MASTER MINI KADATE

T I N J A U A N P U S T A K A

CDK 166/vol.35 no.7/November - Desember 2008

414

Gigi yang sehat adalah gigi yang rapi, bersih, bercahaya dan di

dukung oleh gusi yang kencang dan berwarna merah muda.

Pada kondisi normal, dari gigi dan mulut yang sehat tidak

tercium bau yang tidak sedap. Kondisi ini hanya dapat dicapai

dengan perawatan yang tepat (Eddy, 2003).

Keadaan oral hygine yang buruk seperti adanya kalkulus dan

stain, banyak karies gigi, keadaan tidak bergigi atau ompong

dapat menimbulkan masalah dalam kehidupan seharihari

(Gabriella, 2000). Kebersihan mulut adalah cermin kesehatan.

Faktanya, ada penyakit yang berhubungan dengan kesehatan

mulut dan gusi tersebut (Anonim (A), 2002). Dalam kehidupan

sehari-hari sering dijumpai orang-orang yang merasa malu

untuk tersenyum atau berbicara dengan leluasa. Hal ini terjadi

karena bebagai macam hal, antara lain keadaan oral hygiene

atau kebersihan mulut yang buruk, banyak gigi karies atau

dapat juga karena ompong (Gabriella, 2002). Penyakit gigi dan

mulut yang paling banyak menyerang manusia adalah karies

gigi dan penyakit periodontal (Kristanti, dkk, 1995).

Karies gigi adalah penyakit jaringan keras gigi yang ditandai

dengan terjadinya mineralisasi bagian anorganik dan demine-

ralisasi dari substansi organik (Anies, dkk, 1997). Karies dapat

terjadi pada setiap gigi yang erupsi, pada tiap orang tanpa

memandang umur, jenis kelamin, bangsa, maupun status

ekonomi (Monang, 1996). Penyakit karies ini masih menjadi

masalah di Indonesia, karena prevalensinya mencapai 80% dari

jumlah penduduk (Anies, dkk, 1997). Prevalensi gigi karies itu

sendiri meningkat dengan bertambahnya usia (Foresster, 1981).

Distribusi karies masyarakat menurut kelompok usia di Kabu-

paten Lampung Tengah Propinsi Lampung tahun 1983 didapat-

kan untuk kelompok usia 10-19 tahun prevalensinya sebesar

71,6%, usia 20-29 tahun sebesar 86,4% dan usia 30-39 tahun

sebesar 87,8% (Adi Prayitno, dkk., 1983).

Periodonsium adalah jaringan penyangga gigi yang terdiri dari

jaringan gusi, tulang alveolar, ligamentum periodontal dan

sementum yang melekat pada akar gigi (Adi Prayitno, 1983;

Lesmana, 1999). Pada penelitian yang dilakukan Marshall-Day

dinyatakan umumnya keradangan gingiva pada usia muda

rata-rata mencapai 75% atau lebih dan akan meningkat men-

dekati 100% (Prijantojo (a, b, c), 1996). Prevalensi terjadinya

gingivitis di Amerika Serikat pada tahun 1988 sampai 1991

menurut kelompok usia didapatkan untuk usia 13-17 tahun

sebesar 65,9% dan usia 18-24 sebesar 73,3% (WHO, 1995).

Pada dasarnya kedua penyakit tersebut di atas disebabkan

karena plak yang melekat pada gigi (Kristanti, dkk, 1995). Plak

yang menempel pada sulcus gingiva mampu menimbulkan

infeksi dan menyebabkan kasus serius (Anonim (B), 2003).

Pada permukaan akar yang terbuka, yang merupakan tempat

melekatnya plak pada penderita dengan resesi gingiva karena

penyakit periodonsium, adalah salah satu tempat yang mudah

diserang karies (Kidd, 1998). Kejadian karies pada akar gigi

biasanya terjadi pada usia dewasa, yaitu usia 18 tahun ke atas.

Terjadinya karies akar gigi dapat dipengaruhi oleh adanya poket

periodontal (De Paolo, 1989). Dari pemantauan Direktorat

Kesehatan Gigi Dir. Yan. Medik pada akhir Pelita V (1984-1994)

menunjukkan pasien yang berobat jalan ke puskesmas karena karies

gigi sebesar 45,7% sedangkan yang disebabkan oleh kelainan

gusi dan periodontal sebesar 31,7% (Kristanti, dkk, 1995).

KESIMPULAN

Kesimpulan penelitian ini adalah bahwa :

Kelainan tersering untuk tahun 1994 adalah bidang konser-

vasi dan terjarang adalah bidang orthodonsi, sedang kasus

tersering untuk tahun 2004 adalah bidang konservasi dan

terjarang adalah bidang pedodonsi.

Bahwa ada perbedaan pada macam kelainan antara tahun

1994 dengan 2004 dan ada perbedaan pada tindakan

antara tahun 1994 dan 2004.

Ada perbedaan pada jumlah kelainan gigi dan mulut dan

tindakan odontectomy (OD) yang nyata antara tahun 1994

dengan 2004.

DAFTAR PUSTAKA :

Adi Prayitno, dkk, 1997. Kegoyahan Gigi Geligi pada Penyakit Diabetus Mellitus

Tak Terkontrol dan Terkontrol. Fakultas Kedokteran UNS, Surakarta, pp: 26-7.

Gabriella Aditya, 2000. Pemutihan Kembali Gigi yang Berubah Warna dengan

Teknik Bleaching. Jurnal Kedokteran Trisakti. Vol. 19, No.1, p: 29.

Kidd A.M. Edwina, 1998. Dasar-Dasar Karies, Penyakit dan Penanggulangannya,

EGC, Jakarta, pp: 5-8.

Kristanti, Salma Ma»ruf, Ratna Budiarso, Syahrudji Naseh, 1995. Penyakit Gigi

dan Mulut di Indonesia. Majalah Kesehatan Masyarakat Indonesia. Tahun XXIII,

No. 8, pp: 542-3.

Anies, Henry Setiawan, Soeharyo Hadisaputro, 1997. Karies Gigi dan Perlaku

Pencegahan serta Pengobatan di Kotamadya Semarang. Majalah Medika

Indonesiana. Vol. 32, No. 1, pp: 37-42.

Anonim (A), 2003. Remehkan Kesehatan Gigi Picu Diabetes. www.sinarharapan.

co.id/iptek/kesehatan.

Anonim (B), 1994. Karang Gigi, File:A\Karang Gigi, Htm.

De Paolo D.F., 1989. Methodology Issue Relative to The Quantification of Root

Surface Caries Gerodontal, pp: 3-6.

Eddy Hasby, 2003 Perawatan Kesehatan Gigi dan Mulut. http://www.kompas.com/

kompas-cetak/0207/19/iptek/pera34.htm. Forrester, 1981. Pediatric Dental Medicine.

Lea and Febiger, Philadelphia, pp : 142-9.

Monang Panjaitan, 1996. Pengaruh Pemberian Obat Kumur Mengandung Fluor

terhadap Perkembangan Karies Gigi Narapidana Lembaga Pemasyarakatan

Tanjung Gusta, Medan. Cermin Dunia Kedokteran. No. 106, pp: 52-3

Adi Prayitno, dkk, 1983. Status Kesehatan Gigi Geligi Masyarakat di Daerah

Lampung. Fakultas Kedokteran Gigi Gadjah Mada, Yogyakarta, pp: 7-12.

Prijantojo (a), 1996. Hambatan Pembentukan Plak Gigi dengan Larutan Obat

Kumur Hexetidine 0,1%. Cermin Dunia Kedokteran. No. 106, p: 55.

Prijantojo (b), 1996. Kondisi Jaringan Periodonsium dari Sekelompok Masyarakat

di Daerah Pedesaan Sesuai dengan Kelompok Umur. Majalah Kesehatan

Masyarakat. Tahun XXIV, No. 2, p: 128.

Prijantojo (c), 1996. Evaluasi Derajat Keradangan Gingiva pada Masyarakat

dengan Tingkat Pendidikan yang Berbeda. Majalah Kesehatan Masyarakat

Indonesia. Tahun XXIV, No. 5, p: 330.

BERITA TERKINI

CDK 166/vol.35 no.7/November - Desember 2008

415

ara peneliti menjelaskan bahwa pada hewan yang diteliti,

OxLDL, yang merupakan fraksi yang kecil LDL (0,001%-5%),

berkontribusi dalam proses yang mengarah ke kejadian

sindrom metabolik; hal ini belum dibuktikan pada manusia.

Karena itulah para peneliti ingin mengetahui dengan pasti

hubungan antara konsentrasi OxLDL dengan angka kejadian

sindrom metabolik beserta komponennya (obesitas abdomen,

hiperglikemi, and hipertrigliseridemi) dalam 5 tahun dengan

melakukan penelitian Coronary Artery Risk Development in

Young Adults (CARDIA).

Penelitian ini melibatkan 5115 pasien berusia antara 18-30

tahun pada saat dipilih di tahun 1985-1986 di Amerika

Serikat. OxLDL diperiksakan pada 2823 orang pada tahun

ke-15, sebagai bagian dari penelitian Young Adult Longitudi-

nal Trends in Antioxidants (YALTA). Kriteria eksklusi: kehami-

lan, tidak puasa selama 8 jam sebelum pemeriksaan dilaku-

kan, data tidak lengkap, sudah menderita sindrom metabo-

lik; sehingga yang memenuhi kriteria 1889 pasien.

Hasil : selama 20 tahun penelitian, 243 pasien (12,9%) dari

1889 pasien ini menderita sindrom metabolik. Setelah

menyesuaikan beberapa variabel, OxLDL memperlihatkan

hubungan bertingkat dengan kejadian sindrom metabolik.

Pasien yang memiliki kadar OxLDL tinggi mengalami pening-

katan risiko sindrom metabolik hingga 3,5 kali. (Tabel1)

Tabel 1. Odds ratio untuk kejadian sindrom metabolik setelah follow up

5 tahun dengan pengukuran kadar OxLDL:

Telah disesuaikan untuk umur, jenis kelamin, ras, senter penelitian, merokok,

indeks massa tubuh, aktivitas fisik dan kadar colesterol LDL.

Kadar OxLDL yang tinggi juga disertai dengan komponen

sindrom metabolik: obesitas, hipertrigliseridemi, kadar

glukosa darah puasa yang tinggi, namun tidak disertai

dengan peningkatan tekanan darah atau kolesterol HDL

(high-density lipoprotein cholesterol)

Tabel 2. Odds ratio yang sudah disesuaikan untuk kejadian kompo-

nen sindrom metabolik dengan perbandingan antara kadar OxLDL

yang tinggi dengan yang rendah:

Telah disesuaikan untuk umur, jenis kelamin, ras, senter penelitian, merokok,

indeks massa tubuh, aktivitas fisik dan kadar colesterol LDL

Sebaliknya, kolesterol LDL memperlihatkan hubungan yang

terbatas dengan sindrom metabolik. Para peneliti menga-

takan masih sangat dini untuk mengatakan apakah OxLDL

menjadi salah satu penyebab terjadinya sindrom metabolik;

namun terdapat hubungan yang kuat antara kadar OxLDL

dengan kejadian sindrom metabolik.

Kesimpulan:

OxLDL, merupakan salah satu petanda adanya sindrom

metabolik.

Peningkatan kadar OxLDL disertai dengan peningkatan

komponen sindrom metabolik: obesitas, hipertrigliseridemi,

kadar glukosa darah puasa yang tinggi, namun tidak disertai

dengan peningkatan tekanan darah atau kolesterol HDL.

Perlu penelitian lanjutan untuk memastikan apakah OxLDL

sendiri ikut berperan dalam meningkatkan kejadian sindrom

metabolik. (

YYA)

Referensi :

1. Holvoet P, Lee DH, Steffes M, et al. Association between circulating oxidized lowdensity

lipoprotein and incidence of the metabolic syndrome. JAMA 2008;299:2287-93

2. Hughes

Oxidized LDL Associated with Metabolic Syndrome.http://www.medscape.com/

viewarticle/574827?src=mpnews&spon=2&uac=117092CG

Komponen sindroma metabolik OR tertinggi vs terendah quintile (95% CI)

Obesitas abdomen

2.1 (1.2 - 3.6)

Glukosa puasa tinggi

2.4 (1.5 - 3.8)

Trigliserida tinggi

2.1 (1.1 - 4.0)

Quintile of oxidized LDL

OR (95% confidence interval [CI])

1 (<55.4 U/L)

2 (55.4 - 69.1 U/L)

2.1 (1.1 - 3.8)

3 (69.2 - 81.2 U/L)

2.4 (1.3 - 4.3)

4 (81.3 - 97.3 U/L)

2.8 (1.5 - 5.1)

5 (>97.4 U/L)

3.5 (1.9 - 6.6)

CARDIA:

OxLDL dan Sindrom Metabolik

Dalam sebuah penelitian diketahui bahwa konsentrasi OxLDL (oxidized low-density lipoprotein

(LDL)-cholesterol) berkaitan dengan sindrom metabolik. Penelitian tersebut dipimpin oleh dr. Paul

Holvoet dari Katholieke Universiteit Leuven, Belgia, dipublikasikan dalam JAMA edisi Mei 2008.

Sedangkan penulis senior, dr. David Jacobs dari University of Minnesota, Minneapolis mengomen-

tari bahwa hasil penelitian ini merupakan bukti lain bahwa oxLDL merusak dan merupakan risiko

penyakit jantung di kemudian hari, walaupun pada pasien yang masih muda dan sehat.