CDK ed_179 Agustus-September'10 DR

443

| AGUSTUS 2010

protirome (hormon tiroid analog)

menambah penurunan kadar le-

mak darah pada pasien-pasien

dislipidemia yang telah diterapi den-

gan statin. Simpulan ini merupakan

hasil penelitian dr. Paul Ladenson dan

rekan dari Johns Hopkins University

School of Medicine, Baltimore, Ameri-

ka Serikat. Dr. Paul mengatakan bahwa

berdasarkan penelitian ini, eprotirome

menurunkan kadar kolesterol total dan

kolesterol LDL (Low Density Lipopro-

tein). Selain itu, tidak seperti statin,

eprotirome efektif menurunkan kadar

trigliserida, sehingga dapat diberikan

sebagai terapi pasien dislipidemia

campuran. Hasil penelitian dr. Paul

dan rekan ini telah dipublikasikan da-

lam the New England Journal of Medi-

cine edisi bulan Maret 2010.

Penelitian ini bertujuan untuk menel-

iti apakah pemberian eprotirome da-

pat memberikan manfaat tambahan

dalam menurunkan kadar kolesterol

total, trigliserida dan kolesterol LDL,

yang merupakan lipoprotein yang ber-

sifat artherogenik serta meneliti efek

samping yang mungkin terjadi. Pene-

litian efek samping ini penting, karena

eprotirome, sebagai hormon tiroid

analog dikhawatirkan memiliki efek

samping terhadap organ tubuh yang

sensitif terhadap hormon tiroid, yaitu

jantung dan otot skeletal. Penelitian

merupakan penelitian kontrol plase-

bo, multisenter melibatkan 137 pasien

yang telah mendapatkan terapi statin

paling tidak selama 3 bulan. Pasien se-

cara acak dibagi menjadi 3 kelompok

terapi, yang diberi terapi eprotirome

25 g, 50 g, atau 100 g.

Hasil penelitian memperlihatkan bah-

wa pemberian eprotirome pada pasi-

en-pasien yang telah diterapi dengan

statin secara bermakna menambah

penurunan kadar kolesterol total, ko-

lesterol LDL dan trigliserida. Penuru-

nan ini semakin nyata pada kelompok

dengan dosis eprotirome yang lebih

besar.

Selain itu tidak dijumpai tanda mau-

pun gejala akibat pemberian hormon

tiroid analog seperti tirotoksikosis/

hipertiroidisme, peningkatan denyut

jantung per-menit atau aritmia, penu-

runan berat badan, maupun gangguan

pembentukan tulang (dari pemerik-

saan marker serologik dan penekanan

terhadap tirotropin). Dr. Ladenson

mengatakan bahwa eprotirome ini

dapat menjadi terapi tambahan bagi

pasien-pasien yang telah diterapi den-

gan statin namun tidak mencapai tar-

get terapi.

SIMPULAN:

· Eprotirome merupakan hormon

tiroid analog yang dalam peneli-

tian dapat menambahkan penu-

runan kadar lemak darah pada

pasien-pasien yang telah diterapi

dengan statin.

· Walau merupakan hormon tiroid

analog, tanda dan gejala efek

samping tirotoksikosis/ hipertor-

oidisme tidak dalam penelitian ini.

(YYA)

REFERENSI:

1. Ladenson P, Kristensen JD, Ridgway C, Olsson

AG, Carlsson B, Klein I, et al. Use of the Thy-

roid Hormone Analogue Eprotirome in Statin-

Treated Dyslipidemia. NEJM 2010; 362 (10):

906-16.

2. Medscape. Eprotirome Further Reduces Cho-

lesterol Levels in Statin-Treated Patients. [cited

2009 March 23]. Available from: http://www.

medscape.com/viewarticle/718099?src=mpne

ws&spon=2&uac=117092CG

Fariabel per dosis

eprotirome (µg)

Garis dasar

(baseline)

Minggu ke-12

Perubahan rata-

rata dibanding

baseline (mg/dL)

Kolesterol Total (mg/dL)

214

178

-36

<0.001

211

166

-45

<0.001

100

215

158

-57

<0.001

Kolesterol LDL (mg/dL)

144

113

-32

<0.001

138

-39

<0.001

100

141

-47

<0.001

Trigliserida (mg/dL)

140

112

-29

<0.01

141

106

-34

<0.01

100

155

-61

<0.001

Tabel 1. Perbandingan kadar lemak serum sebelum dan sesudah terapi eprotirome.

Eprotirome, Hormon Tiroid Analog, Menurunkan

Kadar Kolesterol Pasien Dislipidemia

yang Diterapi dengan Statin

BERITA

TERKINI

CDK ed_179 Agustus-September'10 DR.indd 443

7/23/2010 10:33:29 PM