Cermin Dunia Kedokteran

Aktivitas lodium Sebagai Germisida

Sarkoidosis

Drs Usman Suwandi

Pusat Penelitian dan Pengembangan PT Kalbe Farma, Jakarta

PENDAHULUAN

Germisida merupakan substansi yang mampu membunuh

mikroorganisme, sehingga substansi yang bersifat Germisida

harus mempunyai aktivitas anti mikroba. Banyak substansi

yang mempunyai kemampuan antimikroba, salah satu di

antaranya yaitu Iodium. Atas dasar sifat-sifat antimikroba yang

dimilikinya, iodium banyak dipakai untuk berbagai ma-cam

tujuan. Seperti dikatakan oleh Gershenfeld (1968) bahwa

iodium telah digunakan dalam berbagai hal, yaitu :

Antiseptik pada kulit, luka danmukosa permukaan tubuh.

Untuk sterilisasi udara dan benda-benda lain.

Sebagai pencegah dan terapi penyakit yang disebabkan

oleh bakteri; fungi dan virus.

Untuk disinfeksi berbagai pemakaian air seperti air minum

dan air kolam renang.

Untuk sanitasi alat-alat makan dan minum.

Sebagai Antiseptik, Iodium mempunyai peranan dalam

menciptakan kondisi aseptik, hal ini disebabkan oleh aktivi-

tasnya sebagai antimikroba. Iodium merupakan antiseptik yang

diunggulkan, karena sifat-sifat yang dimilikinya. Seperti yang

telah dikemukakan oleh Harvey S.C. (1980), Iodium sebagai

antiseptik merupakan agen yang sangat berharga karena

efektivitasnya, nilai ekonomisnya dan toksisitasnya rendah

terhadap jaringan. Selain itu, larutan yang mengandung elemen

iodium merupakan antiseptik dengan aktivitas antimikroba

berspektrum luas, walaupun aktivitas mereka akan berkurang

dengan adanya substansi lain yang bersifat alkali dan adanya

zat organik

Aktivitas Iodium pada beberapa kulit cenderung me-

nyebabkan rasa panas dan membakar , apabila penanganannya

kurang hati-hati, akan dapat menyebabkan rasa panas sekali.

Disamping itu iodium berisft iritan terhadap inemb ran yang

halus. Walaupun demikian, beberapa penelitian yang telah

dilakukan dengan teknik biakan, pada kulit dan membran

manusia dan binatang, memperlihatkan bahwa iodium relatif

tidak toksik

AKTIVITAS IODIUM SEBAGAI ANTIBAKTERI

Karakteristik yang menyolok dari Iodium sebagai bakteri-

sida antara lain, kurang selektifnya mereka memusnahkan

bakteri yang berbeda, sehingga hampir semua bakteri mati pada

konsentrasi yang hampir sama. Seperti pernah disebutkan oleh

McCulloch (1945), bahwa konsentrasi iodium yang dibutuhkan

sebagai desinfektan tidak terlalu bervariasi terhadap spesies

microorganisme yang berbeda, Ini telah dibuktikan dalam

penelitian Gershenfeld dan Witlin, (1949a), dengan

menggunakan larutan iodium babas 2% (1 ml) mampu memati-

kan secara efektif dalam waktu 1 menit terhadap staphylococ-

cus aureus, Salmonella typhosa, Escherichia coli dan Pseudo-

monas aeruginosa volume 20 ml serta Bacillus mesentericus

volume 10 ml dalam biakan "FDA broth

yang berumur 24

jam

Walaupun banyak senyawa-senyawa yang mempunyai

aktivitas antibakteri, namun hanya beberapa saja yang mem-

punyai aktivitas antibakteri memadai. Iodium merupakan salah

satu antibakteri yang baik, seperti telah dibuktikan oleh

Lebduska dan Pidra (1940), mereka telah memeriksa 128

senyawa untuk mengetahui kemampuan mereka menghambat

pertumbuhan Staphylococcus aureus dan Escherichia coli yang

diinokulasikan pada plate agar. Hasilnya didapatkan bahwa

iodium, trikhlorofenol dan salisilaldehide mampu menekan

pertumbuhan bakteri dengan sempurna. Sedangkan fenol, O

kresol, timol, khloralhidrat, hidroksikuinolin dan karvakrol

hanya mampu menghambat sebagian

AKTIVITAS IODIUM SEBAGAI ANTIFUNGI

Iodium sebagai antifungi telah ditunjukkan oleh banyak

peneliti. Mereka telah mencoba menggunakan berbagai spesies

fungi untuk menguji efektifitas. Iodium sebagai antifungi. Se-

bagai antifungi, Iodium ternyata efektip terhadap Trichophyton

gypseum, Monflia albicans, Epidermophyton inguinale,

Monilia, Torula dan fungi lainnya. Konsentrasi letal lodium

terhadap setiap spesies sedikit bervariasi. Sebagai contoh kon-

sentrasi iodium yang diperlukan memusnahkan berbagai jenis

fungi yang telah dilakukan oleh beberapa peneliti dapat dilihat

pada tabel 1.

Atas dasar kemampuannya sebagai antifungi, claim bidang

medis, iodium sering dipakai untuk pengbbatan infeksi

Cermin Dunia Kedokteran No. 75, 1992 31

Tabel 1. Konsentrasi iodium sebagai antifungi

Konsentrasi

Iodium

Fungi Peneliti

1 :

3000

Trichophytin gypseum

Monilia albicans

Emmons, 1933

1 :

85000

Epidermophyton inguinale

Schamberget, 1931

1 : 715 Monilia

Tortilla

Epidermaphyton

Tricophyton

Comezvega, 1935

1 :

1430

Saccharomycetes

Gomesvega, 1935

jamur. Seperti yang dikatakan oleh Harvey S.C., (1980), bahwa

-tincture iodium dapat digunakan untuk pengobatan berbagai

bentuk mycoses superficial cutaneous

kering dan larutan

iodium dapat dipakai untuk bentuk basah. Bahkan Vilanova

(1953), lebih spesifik lagi menyebutkan, larutan 1% iodium

dalam alkohol dapat dipakai untuk pengobatan Tinea versicolor

atau Panu

AKTIVITAS IODIUM SEBAGAI GERMISIDA LAINNYA

Selain dapat membunuh bakteri dan fungi dari berbagai

macam jenis dengan konsentrasi bervariasi, iodium juga mem-

punyai sifat sporasida, virusida, protozoasida dan metazoasida.

Sebagai sporasida iodium termasuk efektip. Bahkan karena

aktivitasnya sebagai sporasida dan bakterisida yang efektip,

iodium pernah dianjurkan sebagai Emergency sterilizing Agent

untuk alat-alat bedah

. Banyak bukti aktivitas sporasida telah

ditunjukkan dengan berbagai percobaan. Beberapa peneliti

telah menggunakn beberapa jenis spora dan konsentrasi

iodium yang bervariasi. Untuk melihat aktivitas sporasida

iodium dapat dilihat pada tabel 2.

Tabel 2. Waktu yang diperlukan untuk mem~asnahkan

beberapa spora dengan berbagai konsentrasi Iodium .

Konsentrasi

Iodium

Jenis

Spora

waktu untuk

Mematikan Spora

Peneliti

40 ppm

288 ppm

67 ppm

35 ppm

B. metiens

B. subtilis

B. anthracis

B. mesentericus

B. megatherium

Clostiridum

tetani

2,2 5 menit

5,1 menit

18 menit

33 menit

90 menit s/d

`lebih 5,5 jam

Wyss & strands-

kov (1945).

Allawala & Rie-

gelman (1953).

Gershenfeld &

Witlin (1949 a).

Sebagai virusida Iodium telah digunakan sebagai pencegah

terhadap virus influenza dan herpes, serta sebagai terapi

terhadap variola (small pox)dan varicela (chicken pox)

. Demi-

kin juga chang dan Morris (1953) telah mengatakan,

beberapa PPM iodium akan mampu menginaktivasi virus polio

myelitis dalam waktu 510 menit

Sebagai protozoasida dan metazoasida, Iodium beserta

devirat dan kombinasinya telah digunakan terhadap amoeba,

trichomonad dan terhadap berbagai jenis cacing seperti

Strongyloides, trichuris dan oxyuris

CARA BEKERJANYA IODIUM DAN PENGHAMBAT

AKTIVITAS IODIUM

Banyak bukti-bukti yang menunjukkan iodium sebagai anti

mikroba yang efektip. Namun adanya zat-zat tertentu akan

dapat menghambat aktivitas iodium sebagai anti mikroba.

Seperti dikatakanoleh Kojima (1940), adanya zat-zat organik

dan anorganik tertentu akan menetralisir efek iodium. Senyawa

organik penetralisir efek iodium antara lain : serum, gliserin,

syrup, feses, telur, susu, urine, dahak dan sebagainya, sedang

substansi anorganik penetralisir efek iodium antara lain sodium

tiosulfat, logam merkuri dan ammonia. Selain zatzat tersebut,

keefektifan iodium juga dapat berubah dengan adanya protein

atau zat-zat organik yang lain

Dengan adanya zat organik, iodium berikatan secara

kovalen, tetapi kebanyakan berikatan tidak kuat

sehingga

iodium dapat dilepaskan denan lambat. Oleh karena itu

efektifitasnya sedikit berkurang .

Cara bekerjanya Iodium membunuh bakteri belum dapat

diketahui dengan pasti. Namun demikian, McCulloch (1932)

percaya, iodium tnemusnahkan mikroorganisme dengan cara

membentuk garam dengan protein melalui halogenasi langsung.

Sedangkan Sollman (1948)mengatakan,elemen iodium akan

mempresipitasi protein sebagian iodium akan diabsorpsi,

sebagian iodium berikatan tidak kuat dan sebagian akan di-

ubah menjadi ion-ion iodida. Karena ia berikatan tidak kuat, ia

akan terus menetrasi sehingga aktivitasnya meluas ke dalam

PENGGUNAAN IODIUM SEBAGAI ANTIMIKROBA

Sebagai antiseptit kulit

Penggunaan iodium sebagai antiseptik kulit, merupakan

salah satu pemanfaatan sifat antimikroba yang dimilikinya.

Sebagai antiseptik kulit, sediaan iodium digunakan untuk

mendukung . keadaan aseptik yang dikehendaki, seperti di-

katakan oleh Walter (1948). Sediaan tincture atau larutan

iodium merupakan antipseptik yang ideal dan aman untuk

keperluan disenfeksi kulit sebelum pengambilan darah untuk

transfusi atau tujuan penelitian

Selain itu larutan iodium 0,1% atau 0,05% telah digunakan

secara efektip sebagai antiseptik mouthwashes, gargling the

throat, Vaginal douch dan pencuci daerah badan lainnya.

Bahkan tincture atau larutan iodium juga dapat dipakai pada

waktu akan memberikan obat secara ' parenteral terutama

intravena, intrateka dan intramuscular

Pemakaian tunggal iodium 2% dalam alkohol 70% sebagai

disinfeksi kulit dapat dicapai dalam 15 - 20 detik. Bahkan

iodium 0,5% dalam air atau alkohol yang dipakai untuk meng-

usap kulit (swabbing) dan dibiarkan sampai kering, ternyata

masih bersifat lethal terhadap staphilococcus aureus setelah 2

jam

Iodium tersedia dalam berbagai macam bentuk. Di antara

bentuk-bentuk sediaan Iodium, tingtur alkohol merupakan

sediaan yang paling baik, seperti disebutkan oleh Harvey S.C.

(1980)

bahwa iodium dalam bentuk tingtur dengan vehicle

alkohol adalah sediaan yang paling baik, ini disebabkan sifat

penetrasi dan penyebarannya. Sebagai contoh sediaan yang

digunakan untuk menangani infeksi kutan (kulit) yang di-

Cermin Dunia Kedokteran No. 75, 1992

sebabkan oleh bakteri dan fungi dapat digunakan larutan

iodium atau tinctur iodium USP.

Potensi iodium sebagai anti mikroba selain tergantung

pada bentuk sediaannya, juga tergantung pada konsentrasinya.

Pada kulit, tingtur iodium 1% akan membunuh 90% bakteri

dalam waktu 90 detik, sedang larutan iodium 5% akan

membunuh dalam waktu 60 detik dan untuk tincture iodium

7% dalam waktu 15 detik

Iodium sebagai disinfeksi air dan alat-alat lain

Sebagai desinfeksi air, Chang & Morris (1953)

meng-

anjurkan kandungan Iodium 8 ppm, karena dalam waktu 10

menit sudah mampu membunuh patogen water-borne,

termasuk amuba dan virus pada temperatur normal. Kemam-

puan iodium sebagai disenfeksi air, telah dimanfaatkan untuk

disinfeksi kolam renang. Penelitian yang pernah dilakukan

Campbell et. al. (1961) melaporkan iritasi mata menjadi

berkurang dari 80,2% pada air yang diklorinasi menjadi 23,4%

pada air yang diiodinasi. Selain itu dari penelitian Favero &

Drake (1964) mengatakan, iodium kelihatan lebih efektip dari

pada klorin terhadap indikator standar bakteri fekal, Coliform,

Enterococci dan Staphylococi

Sebagai disinfeksi air minum, iodium dapat digunakan

untuk membuat air minum menjadi aman untuk diminum,

seperti yang dikatakan oleh Harvey (1980), dengan menambah

3 tetes tingtur iodium per quart air, sudah mampu membunuh

amuba dan bakteri dalam 15 menit, tanpa menyebabkan air

menjadi tidak enak"

Untuk peralatan tertentu, terutama alat-alat yang di-

pengaruhi oleh panas; iodium pernah dianjurkan sebagai

emergency sterilizing agent, karena efisiensi dan kecepatan

bakterisidanya. Untuk sterilisasi dingin termometer klinis

Gershetife'ld (1968) menyebutkan, tingtur iodium USP XIV

atau larutan iodium NF IX ternyata lebih efektip dari pada etil

alkohol atau isopropil alkohol

PENUTUP

Sebagai Germisida, iodium telah terbukti efektip sebagai

bakterisida, fungisida, sporasida, virusida, protozoasida dan

metazoasida.

Iodium sebagai antimikroba memang dapat diandalkan dan

telah banyak dibuktikan dalam berbagai penelitian. Ke-

mamptian tersebut telah banyak dimanfaatkan dalam berbagai

tujuan, di antaranya untuk pencegahan atau terapi berbagai

infeksi kulit yang disebabkan oleh bakteri dan fungi. Bahkan

dengan memanfaatkan sifat Fungisidanya, tingtur iodium telah

digunakan untuk pengobatan infeksi jamur superfisial seperti

panu' atau tinea versikolor.

Larutan iodium lemah sering digunakan untuk petolongan

pertama luka-luka kecil atau lecet, namun bekerjanya akan

cepat diinaktifkan oleh substansi-substansi jaringan.

Pada saat ini, banyak sediaan yang mengandung iodium,

derivat atau kombinasinya secara resmi dicantumkan dalam

monograp berbagai farmakope. Sediaan tersebut biasanya

bertujuan sebagai antibakteri, antifungi, antiseptik ekstern dam

sebagainya

Efek toksik iodium relatif rendah. Karena iodium mem-

punyai sifat korosif, maka efek toksik tersebut sebagian besar

mungkin disebabkan kegiatan lokal elemen-elemen dalam

saluran pencernaan

. Kebanyakan iodium bila diberikan pada

kulit, akan menimbulkan rasa panas, apalagi pemakaian tingtur

Iodium pada permukaan yang lecet, akan menimbulkan rasa

sangat lnenyengat.

KEPUSTAKAAN

AMA Division Of Drugs, Dermatologic preparations dalam : AMA drug

Evaluation 5 th. ed. Philadelphia WB Saunders Company, 1983 : 1385

1386.

Sykes G. Disinfection and Sterilization. London , D. Van Nostrand

Company, Inc. 1958. 325 333.

Gershenfeld L. Iodine dalam Disinfection, sterilization and Preservation.

Editors Lawrence CA and SS Block. Philadelphia : Lea & Febiger 1968 :

529 343.

Harvey

SC. Antiseptics and Disinfectans Fungicides . Ectoparasiticides

dalam The Pharmacological Basic of Therapeutics 6 th. ed. editor : Gilman

AG et. at. New York . Memillian Publishing Co. Inc. 1980. 964 987.

Vilanova X and Cardenal C. Tinea versicolor dalam Handbook of Tropical

Dermatology and medical Mycology vol II. editor : RDG. Simons.,

Elsevier Publishing Company 1953

1103 1112.

Farmakope Indonesia 3 ed., Departemen Kesehatan Republik Indonesia

1979.

DEPARTMEN OF PHARMACEUTICAL SCIENCES Iodine dalam

Martindale Extra Pharmacopoeia 28 th. ed., Editor : Reynolds, JEF The

Pharmaceutical Press. 1982: 862 863.

Cermin Dunia Kedokteran No. 75, 1992 33