94
cdk 161/ vol. 35 no. 2 Mar - Apr 2008
Berita Terkini
Aspirin Dosis Rendah Plus Statin
Menurunkan Risiko Kanker Kolorektal
Secara umum, kanker ko-
lorektal merupakan kanker
nomor 3 tersering pada
pria maupun wanita. Pada
tahun 2003, dipublikasikan
dalam
the New England
Journal of Medicine, suatu
penelitian yang menemu-
kan bahwa penggunaan
aspirin (325 mg) setiap
hari dapat secara bermak-
na menurunkan insiden
adenoma kolorektal pada
pasien dengan riwayat
kanker kolorektal.
Hasil suatu studi terkini yang dipub-
likasikan di
the International of Can-
cer, September 2007 menunjukkan
bahwa terapi kombinasi aspirin dosis
rendah plus statin lebih baik dalam
menurun kan risiko kanker kolorektal
dibandingkan
monoterapi
k e d u a n y a
setelah
pa
ling tidak 5
tahun terapi.
Tujuan
:
menilai efek
monoterapi
dan kombi-
nasi
terapi
statin
dan
aspirin dosis
rendah ter-
hadap risiko
kanker kol-
orektal
Metoda : studi popu-
lation- based, case-
control
Hasil : sebanyak 540
pa sien dengan kan-
ker kolorektal yang
telah
terkonfirmasi
secara histologi, dan
seba nyak 614 pasien kontrol.
· Terdapat sedikit penurunan risiko
kanker kolorektal pada pasien
yang rutin menggunakan aspirin
dosis rendah (
adjusted odds ratio/
OR = 0,77).
· Terdapat penurunan risiko kanker
kolorektal yang lebih besar pada
pasien yang rutin menggunakan
statin (OR = 0,65).
· Penurunan risiko kanker kolorek-
tal yang paling besar ditemukan
pada pasien yang rutin mengkon-
sumsi terapi kombinasi aspirin do-
sis rendah dan statin (OR = 0,63),
terutama jika kedua obat tersebut
dikonsumsi selama paling tidak 5
tahun (OR = 0,38)
Kesimpulan : Efek kemopreventif
kombinasi aspirin dosis rendah dan
statin dapat meningkatkan penurunan
risiko kanker kolorektal dibandingkan
monoterapi kedua obat tersebut.
Jika terdapat uji klinis yang bersifat
acak, terkontrol, yang mengkonfirma-
si hal tersebut di atas, maka hal ini
dapat memberikan implikasi yang be-
sar, sebab sebagian besar populasi
usia lanjut menggunakan statin dan
aspirin dosis rendah untuk mence-
gah penyakit kardiovaskular.
Kemampuan aspirin menurunkan
risiko kanker kolorektal sepertinya
adalah efek dari penghambatan en-
zim COX-2. Pada mayoritas kanker
kolorektal, terdapat ekspresi COX-
2 yang tidak ditemukan pada kolon
yang normal. Hasil suatu studi (di-
publikasikan di
New England Journal
of Medicine, Mei 2007) menemukan
bahwa aspirin hanya mengurangi in-
siden kanker kolorektal yang meng-
alami overekspresi COX-2.
Sumber :
1. Reuters.Low-Dose Aspirin Plus Statins
Protects Against Colorectal Cancer.2007.
www.medscape.com
2. American Society of Clinical Oncology.Low-
Dose Aspirin Plus Statins Protects Against
Colorectal Cancer.2007.www.asco.org
3. Science Daily.Aspirin's Colorectal Cancer
Prevention Mechanism Revelaed.2007.
www.sciencedaily.com
4. Sandler, Robert S, et al.A Randomized
Trial of Aspirin to Prevent Colorectal Ad-
enomas in Patients with Previous Colorec-
tal Cancer.N Eng J Med.2003.vol 348(19).
p883-90
Penggunaan NSAIDs
rutin (termasuk aspirin
dosis rendah)
Penggunaan rutin aspirin
dosis rendah
Penggunaan rutin statin
Kelompok Pasien
23 %
18 %
12 %
Kelompok Kontrol
30 %
21 %
18 %