakar-

sai Seminar adalah Unit Kanker

RSCM

bekerja sama dengan Badan Penelitian

dan Pengembangan Kesehatan Departe-

men Kesehatan.

CDK :

Bagaimana tentang peserta Se-

minar, dari mana saja mereka

datang ?

DR. SUDARTO :

Sampai

ditutup, jum-

lah semua peserta ada-

lah 170 orang. Mereka datang hampir

dari seluruh penjuru Indonesia, dari

Medan, Balige, Padang, Palembang, Ban-

jarmasin, Pakan Baru, Tomohon, Ujung

Pandarig, Denpasar dan kota-kota lain

di Jawa maupun diluar Jawa, dimana

ada rumah-rumah sakit yang cukup be-

sar. Peserta dari luar negeri tidak ada,

kecuali Prof.

VINK,

ahli bedah dari

Leiden yang kebetulan ada di Indonesia

ini. Memang kita tidak mengundang

tamu-tamu dari luar negeri karena mak-

sud kita adalah membenahi rumah tang-

ga sendiri dulu. Mungkin nanti dalam

Seminar kedua yang kita rencanakan

2 tahun lagi, akan kita undang peserta

dari luar negeri.

CDK :

Bagaimana tentang hasil Semi-

nar tersebut ? Apakah cukup

memuaskan ?

DR. SUDARTO :

Ya. Seperti yang kita

inginkan, Seminar te-

lah berhasil membentuk

YAYASAN

KANKER NASIONAL INDONESIA ,

dalam bahasa Inggrisnya

NATIONAL

CANCER FOUNDATION OF INDO-

NESIA .

Yayasan-yayasan kanker yang

telah ada akan bergabung dengan Yaya-

san ini. Ini merupakan suatu achieve-

ment yang cukup besar. Ketuanya be-

lum dipilih, tetapi telah ditetapkan Pa-

nitia Persiapan Pendirian Yayasan Kan-

ker Nasional ini yang harus menyusun

Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tang-

ga dan personalianya serta mengurus

akte notarisnya dsb. Kalau Yayasan ini

sudah terbentuk, maka nanti Badan

Koordinasi Yayasan-Yayasan Kanker di-

bubarkan. Ketujuh Yayasan yang ada

berjalan terus sebagai cabang dari Yaya-

san ini.

C D K:

Dapatkah dokter menerangkan,

sebenarnya masalah kanker di

Indonesia itu bagaimana ?

DR. SUDARTO :

Sebenarnya penyakit

kanker bukan penya-

kit yang baru. Dulu pada jaman Belan-

da, sebelum perang, di Bandung telah

ada suatu Institut, yaitu

Nederlands

Indische Kanker Institut ;

penyelidikan-

penyelidikan kanker telah dilakukan di-

sana. Tetapi kemudian perang pecah

dan institut itu terlantar. Jadi sudah

sejak dulu kanker menjadi bahan perha-

tian di Indonesia. Sekarang seperti kita

ketahui, ekonomi kita makin baik, taraf

hidup rakyat juga makin baik, maka

seperti dikatakan oleh Prof.

DRADJAD

(Dirjen Pelayanan Kesehatan)

dalam

prasarannya, life-span orang Indonesia

bertambah panjang. Ini berarti golongan

tua akan makin besar jumlahnya. Pada-

hal kanker sebetulnya penyakit pada

usia lanjut atau terbanyak dijumpai da-

lam usia lanjut. Jadi kalau golongan

penduduk yang mencapai usia lanjut

itu bertambah, sedang penyakit infeksi

makin berkurang, maka penyakit kanker

akan makin banyak dan makin sering

dijumpai. Masalah ini dinegara-negara

yang telah maju sudah menjadi penye-

bab kematian nomor 2 setelah penyakit

jantung dan pembuluh darah. Di Singa-

pura saja sudah mencapai nomor 2.

Di Indonesia pada Pelita I kanker ma -

sih menempati urutan penyebab kema-

tian ke 12 atau ke 13, tetapi sekarang

sudah meningkat menjadi yang keenam

atau ketujuh

(dirumah-rumah sakit).

CDK :

Sampai dimanakah taraf diag-

nosa dan pengobatan penyakit

kanker di Indonesia ? Apakah ketingga-

lan dalam kwalitas atau kwantitas ?

Sebab saya dengar alat-alat disini sudah

moderen

DR. SUDARTO :

Dalam soal diagnostik,

rumah-sakit besar se-

perti RSCM ini peralatannya sudah leng-

kap. Untuk kanker alat pencernaan mi-

salnya telah banyak dilakukan endosko-

pi, sehingga kita telah bisa mendiagno-

sis kanker lambung yang baru mulai,

kanker usus yang baru mulai dsb. Da-

lam diagnostik, yang sangat- penting

yaitu radiologi, alat-alat endoskopi dan

laboratorium patologi anatomi. Dalam

hal ini kita sudah cukup maju.

CURRICULUM VITAE

Nama

: SUDARTO PRINGGOUTOMO

Tanggal lahir : 19 Mei 1930

2 Mei 1959

Lulus sebagai dokter dari F K U I

1959 - 1960 : Tugas belajar di lapangan patologi pada

Univ. of California, Medical Center, San

Francisco, Calif. USA.

1961

: mendapat brevet ahli patologi

1962 - 1964 : Anggota sub-committee Gaographical Patho-

logy Pacific Area, U.I.C.C. ( International

Union Against Cancer ).

September

1965

: Mengikuti Special Graduate Course on Can-

cer for Physicians from the Far East and

Oceania di USA.

1965- 1975 : Sekretaris Lembaga Raearch Kanker Nasio-

nal Dep. Kes.

R.I.

1966- 1967 : Tugas belajar di lapangan kanker di Antoni

van Leeuwenhoek-huis, Nederland Kanker

lnstituut, Amsterdam.

1968 - 1970

: Ketua lDl cabang Jakarta.

1968

sekarang

: Kepala Bagian Research FKUI

1970- 1972 : Wakil Ketua Umum Pengurus Besar IDI

1972- 1974 : Ketua Umum PB IDI.

1971 - 1973 : Pembantu khusus Dekan bidang Adm./Keu.

1973-

sekarang

: Direktur Administrasi R.S. dr. Cipto Ma-

ngunkusumo, Jakarta.

1973 -

ration of Organizations for Cancer Research

and Control.

1973-

sekarang

: Anggota International Association for Com-

perative Research on Leukemia and Related

Diseases

Nopember

1975 - seka-

rang

Ketua Team Kanker RSCM

Kagiatan lain dibidang kanker

April 1962

: mewakili lndonesia dalam The First Con-

ference on the Biology of Cutaneous Cancer

di Philadelphia, U.S.A.

1966

: peserta 7

Conference of the British

Association for Cancer Research di Nattingham,

England.

April 1967 : peserta 2

International Symposium on

the Biological CharaMerisation of Human

Tumom

di Roma, ltaly.

1968

: peserta 6

National

Cancer

Conference

di Denver, Cal., U.S.A.

1973

: peserta

lnternational Symposium on

Comparative Research on Leukemia and

Related Diseases di Nagoya, Japan.

September

1973

: Peserta the First Asian Cancer Conference

Shima Tokyo, Japan.

Oktober 1974 : peserta

International Cancer Congras

Florence, ltaly.

September

1975

: peserta 2

Asian Cancer Conference Singa-

pore.

Januari 1976

Ketua Seminar Kanker Nasional I, Jakarta.

Cermin Dunia Kedokteran No. 6, 1976.

Anggota Executive Committee, Asian Fede-

Dalam masalah terapi, telah diterap-

kan metode-metode yang baru. Seperti

kita ketahui, terapi untuk kanker yang

terbaik masih cara operasi, dan penyina-

ran dengan Cobalt, Cesium dsb. Alat-

alat untuk ini sudah ada. Obat-obat

khemoterapi juga sudah tersedia di In-

donesia seperti Bleomycin dsb., tetapi

harga yang tinggi masih menjadi peng-

halang. Tiap ampul obat itu harganya

puluhan ribu rupiah.

CDK :

Bagaimana pandangan dokter

pribadi terhadap pengobatan

dengan cara-cara tradisionil seperti de-

ngan singkong, jamu, akupunktur dsb.

Apakah bidang-bidang tersebut menurut

dokter mempunyai potensi yang cukup

besar untuk lebih diperdalam lagi ?

DR. SUDARTO :

Secara pribadi, saya

menganggap

bahwa

pengobatan tradisionil seperti dengan

singkong, jamu-jamuan, dan dulu per-

nah dengan benalu teh, sebenarnya be-

lum bisa dibuktikan bahwa itu bisa

dipakai dalam pengobatan kanker. Sebe-

lum diperdagangkan, obat-obat khemo-

terapeutika yang ada sekarang ini telah

diselidiki selama bertahun-tahun untuk

mengetahui cara bekerjanya, rumus ki-

mianya, efek sampingnya dsb. Sebagai

contoh, obat Adriamycin yang akan

masuk di Indonesia ini, sebelum diaju-

kan dikonggres kanker internasional,

telah mengalami penelitian selama 7

tahun baru bisa dilempar dipasaran se-

bagai obat yang diperdagangkan dalam

bentuk cairan suntikan.

Mengenai singkong, yang akhir-akhir ini

ramai dibicarakan, secara ilmiah sebe-

narnya belum dapat dibuktikan bahwa

ini dapat dipakai sebagai cara pengobat-

an ; artinya sebagai obat yang setara

dengan obat-obat untuk kanker yang

telah ada dipasaran sekarang ini. Tetapi

terhadap kemungkinannya, apa mung-

kin bermanfaat atau tidak, ya bisa

saja diselidiki.

Singkong misalnya mengandung banyak

alkaloid. Apakah alkaloid ini bennan-

faat dan alkaloid mana yang tidak ber-

manfaat perlu diselidiki. Sebagai contoh

adalah obat vinblastin/vincristin. Ini ber-

asal dari Vinca rosea atau daun tapak

dara, alkaloidnya ada beberapa puluh

macam, akan tetapi yang dapat dipakai

untuk pengobatan leukemia jenis -

jenis kanker lain hanya sedikit, antara

lain vincristin dan vinblastin. Itu harus

diisolasi, kemudian diselidiki dengan le-

bih mendalam dengan binatang perco-

baan, clinical trials, dsb. baru dapat

diakui sebagai

obat untuk kanker.

Ini memakan beaya yang bukan main

besarnya. Jadi untuk sementara saya

kira perkembangan riset dibidang ini

masih akan menemui banyak kesulitan.

Setahu saya jamu-jamu kita belum ada

yang dapat dipakai untuk mengobati

kanker.

CDK :

Akhir-akhir ini saya mendengar

bahwa imunologi makin men-

dapat tempat yang lebih luas dalam

penanggulangan kanker

DR. SUDARTO :

Sekarang memang ten-

densinya para sarjana

mencari jalan dibidang imunologi ini.

Ada jenis-jenis kanker tertentu yang

secara imunologi dapat sembuh sendiri

misalnya Choriocarcinoma yang dulu

oleh Prof. Sutomo disebut sebagai mem-

punyai sifat self destruction . Di Eropa

dan Amerika telah dimulai apa yang

disebut imunoterapi, antara lain terha-

dap malignant melanoma.

CDK :

Nanti, seandainya

Yayasan

Kanker Nasional itu sudah ber-

jalan, tindakan-tindakan apa yang akan

dilakukan dalam bidang pencegahan pe-

nyakit kanker ?

DR. SUDARTO :

Memang mencegah le-

bih

baik

daripada

mengobati, dan semboyan ini berlaku

juga untuk kanker. Kanker kalau baru

dimulai, kemungkinan penyembuhan-

nya bisa 100%. Berbeda dengan penya-

kit lain, kanker tidak dimulai dengan

rasa nyeri dsb., maka biasanya pasien

datang dalam stadium yang sudah lanjut,

sudah terlambat dan tidak bisa disem-

buhkan lagi. Oleh karena itu yayasan

kanker swasta mempunyai tugas mem-

berikan penerangan kepada masyarakat

(public education) agar pasien tidak

terlambat datang berobat. Pameran yang

kita adakan bersamaan dengan Seminar

itu juga dalam rangka public-education

itu. Masyarakat harus diberi penerangan

tentang kanker, sebab sekarang ini kalau

mendengar perkataan kanker, mereka

seakan-akan mendengar

vonnis mati,

padahal tidak demikian.

CDK :

Sehubungan

dengan pendidi-

kan pada masyarakat, dalam

hal kanker paru paru, apakah tidak

dapat diterapkan disini apa-apa yang

telah dilakukan dibeberap

a negara lain

seperti mengharuskan ditulisnya peri-

ngatan

"ROKOK BERBAHAYA BAGI

KESEHATAN"

pada setiap bungkus ro-

kok ?

DR. SUDARTO :

Memang ini salah satu

usaha

pencegahan.

Tentu saja paling baik tidak merokok.

Dari statistik di Eropa dan Amerika

telah dibuktikan bahwa peristiwa kan-

ker paru-paru itu naik akibat pemakaian

rokok sigaret. Dikatakan bahwa pada

ujung sigaret yang terbakar, suhunya

sampai lebih dari 100°

C dan di-

ujung inilah terbentuk ter (tar). Kita

tahu hidrokarbon polisiklik ini memang

sifatnya karsinogenik. Akan tetapi peru-

bahan akibat merokok ini tidak terjadi

dalam seminggu dua minggu, setahun

atau dua tahun, tetapi dalam belasan

atau puluhan tahun. Sekarang misalnya

seorang yang berusia 20 tahun mulai

merokok dan ia menjadi heavy-smoker,

sehari merokok 2-3 bungkus; maka pa-

danya akan terdapat risiko yang lebih

besar untuk mendapat kanker paru-paru

pada usia 20 ditambah 15 atau 20 ta-

hun, yaitu sekitar 40 tahun. Karena

selang waktunya sekian lama, secara

psikologik sukarlah seseorang menerima

kenyataan bahwa yang menyebabkan

kankernya adalah merokok yang telah

dilakukannya

selama belasan tahun.

Jadi antara sebab dan akibat terdapat

selang waktu yang lama. Ini menyulit-

kan. Ada juga yang membantah bahwa

itu tidak apa-apa, buktinya Churchill

banyak merokok, tetapi ia dapat hidup

sampai tua tanpa menderita kanker.

Harus diingat juga bahwa kerentanan

terhadap kanker dipengaruhi juga oleh

spesies dan ras. Dinegeri kita belum

terbukti bahwa kanker paru-paru berhu-

bungan dengan merokok. Ini justru me-

rupakan tantangan bagi kita untuk me-

ngumpulkan data-data mengenai ini, apa

betul apa tidak.

Sebetulnya merokok itu tidak hanya

berbahaya karena menyebabkan kanker,

tetapi terutama juga menyebabkan pe-

nyakit jantung dan pembuluh darah.

Banyak kasus-kasus

yang meninggal

mendadak karena penyakit jantung. Bila

Cermin Dunia Kedokteran No. 6, 1976.

Kron: THE MANAGEMENT OF PATIENT

CARE Rp. 2.450,-; Hirsh: BUSINESS MA-

NAGEMENT OF A MEDICAL PRACTICE

Rp. 6.700,-; Wilson: TEXTBOOK OF ME-

DICINAL PHARMACEUTICAL CHEMIS-

TRY Rp. 9.450,-; Blakeborough: BIOCHE-

MICAL BIOLOGICAL ENGINEERING

SCIENCE VOL. 1. 2 Rp. 29.400,-; Hill:

PRINCIPLE OF MEDICAL STATISTIC Rp.

2.000,-; Holborrow: AN ABC OF MODERN

I MMUNOLOGY Rp. 1.200,-; Carter: AN

ABC OF MEDICAL GENETICS Rp. 1.200,-

Catt: AN ABC OF ENDOCRINOLOGY

Rp. 1.600,-; Brander: VETERINARY AP-

PLIED PHARMACOLOGY THERAPEU-

TICS Rp. 2.900,-; Cyriax: TEXTBOOK OF

ORTHOPAEDIC MEDICINE Rp. 20.000,-

Hirsh: THE EDUCATION OF EDWARD

KENNEDY Rp. 3.000,-;

Gligoric: THE

WORLD CHESS CHAMPIONSHIP Rp.

2.500,-; Gullain: THE JAPANESE CHA-

LENGE Rp. 2.500,-; Reingold: A WO-

MAN S DUIDE TO THE CARE FEED-

ING OF AN AUTOMOBILE Rp. 750,-;

Kim: CHINESE ZODIAC Rp. 600,-; Toefl

TEST 1975--76 Rp. 4.200,-; Hill: KNOW -

ING DRAWING TREES Rp. 1.300,-;

Hill: DRAWING PAINTING FLOWERS

Rp. 1.300,-; Hill: DRAWING PAINTING

FACES FIGURES Rp. 1.300,-; Hill:

DRAWING

PAINTING ARCHITEC-

TURE IN LANSCAPE Rp. 1.300,-; Hill :

SKETCHING AND PAINTING OUT OF

DOORS Rp. 1.300,-; Cinotti: THE NA-

TIONAL GALLERY OF ART OF WA-

SHINGTON ITS PAINTINGS 1975 Rp.

4.900,-;

Anzil: THE NATIONAL GAL-

LERY OF LONDON ITS PAINTINGS

1974 Rp. 4.900,-; Lecaldano: THE RIJKS-

MUSEUM OF AMSTERDAM ITS PAINT-

INGS 1973 Rp. 4.900,-

Rutgers: ENCYCLOPEDIA AVICULTURE

VOL I Rp. 12.800,-; VOL II Rp. 15.200,-;

Hoeher:

BIRDS EGGS AND NESTING

HABITATS Rp. 2.550,-; Lynch: CANA-

RIES IN COLOUR Rp. 2.000,-; Campbell:

BIRDS IN COLOUR Rp. 2.800,-; Rutgers:

THE HANDBOOK OF FOREIGN BIRDS

IN COLOUR VOL. I Rp. 2.550,-; VOL

Rp. 2.550,-; Allen: HOW TO RAISE

TRAIN PIGEONS Rp. 3.360,-; Williams:

THE FOX TERRIER Rp. 3.225,-; Smythe:

THE BREEDING AND REARING OF

DOGS Rp. 3.875,-; Schneider: DOGS OF

THE WORLD Rp. 8.125,-;

Frankling:

PRACTICAL DOG BREEDING AND GE-

NETICS Rp. 3.875,-; Todd: THE POPU -

LAR WHIPPET Rp. 3.225,-; Smythe: THE

PRIVATE LIFE OF THE DOG Rp. 3.250,-

Sheldon:

BREEDING

FROM YOUR

POODLE Rp. 1.275,-; Sheldon: POODLES

Rp. 1.275,-; Sheldon: CLIPPING YOUR

POODLE Rp. 1.275,-;

Graham:

THE

MATING AND WHELPING OF DOGS Rp.

3.225,-; Daglish: CARE AND TRAINING

OF YOUR PUPPY Rp. 1.275,-; Migliorini:

YORKSHIRE TERRIER

Rp. 1.275,-:

Herbert:

SHETLAND SHEEPDOGS Rp.

1.275,-; Dangerfield:

YOU AND YOUR

DOG Rp. 950,-; Stone: CLIPPING AND

GROOMING YOUR TERRIER Rp. 3.875, -

ditelusur kembali,

sering ditemukan

bahwa ia adalah seorang

heavy-smoker

Saya sendiri tidak merokok.

Tentang larangan merokok ini sulit

dilakukan karena di Amerika sendiri

pemerintah tidak melarang merokok,

tapi hanya memberi peringatan bahwa

merokok itu merugikan bagi kesehatan.

Sekarang terserah pada sipemakai apa-

kah ia mau dirugikan atau tidak. Yang

dapat dilakukan ialah paling-paling

me-

larang pemasangan iklan di TV. Larang-

an merokok diruang kuliah yang ber

AC, diruang konperensi, digedung bios-

kop dsb.

CDK :

Khusus untuk dokter-dokter

apakah tidak dapat dibuat la-

rangan merokok, sedikitnya larangan

dirumah sakit atau ditempat praktek,

karena beberapa ahli psikologi mengata-

kan bahwa contoh perbuatan adalah

alat pendidikan yang terbaik.

DR. SUDARTO :

Ini sulit, karena dok-

ter-dokter

banyak

yang merokok. Saya sendiri pernah me-

lihat dirumah sakit kanker di Amster-

dam, disitu tertulis larangan merokok,

tetapi justru dibagian radiologinya dok-

ter-dokternya banyak yang merokok.

Peraturannya ada tetapi sulit dilaksana-

kan. Sebenarnya ini karena merokok

itu merupakan kenikmatan juga, jadi

untuk menghilangkannya diperlukan pe-

ngorbanan.

Disamping itu secara ekonomis, nega-

ra kita adalah pengekspor tembakau

dan cukai yang didapat dari tembakau

ini besar juga. Dengan sendirinya larang-

an merokok akan menurunkan pengha-

silan negara.

Jadi dapat diajukan bukti-bukti bahwa

merokok itu merugikan kesehatan, teta-

pi semua terserah pada manusianya

sendiri.

CDK :

Adakah

pengalaman dokter

yang menarik dalam kasus-ka-

sus kanker, seperti penyembuh-

an spontan dsb ?

DR. SUDARTO :

Sebenarnya tidak ada.

Hanya saja dari kasus-

kasus kanker saya melihat suatu hal

yaitu bahwa sering keinginan seseorang

untuk hidup lebih lama itu besar seka-

li. Saya pernah melihat seorang pende -

rita kanker dimuka yang matanya sudah

tinggal satu dan mukanya sudah cacad

semua,

tapi ia tetap ingin hidup. Saya

juga pernah melihat kasus yang menga-

lami hemipelvektomi yaitu pemotongan

dari separuh panggul. Dapat dibayang-

kan bagaimana keadaannya. Tetapi ia

tetap hidup. Dengan sendirinya ini men-

jadi kebanggaan dokter yang merawat-

nya.

Seorang tetangga dibelakang tempat

praktek saya menderita kanker payu

dara. Ketika baru mulai sudah saya

anjurkan untuk dioperasi, tapi ia tidak

mau. Diobatinya sendiri dengan kom-

pres, jamu jamuan dsb. Tentu saja kan-

kernya tidak sembuh dan makin meluas.

Tetapi saya menghargai keuletannya un-

tuk menahan penderitaannya. Akhirnya

dia meninggal juga.

CDK :

Adakah pesan-pesan dari dok-

ter yang dapat saya sampaikan

pada semua pembaca CDK ?

DR. SUDARTO :

Saya hanya ingin agar

masyarakat lebih ba-

nyak memberi sokongan pada penderita-

penderita

kanker dengan membuka

dompet-dompet sokongan dalam maja-

lah dan surat kabar. Masyarakat kita,

terutama golongan yang mampu, saya

lihat masih sedikit sekali yang beramal ,

padahal uangnya sudah berlebih-lebihan.

Sulitnya, dalam beramal, seseorang itu,

diakui, atau tidak, pasti mempunyai

motivasi tertentu, dan kalau ia

tidak

melihat hasilnya tentu ia segan

memberi.

Kesulitan lain ialah bahwa orang segan

menjadi donator karena takut dikejar-

kejar oleh petugas pajak. Misalnya se-

orang donator bersedia memberi uang

1000.000,- rupiah, dan petugas pajak

mendengamya, pasti si donator akan

diselidiki penghasilannya.

Jawaban-jawaban

Ruang Penyegar dan

Penambah llmu Kedokteran

1. ( C)

6. (

A B C )

(A)

7. (A B C

)

(D)

8. (A B C D)

(C)

9. (A B C D)

( B)

10. (ABC)

Cermin Dunia Kedokteran No. 6, 1976.