/srv/www/portalkalbe/files/cdk/files/11_PaviliunKhususSwastaRSCM91.pdf/11

Manajemen Keuangan

Paviliun Khusus Swasta

Rumah Sakit

Cipto Mangunkusumo

Soepardi Soedibyo

Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta

Swastanisasi di RS Dr Cipto Mangunkusumo didasari

oleh S.K Men Kes No. 138 a/Men Kes/S.K/II/1988 tanggal 28

Pebruari 1988 dan bertujuan untuk :

1) Meningkatkan mutu perawatan meningkatkan citra pela-

yanan.

2) Memberikan kesempatan kepada seluruh dokter ahli me-

rawat pasien swasta di RSCM.

3) Memberikan kesempatan kepada tenaga medik memperoleh

pengetahuan/pengalaman dalam teknologi canggih.

4) Menambah kesejahteraan bagi seluruh pegawai RSCM agar

motivasi kerjanya dapat ditingkatkan,

5) Membantu anggaran RSCM untuk pengadaan dan peme-

liharaan peralatan.

6) Menyediakan anggaran tambahan untuk melaksanakan

penelitian.

7) Membantu mengendalikan tarif rumah sakit

swasta.

Sejak PKS berdiri, terus berkembang sampai sekarang

dengan segala masalah yang dihadapinya. PKS II diresmikan

pada Pebruari 1988, PKS I Juli 1988, PKS III Juli 1988, PKS IV

April 1991.

MACAM, KEGIATAN SWASTANISASI DI RSCM

1) Pelayanan Rawat Nginap

Kapasitas sebesar 60 tempat tidur terdiri dari :

PKS I 9 tempat tidur : 1 VIP A, 8 VIP B.

PKS II 9 tempat tidur : 1 VIP A, 8 VIP B.

PKS III 22 tempat tidur : 2 VIP B, 20 VIP C.

PKS IV 20 tempat tidur : VIP C./

Makalah ini disajikan pada Kongres VI PERSI Hospital Expo, Jakarta,

21-- 25 November 1993.

2) Pelayanan Rawat Jalan

Disediakan dua kamar periksa yang dilengkapi dengan ECG

dan EECP.

3) Pelayanan Penunjang Medis

Fasilitas penunjang medis bagi pasien dari PKS mengguna-

kan fasilitas penunjang medis yang tersedia di RSCM.

a) Radiologi, Laboratorium, Rehabilitasi Medis, dst.

Tarif bagi pasien PKS sama dengan tarif tertinggi di RSCM

(pasien klas I) ditambah 40%; contoh : Foto paru tarif klas

I Rp. 11.000,, tarif PKS Rp. 15.000,. Sedangkan tarif di RS

Swasta Rp. 17.000,.

Pembagian penghasilan : Dana sebesar tarif klas I disetorkan

ke RSCM, sisanya dibagi sebagai berikut : 70% untuk insentif di

instalasi penunjang, 30% untuk PKS-KPN.

b) Gizi

Makanan diolah oleh instalasi gizi di dapur RSCM. Untuk

ganti rugi penggunaan dapur, kepada RSCM dibayar Rp.

1.000,-- perpasien dan untuk insentif kepada karyawan instalasi gizi juga

dibayarkan Rp. 1.000, per pasien.

c) Farmasi

Barang-barang farmasi dikelola tersendiri dan dilakukan

oleh apotik khusus swasta.

4) Pelayanan Non Medis

a) Linen

Milik PKS sendiri, dicuci oleh tenaga PKS dengan bahan

sendiri. Alat cuci menggunakan alat RSCM; untuk ganti rugi

dibayarkan Rp. 100.000, per bulan kepada RSCM.

Cermin Dunia Kedokteran, Edisi Khusus

No. 91, 1994

Telepon

Dipasang 4

line

telepon khusus untuk PKS, satu

line

di-

pergunakan RSCM. Pasien dapat menggunakannya tanpa

biaya, kecuali interlokal.

5) Pelayanan Medis lain

a) Pada bulan Juli 1988 telah dibeli secara

leasing

unit color

doppler echo untuk unit kardiologi dan sub unit kardiologi anak/

penyakit dalam seharga Rp. 125.000.000,;

leasing

dalam

jangka waktu 2 tahun.

b) Pada bulan Januari 1989 telah diadakan pengambilalihan

leasing

alat USG yang ada di sub unit ginjal.

c) Pada bulan Juni 1989 telah ditandatangani perjanjian untuk

pinjam pakai alat hemodialisa dengan pihak swasta. Alat-alat

tidak dibeli koperasi, tetapi hanya dipinjam. Bahan habis pakai

dibeli dari tarif pasien yang menggunakan alat ini adalah

Rp. 165.000, (di RS Swasta Rp. 200.000,). Biaya renovasi

ruangan yang dipergunakan (sebagian ruang bekas SKPD) di-

tanggung perusahaan tersebut.

PEMANFAATAN PENGHASILAN

Menurut kebijaksanaan direktur mulai bulan September

1990, keuntungan dibagi dalam % sebagai berikut :

1. FKUI

: 10% dari laba bersih.

2. RSCM

: 40% dari sisa laba setelah dipotong 10%

3. Koperasi

: 40% dari sisa laba setelah dipotong 10%

4. Pengembangan : 20% dari sisa laba setelah dipotong 10%

EVALUASI KEGIATAN PKS PADA TAHUN 1992

1) Pelayanan Rawat Inap

1.1. Jumlah pasien :

PKS I

284

PKS II

231

PKS III

474

PKS IV 427

1.416

Apabila dikelompokkan berdasarkan kelas maka :

VIP A

VIP B

590

VIP C

773

1.416

1.2. Jumlah hari lama perawatan :

VIP A

849 hari

VIP B

5.868 hari

VIP C 10.185 hari

Rata-rata lama perawatan per pasien 10,7 hari.

1.3. BOR :

PKS I 85,3%

PKS II 94,1%

PKS III 71,6%

PKS IV 67,6%

Rata-rata BOR PKS : 80%.

1.4. BOR menurut kelas :

VIP A 88,9%

VIP B 89,3%

VIP C 69,7%

2) Ruang Rawat ICU

2.1. Jumlah tempat tidur

2.2. Jumlah pasien

2.3. Jumlah hari rawat

193 hari

2.4. BOR

26,5%

(Juga dipakai RSCM pada kasus yang perlu isolasi)

3) Ruang Hemodialisa (08.00 20.00)

3.1. Jumlah pesawat/alat 10

3.2. Jumlah pasien

Umum 232

Askes

434

666

3.3. Jumlah tindakan

Umum 1.897

Askes

3.158

5.050

4) Ultra Sonografi

4.1. Jumlah pasien yang membayar penuh

120

4.2. Jumlah pasien yang tidak mampu/keringanan

207

5) Echo Color Doppler

5.1. Pasien Anak

Yang membayar penuh

434

Yang tidak mampu/keringanan

251

685

5.2. Pasien Dewasa

Yang membayar penuh

Yang tidak mampu/keringanan

413

486

6) Radioterapi (14.00 17.00)

6.1. Pasien yang dilayani

Rawat Inap

574

Rawat Jalan

1.054

1.628

6.2. Jumlah tindakan rawat inap dan rawat jalan : 26.855.

7) Radiodiagnostik (setelah jam 12.00 dan pemeriksaan khusus

07.00 08.00)

7.1. Pasien yang dilayani

Rawat Inap

1.726

Rawat Jalan

6.710

8.436

7.2. Jumlah tindakan

Rawat Inap

1.960

Rawat Jalan

7.213

9.173

Cermin Dunia Kedokteran, Edisi Khusus No. 91, 1994

8) Pelayanan

Poll

Rawat Jalan

Jumlah pasien

7/hari.

9) Tindakan Operasi

a. Khusus

b. Besar

136

c. Sedang

d. Kecil

308

MANFAAT PKS

Untuk Pegawai RSCM

1) Bagi karyawan RSCM/FKUI golongan

IV,

apabila me-

merlukan perawatan dengan fasilitas PHB, dapat memanfaatkan

PKS

(Ketentuan PKS

No. 15

/K.PKS/VII/1992). Jumlah kar-

yawan

yang

telah memanfaatkan PKS

sebanyak

orang.

2) Membantu memberikan hadiah lebaran bagi seluruh pe-

gawai RSCM dan dokter FKUI.

3) Membantu insentif pendorong pasien (Rp. 200,/pasien).

Untuk Pelayanan Pasien

1) Memberikan subsidi kepada pasien

yang

kurang/tidak

mampu.

Pasien tersebut dilayani dengan alat-alat PKS,

yang

peng-

adaannya secara leasing, misal :

Ultra

Sonografi dan

Echo Color

Doppler,

maupun pasien Askes sejumlah Rp.

115.759.290,.

2) Meningkatkan mutu perawatan

Dengan adanya tarif PKS

yang

tinggi jika dibandingkan

dengan tarif RSCM, maka pasien akan mendapatkan pelayanan

maupun mutu perawatan

yang

lebih baik sesuai dengan biaya

perawatan

yang

telah dikeluarkan.

3) Jumlah dokter ahli

yang

merawat pasien

PKS setiap

tahun menunjukkan kenaikan.

Untuk FKUI

Memberikan bantuan dana kepada FKUI untuk kegiatan

penelitian

FKUI sebanyak Rp.

43.872.205,.

Untuk RSCM

1) Tambahan uang masuk.

2) Membantu membangun PTK.

3) Membantu membangun ODC.

4) Membangun PKS

IV.

MASALAH YANG DIHADAPI PKS

1) Ruang Perawatan dan Parkir

a) Jumlah pasien

yang

menghendaki satu kamar untuk satu

pasien makin meningkat

(VIP B).

b) Tetap banyaknya pasien

yang

ingin dirawat

PKS (daftar

tunggu tetap banyak) sampai

pasien.

c) Tempat parkir

yang

tidak memadai.

2) Tenaga

a) Dokter sering diganti oleh asisten.

b) Dokter mengubah/menghendaki tarif

luar standar tanpa

diketahui pasien dari permulaan dirawat (sering sekali).

c) Petugas

non

perawatan kurang cepat tanggap.

3) Penunjang

a) Beberapa penunjang kapasitasnya sudah maksimal sehingga

terjadi keterlambatan dalam pelayanan, misal: Radioterapi daftar

tunggunya sampai

minggu.

b) Hasil dari pemeriksaan penunjang memerlukan waktu sampai

2 3

hari (karena dokternya hanya satu).

c) Alat-alat

yang

ada sudah ketinggalan zaman (misal:

EEG).

d) Ruang tunggu dan ruang periksa campur dengan pasien

biasa.

Keuangan

a) Penggunaan

ICU

RSCM sering dimanfaatkan pasien untuk

meminta tarif RSCM.

b) Masih adanya pasien

yang

sulit untuk diminta uang muka/

cicilan sehingga tidak dapat ditagih sampai pasien pulang.

c) Masih banyaknya pasien minta keringanan.

Cermin Dunia Kedokteran, Edisi Khusus No. 91, 1994