Cermin Dunia Kedokteran

HASIL PENELITIAN

Efektivitas Extra Joss

dalam Memperbaiki Kinerja

Ketahanan Kerja

Dr Nusys E Ismail, MS*, Dr Rana Suheryanto, MS", Dr Sunderi Kustomo, MS·, Dr Wudangadl JB Hsrsono, MS

*Program Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Fakultas Pasca Sarjana Universitas Indonesia -

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Jakarta

Departemen Kesehatan RI, Jakarta

ABSTRACT

Extra Joss

, a health drink is claimed by the manufacturer to be able to improve

endurance performance and also eliminate tiredness. To prove the claim, a randomized

double blind placebo controlled clinical trial (cross over design) was carried out on 61

male workers.Thirty minutes after the workers drank Extra Joss or Placebo, Pauli Test

and Run Test were conducted.

This study reveals that Extra Joss increased the "total score" and "true score" of

Pauli Test by 21.79% (p<0,001) and 22.23% (p<0,007) respectively; and the Run Test

by 31.23% (p<0,00I).

Conclusion : Extra Joss® can improve endurance performance, either muscle or

intellectual work

PENDAHULUAN

Pada saat ini banyak minuman kesehatan yang dipasarkan

dan dipromosikan dengan gencar; mengklaim mempunyai

khasiat bennacam-macam, yang kadang-kadang berlebihan dan

belum terbukti kebenarannya. Klaim-klaim tersebut di antaranya

adalah dapat menghilangkan kelelahan, meningkatkan ketahanan

kerja (endurance), meningkatkan kewaspadaan, alertness dan

menambah energi.

Salah satu minuman kesehatan yang banyak dikonsumsi di

Indonesia saat ini adalah Extra Joss. Minuman kesehatan ini

cukup banyak dikonsumsi masyarakat karena harganya yang

relatif murah dan promosinya sangat gencar. Extra Joss antara

lain mengklaim dapat meningkatkan ketahanan kerja dan

menghilangkan kelelahan, meskipun tidak ada bukti/hasil

penelitian yang menyatakan kebenaran hal itu.

Bahan aktif atau yang diduga aktif pada Extra Joss® adalah

Tzarina (100 mg per sachet), Inositol (50 mg), Vitamin B

(10

mg), Vitamin B2 (5 mg), Nikotinamid (20 mg), Vitamin B

mg), Kafein (50 mg), Ginseng (20 mg), dan Madu (q.s.).

Taurine adalah asam amino yang penting untuk menstabilkan

membran sel dan memelihara sel-sel otak dan sel-sel saraf

lainnya, serta dapat meningkatkan fungsi kognitif. Taurine juga

membantu pergerakan ion Kalium, Natrium, Kalsium, dan

Magnesium keluar masuk sel, sehingga ikut berperan dalam

penghantaran impuls sel saraf.

2,3,4

Inositol adalah salah satu vi-

tamin yang termasuk vitamin B kompleks yang di dalam tubuh

diubah menjadi Inositol Trifosfat. Inositol Trifosfat berfungsi

sebagai second messenger di dalam sel yaitu dengan merangsang

pelepasan ion kalsium dari tempat penimbunannya di dalam sel

(5,6)

. Vitamin B

, B

, dan B

, adalah vitamin yang

dibutuhkan sebagai koenzim pada metabolisme zat-zat gizi

untuk menghasilkan energi

5,6

. Kafein adalah stimulan Susunan

Saraf Pusat yang kuat yang dapat meningkatkan alertness,

menghilangkan rasa mengantuk, menghilangkan rasa lelah, dan

meningkatkan konsentrasi

Ginseng (Panaxginseng CA Meyer)

adalah suatu adaptogen yang dapat menghilangkan rasa lemas,

dan dapat mempengaruhi status fisik maupun psikis. Ginseng

juga merupakan suatu tonik dan penghilang rasa lelah

(8,9,10)

Madu banyak mengandung glukosa dan fruktosa yang

merupakan sumber energi bagi semua sel tubuh

11,12

Melihat profil masing-masing komponen bahan aktif Extra

Joss tersebut di atas, klaim untuk meningkatkan ketahanan kerja

memang cukup relevan, tetapi perlu dibuktikan apakah kombinasi

dari komponen-komponen tersebut memang efektif.

Cermin Dunia Kedokteran No. 121, 1998 41

Penelitian ini bertujuan membuktikan Extra Joss dalam

memperbaiki kinerja ketahanan kerja (endurance performance)

sehingga memperlambat terjadinya kelelahan.

BAHAN DAN CARA

Bahan

Disain penelitian ini adalah Randomized Double Blind,

Placebo Controlled Clinical Trial, Cross Over Design. Extra

Joss® yang digunakan sesuai dengan yang ada di pasaran,

sedangkan sebagai plasebo dibuat serbuk effervescent dengan

wama dan rasa yang sama dengan Extra Joss tanpa mengandung

bahan-bahan aktif/bahan yang diduga aktif. Baik Extra Joss

maupun plasebo dilarutkan dalam segelas air (±200 ml) Populasi

penelitian ini adalah pare karyawan yang bekerja di suatu

perusahaan manufaktur di Jakarta. Ukuran sampel ditentukan

berdasarkan rumus ukuran sampel minimum sebagai berikut:

= ------------

(,)

(µ

-µ

)

Batas kemaknaan () = dan power (l-)=90%.

Berdasarkan minus tersebut didapatkan jumlah sampel

minimum = 60. Sampel / orang percobaan yang diikutsertakan

dalam penelitian ini adalah karyawan berjenis kelamin pria, usia

produktif (18 - 55 tahun), tidak mempunyai cacat fisik

(ekstremitas, mata, dan tetinga), tidak buta huruf / angka, bukan

pecandu minuman berkafein, tidak menderita hiperasiditas

lambung, tidak menderita hipertensi atau penyakit jantung

koroner, dan bukan pecandu obat-obatan perangsang SSP. Pada

hari penelitian orang tidak sedang dalam pengobatan dengan

obat perangsang SSP. Berdasarkan kriteria di atas, 61 orang

memenuhi syarat untuk mengikuli penelitian ini.

Cara

Untuk menguji kinerja ketahanan kerja / tidak cepat lelah,

dilakukan Uji Pauli

dan Uji Lari.Uji Pauli dilakukan sesuai

standar di mana variabel yang dianalisis adalah skor total yaitu

jumlah angka yang berhasil dijumlahkan oleh peserta dalam

waktu 60 menit; dan skor yang benar yaitu jumlah angka yang

berhasil dijumlahkan dengan benar oleh peserta, Uji Lari

dilakukan dengan menyuruh orang percobaan lari secepat-

cepatnya dan jarak yang dapat ditempuh dicatat dalam satuan

meter. Sebelum dilakukan uji, dilakukan anamnesis dan

pemeriksaan jasmani untuk mengetahui apakah orang percobaan

memenuhi persyaratan. Sampel penelitian dibagi menjadi dua

kelompok secara acak, masing-masing 31 dan 30 orang. Pada

kelompok pertama, x 30 menit sebelum dilakukan uji (baik Uji

Lari maupun Uji Pauli) orang percobaan diberi minum satu sa-

chet Extra Joss. Pada kelompok kedua, x 30 menit sebelum

dilakukan uji (baik Uji Lari maupun Uji Pauli) orang percobaan

diberi minum Plasebo. Uji Pauli dan Uji Lari dilakukan pada

hari yang berbeda. Dipilih waktu 30 menit setelah minum Extra

Joss atau Plasebo, karena mempertimbangkan absorpsi minuman

di dalam saluran cerna; selain itu, mula kerja kafein menurut

literamr adalah 5 - 90 menit setelah diminum

(7)

Satu minggu

kemudian kedua kelompok tersebut ditukar (cross over) dan

dilakukan uji yang sama (Uji Pauli dan Uji Lari).

Analisis data dilakukan dengan menggunakan t berpasangan

(paired t test, 2 arch /2tail) dan uji korelasi Pearson (2 arah).

HASIL PENELITIAN

Dari 61 orang peserta penelitian, ternyata semuanya dapat

mengikuti penelitian ini sampai selesai. Umur rata-rata

ke-61 orang tersebut adalah 27 tahun (95% CI 24,8-29,2). Dari

distribusi umur peserta, tenyata sebagian besar peserta

penelitian ini adalah orang muda.

Pada Uji Lari, jarak tempuh rata-rata ketika minum

Plasebo 730 meter (95% CI 651,4 - 809,6 meter) sedangkan

ketika minum Extra Joss® 958 meter (95% CI 874,3 - 1041,7).

Perbedaan jarak tempuh rata-rata sebesar 228 meter (95% CI

156,2 - 300,0) ini secara statistik bermakna (uji t berpasangan

: t = 6,35; df = 60 ; p < 0.001). Dengan Uji Korelasi Pearson

untuk mengetahui hubungan antara umur dengan peningkatan

jarak tempuh (Extra Joss dibandingkan dengan Plasebo)

didapatkan nilai koefisien korelasi r =+0,15 (95% CI - 0,11 - +

0,39; t = 1,17; df = 59; p > 0,10).

Pada Uji Pauli, ketika minum Plasebo skor total rata-rata

yang dicapai adalah 2464 (95% CI 2286- 2642) sedangkan skor

yang benar rata-rata 2427 (95% CI 2245 - 2609). Ketika minum

Extra Joss skor total rata-rata 3001 ( 2798-3204 ), sedangkan

skor yang benar rata-rata 2969 (2764 - 3174). Peningkatan

skor total rata-rata sebesar 537 (95% CI 450 - 634). Kedua

peningkatan tersebut secara statistik bermakna (uji berpasangan

: t = 11,51 untuk skor total dan t = 11,79 skor yang benar; df;

p < 0,001. Dengan Uji Korelasi Pearson untuk mengetahui

hubungan antara umur dengan peningkatan skor total yang

dicapai (Extra Joss dibandingkan Plasebo) didapatkan nilai

koefisien korelasi r = - 0,013 (95% CI -0,26 -+0,24; t =-0,099;

df = 59; p > 0,10); sedangkan untuk hubungan antara umur

dengan perbedaan skor yang benar didapatkan koefisien korelasi

r = - 0,012 (95% Cl -0,26 -+0,24; t=-0,092; df= 59; p> 0,10).

PEMBAHASAN

Kinerja ketahanan kerja (endurance performance)

dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain faktor genetika,

jenis kelamin, umur,faktor lingkungan (suhu, ketinggian, tekanan

udara,polusi), faktor psikis, latihan (training), makanan, ambilan

oksigen (ventilasi paru, curah jantung), dan sebagainya.

14,15

Semua faktor-faktor tersebut akut mempengaruhi proses

pembentukan energi.

Salah satu bahan aktif Extra Joss® adalah Kafein telah ter-

bukti menimbulkan efek positif pada endurance performance

Efek ergogenik dari kafein ini diduga berkaitan dengan peran

kafein dalam mobilisasi asam lemak bebas yang merupakan

bahan baku untuk sistem aerobik. Karena itu kafein mempunyai

glycogen-sparing effect yaitu menyebabkan lebih banyak lemak

dibakar untuk menghasilkan energi, dan mengurangi penggunaan

glikogen. Glycogen-sparing akan mengurangi kelelahan otot

(15)

Kafein juga dapat memfasilitasi transpor ion kalsium ke dalam

sel sehingga berperan dalam proses kontraksi

otot

(7)

. Efek

Cermin Dunia Kedokteran No. 121, 1998

farmakologik lainnya dari kafein antara lain merangsang SSP,

dan meningkatkan curahjantung. Seperti telah disebutkan di atas,

kedua hal ini juga mempengaruhi endurance performance.

Ekstrak ginseng, yang merupakan bahan aktif Extra Joss,

mengandung lebih dari 200 macam zat kimia, dan bahan aktif

yang terdapat pada ekstrak ginseng antara lain adalah ginsenosida

yang terdiri dari protopanaxadiol dan protopanaxatriol.

Ginseng telah terbukti dapat memperbaiki kinerja, kewaspadaan,

daya konsentrasi, menambah nafsu makan, dan menyegarkan

tubuh

8,9,10

Taurine merupakan asam amino yang berperan pada

penghantaran impuls-impuls sel saraf, sehingga bila ada

rangsangan dari SSP maka rangsangan ini akan diteruskan

dengan cepat ke sel-sel efektor

2,3,4

Vitamin-vitamin B yang ada dalam Extra loss yaitu B

, B

,dan inositol. Tiamin (Vitamin B

) di dalam tubuh akan

diubah menjadi tiamin pirofosfat yang berfungsi dalam

metabolisme karbohidrat sebagai koenzim pada dekarboksilasi

asam a-keto hexose monophosphate shunt (HMP shunt)

5.6

Riboflavin (Vitamin B

) di dalam tubuh akan bereaksi dengan

ATP membentuk flavin mononukleotida (FMN) dan flavina

adenin dinukleotida (FAD). FMN dan FAD berperan penting

pada metabolisme sebagai koenzim untuk banyak macam

flavoprotein, beberapa di antaranya adalah flavoprotein yang

mengandung logam (misalnya xantin oksidase) 55,6.

Nikotinamid (vitamin B

) berfungsi di dalam tubuh setelah

dikonversi menjadi nikotinamid adenin dinukleotida (NAD)

dan nikotinamid adenin dinukleotida fosfat (NADP). NAD dan

NADP berperan pada metabolisme protein yaitu mengkatalisis

reaksi reduksi-oksidasiyang penting padarespirasijaringan

5,6

Pi-

ridoksin (B

), dalam bentuk piridoksal fosfat berfungsi sebagai

koenzim pada metabolisme asam amino, yaitu pada reaksi

transaminasi, dekarboksilasi, dan rasemisasi

(5.6)

Inositol di dalam

tubuh terdapat dalam bentuk fosfatidil-inositol yang merupakan

komponen dari fosfolipid membran sel dan lipoprotein plasma.

Derivat fosfat dari inositol (misalnya inositol trifosfat)

dilepaskan dari fosfolipid membran sel sebagai respons

terhadap berbagai macam hormon, autakoid, dan

neurotransmiter. Inositol trifosfat berfungsi sebagai second

messenger intrasel yaitu merangsang pelepasan ion kalsium

dari tempat penimbunannya di dalam sel

(16)

. Jadi, Extra Joss

mengandung berbagai macam vitamin B yang merupakan

vitamin-vitamin yang dibutuhkan sebagai koenzim untuk

menghasilkan energi atau sebagai second messenger di dalam

sel (

5.6)

sehingga juga berperan dalam mempengaruhi en-

durance performance" Bahan yang akan dibakar untuk

menghasilkan energi juga ada di dalam Extra Joss, yaitu berupa

madu yang kaya akan glukosa dan fruktosa. Komposisi Extra

loss merupakan suatu komposisi yang ideal. Kafein dan gin-

seng bekerja secara sinergistik untuk meningkatkan kinerja

ketahanan kerja. Taurine dan inositol membantu pergerakan ion

sehingga berperan pada penghantaran impuls-impuls sel saraf

maupun otot, juga membantu pergerakan ion kalsium sehingga

berperan pada kontraksi otot yaitu pada proses excitation

contraction coupling. Selain itu, untuk meningkatkan ketahanan

kerja dan untuk berkontraksinya otot diperlukan energi yang pada

Extra Joss dapat berasal dari madu (yang kaya akan fruktosa

dan glukosa), yang pembakarannya memerlukan koenzim

yang berasal dad Vitamin B

, B

, dan B

. Pada penelitian

ini hal tersebut terbukti dari hasil Uji Lari maupun Uji Pauli,

yang hasilnya lebih tinggi ketika minum Extra Joss

dibandingkan ketika minum plasebo.

Pada Uji Pauli skor total rata-rata yang dicapai peserta ketika

minum Extra loss dibandingkan dengan ketika minum Plasebo,

meningkat sebesar 537 atau 21,79%; sedangkan skor yang benar

rata-rata menirgkat sebesar 542 atau 22,33%. Pada Uji Pauli,

diperlukan koordinasi yang bail( antara kerja otak dan kerja

otot. Pada uji ini orang yang mudah lelah akan mencapai skor total

yang lebih rendah daripada orang yang tidak mudah lelah.

Demikian pula kelelahan akan menyebabkan lebih banyak

kesalahan dalam menjumlahkan angka, sehingga skor yang benar

akan lebih leech. Dari penelitian ini terbukti bahwa Extra Joss

dapat menghilangkan atau setidaknya menunda terjadinya

kelelahan, sehingga terdapat peningkatan skor total maupun skor

yang benar, yang secara statistik bermakna (p < 0,001).

Hubungan antara umur dengan peningkatan skor (baik

skor total maupun skor yang benar menunjukkan korelasi

(korelasi sangat lemah), yaitu -0,013 (untuk skor total) dan

-0,012 (untuk skor yang benar). Korelasi negatif ini menunjukkan

bahwa makin tinggi usia peserta, peningkatan skor yang

dicapai makin rendah. Namun demikian, korelasi ini secara

statistik tidak bermakna (p > 0,10).

Pada Uji Lari, jarak tempuh rata-rata ketika minumExtra

Joss dibandingkan dengan ketika minum Plasebo

berbeda 228 meter atau 31,23%. Perbedaan ini cukup tinggi

dan secara statistik bermakna (p<0,001). Hal ini menunjukkan

bahwa pada Uji Lari, Extra Joss terbukti efektif dalam

memperbaiki kinerja ketahanan fisik pan pesertapenelitian,

sehingga mereka dapat menempuh jarak yang lebih jauh.

Hubungan antara umur pesertadengan peningkatan jarak

tempuh menunjukkan korelasi positif meskipun lemah

(koefisien korelasi Pearson +0,15) yang menunjukkan makin

tua usia peserta, makin besar peningkatan jarak tempuh bila

minum Extra Joss. Namun demikian perbedaan ini secara

statistik tidak bermakna (p > 0,10).

Variabel-variabel lain yang mungkin mempengaruhi hasil

penelitian dikontrol dengan dipilihnya sampel dengan

berpasangan (cross over design) dan alokasi sampel secara

acak (yang mendapatkan Plasebo dulu atau Extra Joss®).

KESIMPULAN

Extra Joss® terbukti dapat memperbaiki kinerja ketahanan

kerja (endurance performance) baik kerja otot (Uji Lari) maupun

kerja otak (Uji Pauli). Pada Uji Lari, Extra Joss meningkatkan

jarak tempuh sebesar 31,23% (p<0,001) dan pada Uji Pauli

Extra Joss meningkatkan skor total sebesar 21,79% (p<0,001)

dan skor yang benar sebesar 22,33% ((p<0,001). melihat

komposisinya, efek peningkatan kinerja ketahanan kerja oleh

Extra Joss mempakan resultan dari semua bahan aktif yang

terkandung di dalamnya. Kafein (perangsang SSP) dan ginseng

bekerja secara sinergistik untuk meningkatkan kinerja ketahanan

kerja. Kafein juga dapat memfasilitasi transpor ion kalsium ke

Cermin Dunia Kedokteran No. 121, 1998 43

dalam sel. Taurine dan inositol membantu pergerakan ion

sehingga berperan dalam penghantaran impuls-impuls sel saraf

maupun otot, juga membantu pergerakan ion kalsium sehingga

perperan pada kotraksi otot yaitu pada proses exaltation

contraction coupling. Selain ion, untuk meningkatkan ketahanan

kerja dan untuk berkontraksinya otot dipedukan energi yang pada

Extra loss dapat berasal dari madu (yang kayo akan fruktosa

dan glukosa), yang pembakarannya memerlukan koenzim yang

berasal dari vitamin B

, B

dan B

KEPUSTAKAAN

1. Bintang Toedjoe. Vademecum, Jakarta : Bintang Toedjoe, tt.

2. Anonim Taurine : Good for many things. Http : //www.tex-is.net/users/

keking/Taurine, html.

3. Jacobs JG, Smith W. Biochemistry and physiology of taurine and tau-

rine derivatives. Physiol Rev 1986; 48 : 424511.

4. Schaffer

SW,

Kocsis JJ. Taurine : research surges after 1% years. Am

Pharm. 1979; 19(21) :366

5. Bennet DR, Proudfit CM, Dickinson BD, et al. AMA Drug Evaluation

Annual 1993. Chicago : Am Mad 1992; 2109 - 31.

6. Marcus R, Coulston AM. Water Soluble Vitamins. In: Goodman Gilman

A. Rall TW, Nies AS Taylor P, eds. The Pharmacological Basic of Thera-

peutics. 8

ed. New York: McGraw-Hill Inc, 1992; (2): 1530 52.

7. Abbott FM, Abernethy D, Akalin HE, et al. Caffeine. In : Dollery SC,

Goods AR, Burley D, et al, eds. Therapeutic Drugs. Edinburgh: Churchill

Livingstone, 1991; (I) : C3C6.

8. Owen RT. Ginseng : a pharmacological profile Drugs of today 1981; 17

(8):34351.

9. Barna. P Food or drug? The case of ginseng. Lancet 1985; September

7 : 548.

10. Staba EJ. Ginseng. Lancet 1985; December 7 : 130910.

11. Reynolds JEF, Parfitt K. Persons AV, Sweetman. SC Martindale. The

Extra Pharmacopoeia. 31

ed. London : Royal Pharmaceutical Society,

1996; 1366.

12. Anonim. About honey. http ://www.honeybee.com.au/Honey.html

13. Utomo,AB. Pauli. In : Utomo AB, ed. Psikodiagnostik. Bandung : Biro

Psikologi Persona. 1996; 304.

14. Astrand PO Rodahl K. Textbook or Work Physiology. 3

ed . New York :

McGrawHill Book Camp. 1986; 2958.

15. Fox EJ, Bowers RW, Foss ML The Psysiological

Basis of Physical Edu-

cation and Athletics. 4

ed. Philadelphia : Saunders College Publisbing

1988; 635,642.

ABSTRAK

Untuk membuktikan efektifitas suatu minuman kesehatan (Extra Joss®) dalam

memperbaiki kinerja ketahanan kerja/endurance performance, pada 61 orang percobaan

dilakukan penelitian dengan disain Randomized Double Blind Placebo Controlled

Clinical Trial, cross over design. Tiga puluh menit welsh minum Extra Joss® atau

Plasebo, dilakukan uji Pauli (kerja otak dan otot) dan Uji Lari (kerja otot).

Pada penelitian ini Extra loss ternyata meningkatkan hasil Uji Pauli, yaitu

peningkatan skor total sebesar 21,79% (p<0,001) dan skor yang benar sebesar 22,33%

(p<0,001). Paola Uji Lari, Extra Joss meningkatkan jarak tempuh 31,23% (p<0,001).

Berdasarkan hasil tersebut disimpulkan bahwa Extra Joss dapat memperbaiki kinerja

ketahanan kerja, baik kerja otot maupun kerja otak.

Cermin Dunia Kedokteran No. 121, 1998