Cermin Dunia Kedokteran

Cermin Dunia Kedokteran No. 136, 2002

Early Mild Carpal Tunnel Syndrome. J. Occup Environ Med. 1994; 36:

166-68.

TINJAUAN KEPUSTAKAAN

Ergonomi Bagi Pekerja

Sektor Informal

Fikry Effendi

Staf Bagian Ilmu Kesehatan Kerja, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta

PENDAHULUAN

Pembangunan Nasional yang telah dan akan dilaksanakan

saat ini, dilakukan melalui penerapan ilmu pengetahuan dan

teknologi maju dan telah mampu menghasilkan peluang kerja

sehingga diharapkan dapat meningkatkan status sosial ekonomi

dan kualitas hidup keluarga dan masyarakat. Hal ini akan ber-

hasil jika pelbagai risiko yang akan mempengaruhi kehidupan

para pekerja, keluarga dan masyarakat dapat diantisipasi. Pel-

bagai risiko tersebut adalah kemungkinan terjadinya penyakit

akibat kerja (PAK), penyakit yang berhubungan dengan pe-

kerjaan dan kecelakaan kerja yang dapat menyebabkan ke-

cacatan dan kematian. Antisipasi ini harus dilakukan oleh

semua pihak dengan cara penyesuaian antara pekerja, proses

kerja dan lingkungan kerja. Pendekatan ini dikenal sebagai

pendekatan ergonomik.

Istilah ergonomi (ergonomics) berasal dari ergo (Yunani

lama, yang berarti kerja), dalam hal ini pengertian yang dipakai

cukup luas termasuk faktor lingkungan kerja dan metode kerja.

International Labour Organization (ILO) mendefinisikan

ergonomi sebagai berikut: Ergonomi ialah penerapan ilmu bio-

logi manusia sejalan dengan ilmu rekayasa untuk mencapai

penyesuaian bersama antara pekerjaan dan manusia secara

optimum dengan tujuan agar bermanfaat demi efisiensi dan

kesejahteraan.

Menyongsong era globalisasi, dalam rapat kerja ISO on

Occupational and Safety Management System di Geneva pada

tanggal 5-6 September 1996 telah diputuskan tentang penerap-

an secara internasional progam Keselamatan dan Kesehatan

Kerja (K3) sebagai salah satu syarat dalam standar inter-

nasional yang berkaitan dengan perdagangan bebas.

Perkembangan industri di Indonesia saat ini berlangsung

amat pesat, baik industri formal maupun industri di rumah

tangga, pertanian, perdagangan dan perkebunan. Hal ini akan

menimbulkan lapangan kerja baru dan menyerap tambahan

angkatan kerja baru yang diperkirakan untuk tahun 2001 ini

berjumlah 101 juta orang, dimana sebagian besar angkatan

kerja ini (70-80%) berada di sektor informal. Semua industri,

baik formal maupun informal diharapkan untuk dapat menerap-

kan K3. Yang dimaksud dengan industri informal adalah ke-

giatan ekonomi tradisional, usaha-usaha di luar sektor modern/

formal yang mempunyai ciri-ciri sebagai berikut :

Sederhana

Skala usaha relatif kecil

Umumnya belum terorganisisr secara baik

Menurut M. Mikhew (ICHOIS 1997), gambaran umum

industri sektor informal mempunyai ciri-ciri sebagai berikut :

Timbulnya risiko bahaya pekerjaan yang tinggi.

Keterbatasan sumber daya dalam mengubah lingkungan

kerja dan menentukan tentang pelayanan kesehatan kerja yang

adekuat

Rendahnya kesadaran terhadap faktor-faktor fisiko kese-

hatan kerja.

Kondisi pekerjaan yang tidak ergonomis, kerja fisik yang

berat dan jam kerja yang panjang.

Pembagian kerja distruktur yang beraneka ragam dan

rendahnya pengawasan manajemen serta pencegahan bahaya-

bahaya pekerjaan.

Anggota keluarga sering kali terpajan bahaya-bahaya aki-

bat pekerjaan.

Masalah perlindungan lingkungan tidak terpecahkan

dengan baik.

Kurangnya pemeliharaan kesehatan, jaminan keamanan,

sosial (asuransi kesehatan) dan fasilitas kesejahteraan.

Pelayanan kesehatan kerja yang diberikan melalui pene-

rapan ergonomi, diharapkan dapat meningkatkan mutu kehi-

dupan kerja (Quality of Working Life), dan hal ini berakibat

pada peningkatan produktifitas kerja dan penurunan prelavensi

penyakit akibat kerja, proses kerja dan lingkungan kerja.

Interaksi ini akan berjalan dengan baik bila ketiga komponen

tersebut dipersiapkan dengan baik dan saling menunjang. Mi-

salnya menyesuaikan ukuran peralatan kerja dengan postur

tubuh pekerja dan menilai kelancaran gerakan tubuh pekerja.

Dalam penerapan ergonomi akan dipelajari cara-cara

penyesuaian pekerjaan, alat kerja dan lingkungan kerja dengan

manusia, dengan memperhatikan kemampuan dan keterbatasan

manusia itu sehingga tercapai suatu keserasian antara manusia

dan pekerjaannya yang akan meningkatkan kenyamanan kerja

dan produktifitas kerja.

PENGENALAN MASALAH ERGONOMI

Permasalahan yang berkaitan dengan faktor ergonomi

umumnya disebabkan oleh adanya ketidak sesuaian antara

pekerja dan lingkungan kerja secara menyeluruh termasuk per-

alatan kerja.

Penerapan ergonomi dapat dilakukan melalui dua pen-

dekatan, yaitu

Pendekatif kuratif

Pendekatan ini dilakukan pada suatu proses yang sudah atau

sedang berlangsung. Kegiatannya berupa intervensi/perbaikan/

modifikasi dari proses yang sedang/sudah berjalan. Sasaran

kegiatan ini adalah kondisi kerja dan lingkungan kerja dan

dalam pelaksanaannya harus melibatkan pekerja yang terkait

dengan proses kerja yang sedang berlangsung.

Pendekatan konseptual

Pendekatan ini dikenal sebagai pendekatan sistem dan hal ini

akan sangat efektif dan efisien bila dilakukan pada saat pe-

rencanaan. Bila berkaitan dengan teknologi, maka sejak proses

pemilihan dan alih teknologi, prinsip-prinsip ergonomi sudah

seyogyanya dimanfaatkan bersama-sama dengan kajian lain

yang juga diperlukan, seperti kajian teknis, ekonomi, sosial

budaya, hemat akan energi dan melestarikan lingkungan. Pen-

dekatan holistik ini dikenal dengan pendekatan Teknologi

Tepat Guna (Manuaba, 1997). Jika dikaitkan dengan penyedia-

an lapangan kerja, pendekatan ergonomi secara konseptual

dilakukan sejak awal perencanaan dengan mengetahui kemam-

puan adaptasi pekerja sehingga dalam proses kerja selanjutnya,

pekerja berada dalam batas kemampuan yang dimiliki.

DIMENSI ANTROPOMETRI

Salah satu faktor pembatas kinerja tenaga kerja adalah

tiadanya keserasian ukuran, bentuk sarana dan prasarana kerja

terhadap tenaga kerja. Guna mengatasi keadaan tersebut

diperlukan data antropometri tenaga kerja sebagai acuan dasar

disain sarana dan prasarana kerja. Antropometri sebagai salah

satu disiplin ilmu yang digunakan dalam ergonomi memegang

peranan utama dalam rancang bangun sarana dan prasarana

kerja.

Data Antropometri digunakan untuk macam-macam keper-

luan. Pada kedokteran kehakiman, salah satu fungsi antro-

pometri adalah untuk identifikasi. Di sektor ketenaga kerjaan

peranan antropometri cukup dominan dalam menentukan efek-

tifitas dan efisiensi peralatan dan fasilitas kerja. Bagi seorang

ahli ergonomi, antropometri merupakan salah satu perangkat

untuk mendapatkan hasil akhir berupa hubungan yang harmo-

nis antara manusia dan peralatan kerja. Dikenal dua macam

antropometri, yakni antropometri statis dan antropometri di-

namis. Pada umumnya berkaitan dengan rancang bangun sara-

na dan prasarana kerja cukup digunakan data-data antropometri

statis. Dimensi tubuh manusia sangat bervariasi antara satu

orang dengan orang lainnya, antara laki-laki dan perempuan

dan antara beberapa suku bangsa.

Beberapa posisi yang penting untuk penerapan ergonomi

di tempat kerja adalah sebagai berikut :

Posisi berdiri

Ukuran tubuh yang penting adalah tinggi badan berdiri, tinggi

bahu, tinggi siku, tinggi pinggul, panjang lengan.

Posisi duduk

Ukuran tubuh yang penting adalah tinggi duduk, panjang

lengan atas, panjang lengan bawah dan tangan, jarak lekuk

lutut dan garis punggung, serta jarak lekuk lutut dan telapak

kaki.

Penerapan antropometri dalam ergonomi menuntut adanya

suatu data antropometri tenaga kerja yang mewakili tenaga

kerja baik laki-laki maupun wanita. Pada penyajian data antro-

pometri akan diketengahkan nilai rata-rata, simpang baku, dan

standar deviasi. Rentang nilai dan penyajian data dalam bentuk

persentil.

Perancangan tempat kerja yang cocok untuk pekerja yang

terbesar dan yang terkecil tidak selalu berhasil, untuk itu diusa-

hakan memenuhi persyaratan buat mayoritas. Biasanya di-

lakukan pada Confidence Interval (CI) 90% atau 95%.

Bila rata-rata ( X ) dan standar deviasi (SD) diketahui, maka :

CI 95% = X

± 1.95 SD

CI 90% = X

± 1.65 SD

Bila yang digunakan ukuran persentil yang mencakup 90%

dari populasi pekerja (CI 90%), maka batas yang digunakan

adalah 5 dan 95 persentil yang sama dengan X

± 1.65 SD.

Nilai cacat.

MMT 0

kehilangan fungsi 100%

MMT 1

kehilangan fungsi 80%

MMT 2

kehilangan fungsi 60%

MMT 3

kehilangan fungsi 40%

MMT 4

kehilangan fungsi 20%

MMT 5

kehilangan fungsi 0%

Fleksor : Memperkecil sudut di antara 2 bagian rangka dalam

bidang sagital.

Extensor : Memperbesar sudut di antara 2 bagian rangka dalam

bidang sagital.

Rotator : Gerak sekeliling sumbu panjang bagian rangka atau

sekeliling sumbu yang hampir berhimpit dengan sumbu

panjang itu.

Abduktor : Menjauhkan bagian rangka dari bidang tengah

badan.

Adduktor : Mendekatkan bagian rangka dari bidang tengah

badan.

Pengenalan permasalahan ergonomi di tempat kerja perlu

mempertimbangkan beberapa aspek (bidang kajian ergonomi),

yaitu :

Anatomi dan gerak

Terdapat 2 (dua) hal penting yang berhubungan, yakni :

Antropometris

Dimensi Antropometris dipengaruhi oleh :

Jenis kelamin

Perbedaan bangsa

Sifat/hal-hal yang diturunkan

Cermin Dunia Kedokteran No. 136, 2002

Cermin Dunia Kedokteran No. 136, 2002 23

Kebiasaan yang berbeda

Biomekanik kerja

Misalnya dalam hal penerapan ilmu gaya antara lain sikap

duduk/berdiri yang tidak/kurang melelahkan karena posisi yang

benar dan ukuran peralatan yang telah diperhitungkan.

Fisiologi

Dibagi menjadi :

Fisiologi lingkungan kerja

Berhubungan dengan kenyamanan

Pengamanan terhadap potential hazards, ruang gerak yang

memadai

Fisiologi kerja

Psikologi

Rasa aman, nyaman dan sejahtera dalam bekerja yang didapat-

kan oleh tenaga kerja. Hal ini dapat terjadi karena lingkungan

kerja (cahaya, ventilasi, posisi kerja dll.) tidak menimbulkan

stress pada pekerja.

Rekayasa dan teknologi antara lain :

Merupakan kiat-kiat untuk melakukan disain peralatan

yang sesuai dengan ukuran tubuh dan batasan-batasan per-

gerakan manusia.

Memindahkan seseorang dalam melakukan pekerjaannya

sehingga lebih efisien dan lebih produktif, untuk itu diperlukan

disain mesin yang sesuai dengan operatornya.

Memberi rasa aman terhadap pekerjaannya.

Penginderaan

Kemampuan kelima indra manusia menangkap isyarat-

isyarat yang datang dari luar.

APLIKASI ERGONOMI

Posisi duduk/bekerja dengan duduk, ada beberapa per-

syaratan :

Terasa nyaman selama melaksanakan pekerjaannya.

Tidak menimbulkan gangguan psikologis.

Dapat melakukan pekerjaannya dengan baik dan memuas-

kan.

Posisi bekerja dengan berdiri :

Berdiri dengan posisi yang benar, dengan tulang punggung

yang lurus dan bobot badan terbagi rata pada kedua kaki.

Proses bekerja

Ukuran yang benar akan memudahkan seseorang dalam

melakukan pekerjaannya, tetapi sangat disayangkan akibat pos-

tur tubuh yang berbeda, perlu pemecahan masalah terutama di

negara-negara berkembang yang menggunakan peralatan

import sehingga perlu disesuaikan kembali, misalnya tempat

kerja yang harus dilakukan dengan berdiri sebaiknya ditambah-

kan bangku panjang setinggi 10-25 cm agar orang dapat

bekerja sesuai dengan tinggi meja dan tidak melelahkan.

Penampilan tempat kerja

Mungkin akan menjadi baik dan lengkap bila disertai

petunjuk-petunjuk berupa gambar-gambar yang mudah diingat,

mudah dilihat setiap saat.

Mengangkat beban

Terutama di negara berkembang mengangkat beban adalah

pekerjaan yang lazim dan sering dilakukan tanpa dipikirkan

efek negatifnya, antara lain : kerusakan tulang punggung, ke-

lainan bentuk otot karena pekerjaan tertentu, prolapsus uteri,

prolapsus ani ataupun hernia, dll.

Penggulangan permasalahan ergonomi di setiap jenis pe-

kerjaan dapat dilakukan setelah mengetahui terlebih dahulu

bagaimana proses kerja dan posisi kerjanya.

Di bawah ini akan diuraikan masalah ergonomi yang dapat

timbul akibat ketidaksesuaian antara pekerja dan pekerjaannya:

Perajin Kerupuk

Pekerjaan membuat kerupuk menggunakan bahan baku :

tepung tapioka, kanji, bahan tambahan pewarna dan penyedap.

Hasil produksinya berupa kerupuk yang siap dimakan.

Proses dan posisi kerja:

Pembuatan adonan kerupuk

Tepung tapioka dalam karung seberat 50 kg diangkat

berdua dari tempat penampungan ke tempat pembuatan adonan

yang berjarak 2-8 meter. Bahan baku tersebut diaduk rata

secara mekanis selama 3-5 menit atau secara manual selama 7-

10 menit. Selanjutnya adonan tersebut diuleni kembali secara

manual selama 2 menit untuk mendapatkan adonan homogen.

Posisi kerja : proses menguleni adonan dilakukan sambil ber-

diri dengan meja kerja permanen setinggi 70 cm yang terbuat

dari ubin/kayu dan berat adonan 6-8 Kg.

Pencetakan

Selanjutnya adoanan yang sudah homogen tersebut dimasukkan

ke dalam pencetak dan di mampatkan secara mekanis atau ma-

nual dan didapat keluaran berupa benang-benang adonan

setebal 1 mm dari lobang pencetak, benang-benang adonan di-

tampung pada pencetak kerupuk sambil diputar-putar sehingga

didapat bentuk yang bulat.

Posisi kerja : pekerjaan pencetakan dilakukan sambil duduk

di lantai.

Pengkukusan

Kerupuk mentah tersebut segera dimatangkan dengan cara

pengkukusan selama 5-10 menit dan setelah matang dipindah

satu persatu dengan cara menjepit dengan jari-jari tangan ke

tempat yang lebih besar untuk dijemur di luar ruangan.

Pemindahan ke luar ruangan dilakukan dengan mengangkat

tampah tersebut tinggi-tinggi dengan kedua tangan.

Posisi kerja : pekerjaan memindahkan kerupuk setelah selesai

dikukus dilakukan pada posisi duduk di lantai/jongkok.

Penjemuran

Kerupuk dijemur. Setelah kering ditampung dalam keranjang

plastik dengan berat per keranjang 17-20 kg untuk disimpan

sementara menunggu untuk digoreng.

Posisi kerja : berdiri dengan tempat jemuran (para-para) yang

terlalu rendah.

Penggorengan

Kerupuk kering dalam keranjang dipindah ke tempat peng-

gorengan yang berjarak 10-12 meter. Proses penggorengan ke-

rupuk dilakukan dalam 2 tahap, dengan minyak dingin dilan-

jutkan dengan minyak panas.

Posisi kerja : proses penggorengan dilakukan dengan posisi

berdiri dengan 2 penggorengan dan tinggi wajan 70 cm; selesai

digoreng kerupuk dikemas dalam kaleng besar. Aliran udara di

bagian ini kurang baik.

Pengemasan

Posisi kerja : proses pengemasan dalam posisi berdiri mem-

bungkuk

PENANGGULANGAN PERMASALAHAN ERGONOMI

Aplikasi ergonomi dapat dilaksanakan dengan prinsip pe-

mecahan masalah, dimana tahap awal adalah identifikasi masa-

lah yang sedang dihadapi. Hal ini dapat dilakukan dengan

mengumpulkan sebanyak mungkin informasi.

Langkah selanjutnya adalah menentukan prioritas masalah;

masalah yang paling mencolok harus ditangani lebih dahulu.

Setelah analisis dikerjakan, maka satu atau dua alternatif inter-

vensi harus diusulkan.

Pada pengenalan/rekognisi telah dinyatakan adanya 3 hal

yang harus diperhatikan, ketiganya berinteraksi dalam penerap-

an ergonomi dan fokus utama adalah pada sumber daya manu-

sia (human centered design) :

Kesehatan mental dan fisik harus diperhatikan untuk

diperbaiki sehinggga didapatkan tenaga kerja yang sehat fisik,

rohani dan sosial yang memungkinkan mereka hidup produktif

baik secara sosial maupun ekonomi.

Kemampuan jasmani dapat diketahui dengan melakukan

pemeriksaan antropometri, lingkup gerak sendi dan kekuatan

otot.

Lingkungan tempat kerja

Harus memberikan ruang gerak secukupnya bagi tubuh

dan anggota badan sehingga dapat bergerak secara leluasa dan

efisien.

Dapat menimbulkan rasa aman dan tidak menimbulkan

stres lingkungan.

Pembebanan kerja fisik

Selama bekerja, kebutuhan akan peredaran darah dapat

meningkat sepuluh sampai dua puluh kali. Meningkatnya per-

edaran darah pada otot-otot yang bekerja, memaksa jantung

untuk memompa darah lebih banyak.

Kerja otot dapat dikelompokkan menjadi dua jenis yaitu

kerja otot dinamik (ritmik) dan kerja otot statik (sikap). Kedua

bentuk kerja otot tersebut dapat diuraikan sebagai berkut:

Kerja otot dinamik, ditandai dengan kontraksi bergantian

yang berirama dan ekstensi, ketegangan dan istirahat.

Kerja otot statik, ditandai oleh kontraksi otot yang lama

Cermin Dunia Kedokteran No. 136, 2002

Cermin Dunia Kedokteran No. 136, 2002 25

yang biasanya sesuai dengan sikap tubuh. Tidak dianjurkan

untuk meneruskan kerja otot statik dalam jangka lama karena

akan timbul rasa nyeri dan memaksa tenaga kerja untuk

berhenti.

Sikap tubuh dalam bekerja

Sikap tubuh dalam bekerja berhubungan dengan tempat

duduk, meja kerja dan luas pandangan. Untuk merencanakan

tempat kerja dan perlengkapannya diperlukan ukuran-ukuran

tubuh yang menjamin sikap tubuh paling alamiah dan me-

mungkinkan dkilakukannya gerakan-gerakan yang dibutuhkan.

Pada posisi berdiri dengan pekerjaan ringan, tinggi optimum

area kerja adalah 5-10 cm dibawah siku. Agar tinggi optimum

ini dapat diterapkan, maka perlu diukur tinggi siku yaitu jarak

vertikal dari lantai ke siku dengan keadaan lengan bawah men-

datar dan lengan atas vertikal. Tinggi siku pada laki-laki

misalnya 100 cm dan pada wanita misalnya 95 cm, maka tinggi

meja kerja bagi laki-laki adalah antara 90-95 cm dan bagi

wanita adalah antara 85-90 cm.

KEPUSTAKAAN

1. Kroemer KHE, Grandjean E. Muscular work. ed. Fitting the Task to

Human. A Textbook of Occupational Ergonomics. 5

ed. London : Tay

lor & Francis Ltd. Reprinted 2000; p. 1-16.

Sanders MS, Mc Cormick EJ. ed. Workplace Design. Human Factors in

Engineering and Design. 7

ed. Singapore : Mc Graw-Hill International.

Ed. 1993; p. 415-52.

Jeyaratman J. Occupational Health in National Development. In :

Jeyaratman J. Chia KS. ed. Singapore : World Scientific. 1994.

Grady-vandenNieuwhoer JH. Designing for Specific Groups.

Ergonomics. In : Stellman JH. ed. Encyclopedia of Occupational Health

and Safety. 4

ed. Vol I. Geneva : ILO. 1998; p. 29-75.

Bond BM. Occupational Health Services for Small Bussinesses and Other

Small Employee Groups. In : Zenz C, Dickerson OB, Hovarth EP, eds.

Occupational Medicine. 3

St. Louis : Mosby Year Book Inc. 1994; p.

1079-87.