þÿ

IKHTISAR

Introduction to Anti-Aging Medicine

Eulis A. Datau*, Candra Wibowo

* Guru Besar,Divisi Alergi-Imunologi Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK Universitas Sam Ratulangi /

Rumah Sakit Umum Prof. Dr. Roembajan Deil Kandou, Manado

PENDAHULUAN

Harapan hidup di Amerika Serikat pada masa revolusi

hanya sekitar 25 tahun. Kemudian pada tahun 1900 rerata

harapan hidup meningkat menjadi 46 tahun; dan pada tahun

1999 menjadi 73-79 tahun. Menurut WHO, sekitar 20 % anak

yang lahir saat itu dapat mencapai 100 tahun dan lebih sehat

dari usianya.

Saat ini setiap negara di dunia juga menghadapi

peningkatan tajam populasi usia di atas 60 tahun.

Perubahan

ini berhubungan erat dengan perbaikan sanitasi dan eliminasi

penyakit infeksi anak; peningkatan harapan hidup ini akan terus

berlanjut dengan adanya pengobatan penyakit jantung dan

deteksi dini kanker.

Dengan meningkatnya harapan hidup, timbul masalah atau

penyakit yang berhubungan dengan proses penuaan antara lain,

penyakit degeneratif, penurunan kualitas hidup, kognitif serta

meningkatnya ketergantungan pada orang lain. Penelitian

menunjukkan kemunduran hormon seiring bertambahnya usia

merupakan penyebab utama kerusakan fisik yang disebabkan

penuaan.

Proses penuaan sangat bervariasi dan dapat

dipercepat, diperlambat atau dibalik tergantung pada hormon

yang mengatur degenerasi dan regenerasi tubuh di tingkat sel.

1,3

Penyakit degeneratif akibat penuaan meliputi 90 % dari

semua penyakit, sedangkan 10% sisanya disebabkan oleh

penyakit genetik, infeksi dan trauma. Jika kita ingin membuat

revolusi dalam kesehatan, kita harus memfokuskan diri pada

penyakit akibat proses penuaan ini.

Ilmu medis baru yaitu Anti-Aging Medicine menjanjikan

bagaimana meningkatkan harapan hidup menjadi dua kali dan

bagaimana cara mencegah, menghambat dan membalik proses

penuaan. Memasuki dunia anti-aging merupakan langkah awal

untuk bergabung dengan masyarakat yang awet muda, yaitu

suatu masyarakat yang tak kenal usia tua, penyakit, demensia

dan ketidak mampuan.

Pada keadaan ini, setiap orang akan

kelihatan muda, usia produktif dapat sampai 100 tahun atau

lebih, dengan kesehatan dan kesempatan yang tidak terbatas.

Dalam dunia Anti-Aging Medicine terdapat tiga peraturan yaitu

jangan sakit, jangan tua dan jangan (cepat) meninggal.

Penelitian menunjukkan, penuaan sebagian besar disebab-

kan oleh penurunan Growth Hormone / Insulin-like Growth

Factor-I (GH/IGF-I) secara drastis dalam tubuh setelah

dewasa.

1,4

Saat ini dunia medis dihadapkan dengan masalah

utama yaitu bagaimana menaklukkan musuh utama umat

manusia yang paling tua yaitu penuaan dan kematian. Hasil

penelitian telah membuktikan bahwa, terapi GH/IGF-I dapat

mencegah, memperlambat bahkan membalikkan sebagian besar

penyakit atau keadaan yang berhubungan dengan proses

penuaan seperti diuraikan berikut ini.

PENGERTIAN ANTI-AGING MEDICINE

Penuaan adalah penurunan secara fisiologis fungsi tubuh

dan berbagai sistem organ yang mengakibatkan peningkatan

kejadian penyakit. Anti-aging medicine sendiri merupakan

salah satu spesialisasi bidang kedokteran yang menerapkan

ilmu dan teknologi kedokteran mutakhir untuk deteksi dini,

prevensi, terapi serta membalikkan disfungsi organ-organ dan

penyakit yang berhubungan dengan usia tua.

Tabel 1. Usia Rata-Rata pada Jaman Tertentu

Region

Years

Cro Magnon

Ancient Egypt

1400 Europe

1800 Europe & USA

1900 USA

2002 USA

Prinsip dasar anti-aging medicine meliputi :

1. Ilmiah.

2. Bukti klinis, dengan penelitian buta ganda acak dan

terkontrol.

3. Holistik, jiwa raga, dari kulit ke tulang, dari ujung rambut

ke ujung kuku kaki.

4. Sinergis, pendekatan terapi multi modalitas.

5. Terdokumentasi dalam jurnal perkumpulan seminat.

ADAR

GH-IGF-I

RENDAH DAPAT MEMPERPENDEK

HARAPAN HIDUP

Bengston BA dkk (Swedia) melakukan penelitian terhadap

333 pasien dengan diagnosis insufisiensi hipofisis. Semua

pasien mendapat terapi sulih hormon antara lain kortison, tiroid

dan hormon seks kecuali GH. Ditemukan 107 kematian pada

kelompok tanpa terapi GH, sedangkan pada kelompok kontrol

hanya 57 orang. Penyebab utamanya adalah penyakit

kardiovaskuler - 60 orang pada kelompok defisiensi GH (dua

kali lipat) dan 31 orang pada populasi umum.

Cermin Dunia Kedokteran No. 148, 2005

GH/IGF-I

DAPAT MEREMAJAKAN SISTEM IMUN

Jika sistem imun dapat diremajakan, maka akan kembali

pada sistem imun usia 12 tahun.

Timus adalah organ primer sistem imun yang terletak di

rongga dada. Timus ini merupakan tempat pematangan sel

limfosit T (sel T). Pada usia pubertas sistem imun mencapai

puncaknya, setelah itu timus mulai menyusut, pada usia 40

tahun tinggal bayangan dan pada usia 60 tahun sangat sulit

ditemukan. Penyusutan timus ini disertai dengan meningkatnya

penyakit yang berhubungan dengan penuaan meliputi

keganasan, penyakit autoimun dan penyakit infeksi. Bersamaan

dengan penyusutan timus ini terjadi penurunan sel T dan

interleukin-2 (IL 2). Dengan demikian penuaan dianggap juga

sebagai penyakit Acquired Immune Deficiency Syndrome

(AIDS) dengan perkembangan lambat.

Terapi sulih GH dapat meningkatkan aktivitas imun

melalui pembentukan antibodi baru. Antibodi baru ini akan

meningkatkan produksi sel T dan IL-2, proliferasi dan daya

fagosit sel darah putih yang lebih besar, aktivitas anti kanker

dari natural killer cells (NK-cell), stimulasi makrofag, maturasi

neutrofil, eritropoesis dan produksi sel darah merah yang baru.

Berdasarkan hal tersebut, terapi sulih GH dalam beberapa

minggu akan dapat membangunkan orang yang tidak berdaya

dengan harga diri rendah, cemas dan depresi akibat proses

penuaan. Efek ini disebut "Lazarus Effect".

MUNITAS DAPAT MENGONTROL HARAPAN HIDUP

Penelitian pada binatang menunjukkan bahwa peremajaan

sistem imun dapat memperpanjang harapan hidup, sedangkan

pada manusia belum diketahui. Penelitian dengan kontrol di

Universitas North Dakota State (1990) melaporkan efek

pemberian GH pada 26 ekor tikus yang telah menunjukkan

tanda-tanda penuaan dan penurunan fungsi sistem imun (usia

melebihi ¾ rerata harapan hidup). Setelah 13 minggu peng-

obatan, 16 (61%) tikus di kelompok kontrol mati, sementara di

kelompok GH 97% masih hidup sampai 9 bulan di atas rerata

harapan hidup; terapi GH dapat menambah sepertiga dari rerata

harapan hidup.

Selain menambah usia harapan hidup terapi GH dapat juga

memperbaiki imunitas meliputi aktivasi fungsi sel limfosit T

yang dikontrol oleh kelenjar timus. Penulis menganggap

peningkatan harapan hidup ini disebabkan pencegahan dan

penghambatan kerusakan sistem imun akibat proses penuaan.

HGH/IGF-I

UNTUK

NTI

-A

GING DAN UMUR PANJANG

Terapi sulih GH/IGF-I dapat mencegah, menghambat

proses penuaan serta memperpanjang umur harapan hidup

dengan berbagai mekanisme seperti diuraikan berikut ini.

1. Membantu jantung

Terapi sulih GH meningkatkan fungsi jantung dan

mencegah penyakit jantung dengan beberapa cara. GH

menurunkan lemak tubuh terutama di daerah abdomen yang

berhubungan erat dengan serangan jantung. Pemberian GH

pada orang dewasa dengan defisiensi GH bukan karena proses

penuaan, dapat meningkatkan HDL dan menurunkan LDL.

Pemberian GH selama tiga bulan pada pasien gagal jantung

fungsional klas II III akibat kardiomiopati dilatasi idiopatik

dapat meningkatkan kekuatan otot miokard dan menurunkan

ukuran ruang ventrikel kiri, meningkatkan fraksi ejeksi,

menurunkan kebutuhan oksigen otot jantung, meningkatkan

kapasitas latihan dan kualitas hidup.

2. Memperbaiki fungsi paru

Terapi GH dapat meningkatkan fungsi paru dan jantung

melalui peningkatan uptake oksigen maksimum dan

peningkatan cardiac output. Selain itu dapat juga meningka-

tkan forced expiratory volume (FEV1).

Pemberian GH selama tiga minggu pada pasien penyakit

obstruksi kronik dapat meningkatkan maximum expiratory

force volume.

Para ahli yakin bahwa GH dapat memberikan

harapan pada pengobatan emfisema dan penyakit paru lain.

3. Membentuk tulang

Penelitian di Swedia terhadap 44 orang usia 23-66 tahun

dengan defisiensi GH, melaporkan pemberian HGH selama 2

tahun dapat meningkatkan densitas massa tulang pinggul dan

vertebra lumbalis. Ditemukan juga peningkatan kalsium,

osteokalsin dan kolagen sebagai tanda (marker) pembentukan

tulang.

4. Memperbaiki memori dan fungsi kognitif

Penelitian telah membuktikan bahwa defisiensi GH

berhubungan dengan kegagalan memori jangka pendek,

memori jangka panjang dan gangguan koordinasi mata dan

gerakan tangan. Yang menarik, makin rendah kadar IGF-I,

makin rendah IQ dan tingkat pendidikan seseorang

Terapi

sulih GH dapat mengembalikan penurunan memori dan fungsi

kognitif dan memberi harapan pada penyakit neurodegeneratif

dan jejas otak

5. Mengobati penyakit otak dan neuron

Percobaan pada binatang menunjukkan, IGF-I terbukti

dapat menyambung ujung saraf yang rusak sampai 6 mm, suatu

prestasi yang sebelumnya belum pernah terdengar. Selain itu

dapat meningkatkan aktivitas neuron motorik saraf spinal dan

meningkatkan pertumbuhan sel. Terapi GH pada penyakit

Alzheimer yang ditandai kehilangan sejumlah neurotransmitter

terutama asetilkolin dan noradrenalin juga memberikan hasil

baik. Manfaat lainnya pada otak yaitu memperbaiki kualitas

tidur yang merupakan masalah utama pada lanjut usia dan

perbaikan kualitas penglihatan.

6. Memperbaiki fungsi seksual

Penurunan kualitas fungsi seksual laki-laki terjadi seiring

dengan penurunan kadar GH. Meskipun belum ada penelitian

khusus tentang pengaruh GH terhadap fungsi seksual, tetapi

orang dengan defisiensi GH akibat penyakit hipofisis akan

mengalami penurunan libido dan fungsi seksual. Setelah

pengobatan GH, terjadi peningkatan kemampuan dan fungsi

seksual.

Hasil wawancara Robert Klatz terhadap orang yang

mendapat terapi sulih GH menunjukkan, hampir semua

melaporkan peningkatan libido dan fungsi seksual.

7. Meremajakan kulit

Terapi sulih GH adalah satu-satunya anti-aging yang

Cermin Dunia Kedokteran No. 148, 2005

diketahui dapat membuat seseorang tampak muda. Kulit lansia

akan menjadi tipis dan hilang elastisitasnya.

Pemberian GH

selama 6 bulan pada lansia > 60 tahun dapat meningkatkan

ketebalan kulit sebesar 7,1%

. Penelitian lain melaporkan

pemberian GH selama 6 bulan dapat memperbaiki tekstur kulit

dan meningkatkan elastisitas kulit, mengurangi kerutan kulit

sebesar 61 % dan pertumbuhan rambut baru sebesar 38%.

8. Membentuk kembali komposisi tubuh

Terapi sulih GH akan membentuk kembali tubuh dengan

cara menghilangkan lemak tubuh terutama di daerah abdomen

dan membentuk otot.

Pemberian GH selama 6 bulan pada

orang sehat usia di atas 60 tahun dapat meningkatkan lean body

mass (LBM) sebesar 8,8% dan penurunan massa lemak tubuh

sebesar 14,4%

. Peningkatan LBM ini meliputi peningkatan

densitas massa tulang sebesar 1,6%, organ hati sebesar 19%

dan limfa sebesar 17%. Pada follow up selama satu tahun

ditemukan peningkatan LBM sebesar 6% dan penurunan massa

lemak sebesar 15%, pertumbuhan hati 8%, dan pertumbuhan

limfa sebesar 23%.

Yang paling menyolok pada pengobatan

GH adalah penurunan lemak di daerah abdomen, yang selama

ini dihubungkan dengan peningkatan serangan jantung.

Penurunan massa lemak di daerah abdomen juga mempunyai

implikasi terhadap diabetes melitus (DM) tipe II karena ada

hubungan erat antara kegemukan intraabdominal dengan

resistensi insulin.

5,8

9. Mengontrol obesitas

Telah diketahui dengan baik pada manusia, bahwa

metabolisme lemak dan otot secara langsung dipengaruhi oleh

interaksi antara GH, asam amino, latihan, insulin, hormon stres,

protein dan lemak. Pembakaran lemak berkurang pada saat

kadar insulin tinggi yaitu sesaat setelah makan makanan tinggi

lemak atau karbohidrat. Insulin merupakan penghambat sekresi

GH, sehingga sangat penting berpuasa minimum selama 2 jam

sebelum suntik GH atau sebelum tidur. Obesitas juga

penghambat kuat sekresi GH.

Kelebihan lemak merupakan

faktor risiko beberapa penyakit seperti DM tipe II, penyakit

jantung, tekanan darah tinggi dan beberapa macam kanker.

Pemberian GH selama 6 bulan pada lanjut usia sehat tanpa diet

dan olah raga, menyebabkan kehilangan lemak tubuh sebesar

9,2% dari total lemak dan sekitar 6,1% adalah lemak di

abdomen.

dikutip dari 1

Pemberian GH terhadap 30 orang usia 48-66

tahun, selain menurunkan lemak daerah abdomen juga mem-

perbaiki metabolisme glukosa, menurunkan kadar kolesterol

dan trigliserida dan menurunkan tekanan darah

ANFAAT LATIHAN DAN ALASAN UNTUK BEROLAHRAGA

Manfaat latihan terutama yang berdurasi singkat, intensitas

tinggi seperti angkat barbel dan aktivitas latihan berat lainnya

memberikan efek yang kuat terhadap sistem endokrin di otak

dan telah terbukti dapat meningkatkan sekresi GH yang

ditandai dengan peningkatan kadar IGF-I 200-400%.

1,3

Ekstremitas bawah dan pelvis mengandung 70% total

massa otot sehingga berperan penting untuk memacu stimulasi

maksimum sistem neuroendokrin. Pada usia > 40 tahun,

pemeriksaan fisik dan penentuan jenis latihan merupakan

langkah yang bijaksana sebelum program latihan dimulai.

BERAPA CEPAT PENUAAN ANDA ?

Terdapat empat macam tes penanda penuaan yang dapat

dilakukan sendiri. Tes ini merupakan petunjuk kecepatan

penurunan fungsi fungsional dan biologis.

Tes ini kasar, tetapi dapat digunakan untuk menilai

perkembangan yang dicapai pada program anti-aging.

1. Tes elastisitas kulit

Cubit kulit dorsal tangan dengan ibu jari dan jari telunjuk

selama 5 detik, kemudian lepaskan, hitung berapa lama dia

kembali ke bentuk semula.

2. Tes menjatuhkan mistar (Falling Ruler Test)

Minta seseorang menggantung mistar 18 inci (nomor

paling besar di bawah) di antara dua jari; tempatkan jari tengah

dan ibu jari anda pada posisi 3,5 inci. Kemudian suruh orang

yang menggantung mistar tersebut menjatuhkannya secara tiba-

tiba tanpa aba-aba sebelumnya dan tangkap mistar tersebut di

antara jari anda secepat mungkin. Lakukan sampai tiga kali,

catat pada ukuran berapa inci anda dapat menangkap mistar

tersebut.

3. Tes keseimbangan statis

Berdiri di permukaan yang keras dengan posisi kedua

tungkai rapat tanpa alas kaki. Tutup mata dan angkat salah satu

tungkai setinggi 6 inci; tekuk lutut sampai membentuk sudut

45º. Kemudian angkat tungkai yang sebelah dengan cara yang

sama. Hitung berapa lama bisa melakukan ini tanpa terjatuh.

4. Tes akomodasi visual

Dengan gerakan lambat dekatkan koran ke mata anda

sampai tulisan di koran menjadi kabur. Lakukan tanpa kaca

mata baca. Ukur berapa jarak dari mata ke koran. Makin jauh

menandakan makin menua.

IDUR

ERUPAKAN

EREMAJA

ANG

ALING

UAT

Kualitas hidup sangat penting untuk kesehatan dan usia

panjang. Dilaporkan sepertiga orang Amerika mengalami

gangguan tidur malam hari dan hanya sekitar 45 % yang dapat

tidur nyenyak.

Terbatasnya siklus tidur alami akibat stres yang

tidak alami seperti nyala lampu, ventilasi yang jelek, emosi

berlebihan dan stres psikologis dapat mengurangi harapan

hidup maksimum.

American Demographic Magazine melapor-

kan hasil survai orang dewasa yang tidur kurang dari 6 jam 43

% merasakan stres, sementara yang tidur 7-8 jam tiap malam

hanya 14% mengalami stres.

Kualitas tidur sangat penting

dalam sekresi GH dan melatonin, mengontrol stres dan mem-

perbaiki sel-sel yang rusak. Biasakan tidur dan bangun secara

teratur pada jam yang sama.

Tidurlah pada ruangan sejuk

dengan tempat tidur nyaman. Matikan lampu atau bebas dari

cahaya lampu karena produksi melatonin yaitu hormon yang

penting mengatur kualitas tidur akan berkurang dengan adanya

cahaya.

1,3

ANFAAT TERAPI SULIH MULTIHORMON

Semua hormon saling berkaitan, oleh karena itu perubahan

salah satu hormon berarti perubahan semua hormon. Ini adalah

prinsip sinergi hormon. Penurunan GH/IGF-I tidak hanya

Cermin Dunia Kedokteran No. 148, 2005

langsung menyebabkan penuaan, tetapi juga memiliki efek

gelombang pada seluruh sistem endokrin

Sebaliknya, pe-

ningkatan GH/IGF-I memiliki efek revitalisasi pada hormon

lainnya. Pada penuaan selain penurunan IGF-I/GH, juga

disertai penurunan melatonin, DHEA, hormon tiroid, estrogen,

progesteron, pregnenolon, androstenedion dan testosteron.

3,5

Terdapat beberapa alasan untuk menggunakan terapi sulih

multihormon seperti berikut ini.

1,11

1. Terapi sulih untuk semua hormon yang mengalami

defisiensi akan memberikan efek sinergis pada kesehatan

2. Fungsi tubuh mencapai puncaknya pada kadar hormon-

hormon paling tinggi.

3. Jika menggunakan terapi sulih GH secara parenteral, maka

meningkatkan hormon lain akan menurunkan kadar GH yang

dibutuhkan untuk efek maksimal dan akan menurunkan biaya

pengobatan.

Hormon yang dapat diberikan bersama GH adalah

melatonin, DHEA, hormon tiroid, estrogen, progesteron, preg-

nenolon dan testosteron; sedangkan hormon yang mematikan

seperti kortikosteroid harus dihindari.

1,5

TUJUH RAHASIA ANTI-AGING

1. Diet seimbang

Minum air yang disuling 8 gelas per hari, jangan dicampur

dengan kopi, teh, soda, jeruk, atau yang lain. Batasi daging

merah dan makanan kering; makan buah segar dua kali sehari

dalam batas karbohidrat yang ditentukan. Makan tomat merah

masak minimal satu kali sehari karena mengandung bio-

flavonoid.

1,12

2. Latihan

Latihan ketahanan dengan durasi singkat, intensitas tinggi

seperti angkat barbel dan latihan berat lainnya dengan durasi

sekitar 30 menit, 3-5 kali seminggu.

1,3

3. Hindari stres mental

Stres mental dapat meningkatkan kadar kortisol darah.

Kortisol dianggap sebagai hormon yang mematikan. Untuk

menghindari efek stres dianjurkan bermeditasi, tidur cukup

dengan kualitas yang baik.

4. Antioksidan

Antioksidan seperti vitamin A, C, E dan selenium ber-

fungsi anti-aging dengan cara mencegah kerusakan sel.

1,12

5. Vitamin, mineral, asam amino dan nutrisi lain

Makanan suplemen yang dianjurkan adalah yang me-

ngandung antara lain: multivitamin, asam folat, asam amino

prekusor GH, CoEnzyme Q-10, Ginkgo Biloba, alga biru-hijau

ditambah chlorella.

1,12

6. HGH/IGF-I

Diindikasikan untuk yang defisiensi relatif dengan

mempertimbangkan faktor mental dan faktor fisik.

1,5

7. Hormon DHEA, estrogen, melatonin, tiroksin, testos-

teron, progesteron

Pemberian dan dosis sesuai indikasi dan kadar hormon

dalam darah.

1,11

EMERIKSAAN SEBELUM TERAPI

NTI

-A

GING

Sebelum memulai terapi sulih GH, setiap pasien harus

melakukan pemeriksaan:

1) Kadar IGF-I atau GH.

2) Prostate Surface Antigen (PSA) untuk laki-laki.

3) Mammografi

dan

pap smear untuk perempuan.

APAN TERAPI

NTI

-A

GING DIMULAI

Untuk mendapatkan hasil maksimal, program anti-aging

sebaiknya dimulai setelah usia 35 tahun.

Meskipun demikian

tidak ada istilah terlambat untuk merencanakan masa depan

hidup lebih dari 100 tahun dengan kesehatan dan kesempatan

yang tidak terbatas.

UBUNGAN KADAR

IGF-I

DENGAN BEBERAPA PARAMETER

PROSES PENUAAN

Untuk mengetahui hubungan kadar IGF-I dengan para-

meter penuaan antara lain usia, massa lemak tubuh, massa

tubuh bebas lemak, rasio pinggang-pinggul dan ketebalan kulit,

telah dilakukan penelitian observasional analisis dengan

rancang bangun potong silang terhadap 81 orang dokter

nonobes berusia di atas 30 tahun di FK Unsrat Manado. Massa

lemak tubuh dan massa tubuh bebas lemak diukur dengan alat

bioelectric impedance merek Tanita dan dinyatakan dalam

persentase; ketebalan kulit diukur dengan kaliper buatan

Inggris merek Body Care Slim Guide dan dinyatakan dalam

milimeter. Kadar IGF-I diukur dengan metode Elisa dengan

reagen IGF-I Elisa DSL-10-5600; hasilnya dinyatakan dalam

ng/ml.

Hasilnya adalah sebagai berikut:

1) Kadar rerata IGF-I 268,664 (90 - 473) ng/ml.

2) Kadar rerata IGF-I usia < 30-39 tahun 297.728 ng/ml, 40-

49 tahun 270,644 ng/ml, 50 - 59 tahun 233,022 ng/ml dan

tahun 203,113 ng/ml

3) Rerata kadar IGF-I pada dekade keenam berkurang 31,779

% dari rerata kadar IGF-I pada dekade ketiga dan penurunan

rerata kadar IGF-I tiap dekade sejak usia 30 tahun sebesar

7,945 %.

4) Terdapat korelasi negatif antara kadar IGF-I dengan usia,

massa lemak tubuh dan rasio pingang-pinggul.

5) Terdapat korelasi positif antara kadar IGF-I dengan massa

tubuh bebas lemak dan ketebalan kulit tangan regio dorsal.

6) Berdasarkan hasil penelitian ini, terapi sulih GH dapat

dipertimbangkan sebagai anti aging pada saat kadar IGF-I <

200 ng/ml dan dipertahankan sampai kadar dekade ke empat

(270 ng/ml).

RINGKASAN

Penuaan biologis merupakan gejala penurunan hormon,

dan karena penurunan hormon dapat dihindari, penuaan

biologis dapat dicegah, diperlambat atau dibalikkan tergantung

pada hormon yang mengatur degenerasi dan regenerasi tubuh

pada tingkat sel. Parameter penuaan ditandai dengan peningkat-

an massa lemak tubuh terutama di daerah abdomen, penurunan

LBM, densitas massa tulang, ketebalan kulit, kualitas hidup,

fungsi kognitif dan memori.

Selain itu dapat dijumpai dislipidemi dan beberapa penyakit

degeneratif. Tampaknya proses penuaan ini sebagian besar

disebabkan oleh penurunan GH/IGF-I setelah dewasa.

Terapi sulih hormon hanya untuk mengganti hormon yang

hilang akibat proses penuaan ke kadar normal fisiologis. Terapi

Cermin Dunia Kedokteran No. 148, 2005

sulih hormon dapat memberikan manfaat yang mengagumkan

sebagai anti-aging jika diberikan secara bijaksana dengan

pengawasan laboratoris secara periodik untuk menjamin kadar

efektif dalam darah dan di bawah supervisi dokter yang

mempunyai kemampuan/keahlian di bidang terapi anti-aging.

Sebaiknya terapi sulih hormon disertai diet seimbang, latihan,

menghindari stres mental, antioksidan, vitamin, mineral dan

asam amino.

Penelitian observasional dengan rancang bangun potong

lintang pada 81 dokter usia 31-65 tahun mendapatkan

kesimpulan:

1) Terdapat korelasi negatif kadar IGF-I dengan umur, massa

lemak tubuh dan rasio pingang-pinggul.

2) Terdapat korelasi positif kadar IGF-I dengan massa tubuh

bebas lemak dan ketebalan kulit tangan regio dorsal. Dari hasil

penelitian ini disarankan, terapi sulih IGF-I/GH sudah diperlu-

kan untuk tujuan anti penuaan pada beberapa dokter dengan

kadar IGF-I di bawah 200 ng/ml dan dipertahankan sampai

kadar IGF-I 270 ng/ml.

KEPUSTAKAAN

Klatz RM. Ten Weeks to a Younger You. Chicago; Ill.: Sport Tech Labs

Inc; 1999.

2. Lifespan literature scan. International trends in human longevity and

public policy in aging. Anti-Aging Medical News 2002;56

Faigin R. Meningkatkan Hormon secara Alami (terj.). 1

ed. Jakarta: Raja

Grapindo Persada; 2000.

Rudman D, Feller A, Nagraj HS, Gergans GA, Lalitha PY, Goldberg AF,

et al. Effects of human growth hormone in men over 60 years old. N Engl

J Med 1990;323:1-6

Cummings DE, Merriam GR. Growth hormone and growth hormone se-

cretagogues in adults. In: Meikle AW. (ed). Contemporary Endo-

crinology: Hormone Replacement Therapy. Totowa: Humana Press Inc;

1999.p.61-88

6. Fazio S, Sabatini D, Capaldo D et al. A preliminary study of growth

hormone in the treatment of dilated cardiomyopathy. N Engl J Med

1996;334: 809-14.

7. Dam PSV, Aleman A, Vries WR et al. Growth hormone, insulin-like

growth factor-I and cognitive function in adults. GH & IGF-I Research

2000;Suppl B:S69-S73.

Thompson JL, Butterfield GE, Marcus R, Hintz RL, Loan MV, Ghiron L.

The effects of recombinant human insulin-like growth factor-I and growth

hormone on body composition in elderly women. J Clin Endocrinol

Metab 1995;80:1845-52.

Clemmons DR, Van Wyk JJ. Factors controling blood concentration of

somatomedin C. Clin Endocrinol Metab 1984;13:113-43.

10. Johannson, G. et al. Growth hormone treatment of abdominal fat mass,

improves glucose and lipoprotein metabolism and reduces diastolic blood

pressure. J Clin Endocrinol Metab 1997;82:727-34.

11. Delgado N. Clinical perspectives GH therapy to grow young and slim.

Anti Aging Medical News 2002; 5-17.

12. New discovery in DNA repair mechanism reinforces nutrient-gene

interaction in longevity. Anti Aging Medical News 2002; 3-23.

LAMPIRAN

Reserve Capacity ( % of Maximum Function )

100%

Gambar 1. Grafik vitalitas menurut usia

Ron Rothernberg A4M Dec 2002,Las Vegas NV

Gambar 2. Pengobatan konvensional dan perpanjangan kesakitan

Gambar 3. Tujuan Anti-Aging Medicine

75%

50%

25%

9 10 11 12

AGE years

Optimum

Sub Optimum

Undiagnosed

100%

75%

50%

25%

AGE years

90 100 110 120

30 40 50

THE ARRIVAL AT PRACTICAL IMMORTALITY

100%

75%

50%

0 1

9 10

AGE (years)

Morbidity

Optimum Health

Sub-optimum Health

Compression

25%

LEVELS OF HORMONES

age (yrs)

100

120

140

melatonin

DHEA

testosteron

leptin

estrogen

insulin

Practical immortality

- healthy human life spans of 120 yrs &

longer

-anti aging R/ as the bridge between now & the immediate future

NOW

SOON

FUTURE

Life spans of 80 yrs

- antioxidant

- physiological HRT

Life spans of 120 yrs

-stem cell

-DNA repair

-Telomerase

(may be 2029)

Life spans of 150

- 200 yrs

cloning

machine

- based human/

bionic

(may be 2050

-2095)

Ronald

Klatz , 2004

Seek no thyself outside of thyself

Cermin Dunia Kedokteran No. 148, 2005

Document Outline