/srv/www/portalkalbe/files/cdk/files/09MasalahDoping012.pdf/09MasalahDoping012

MASALAH DOPING

dr Hario Tilarso

Pusat Kesehatan Olahraga DKI

Jakarta

PENDAHULUAN

Sejak dahulu kala manusia telah memakai doping untuk

menambah kekuatan badan dan meningkatkan keberanian.

Misalnya penduduk Indian di Amerika Tengah dan beberapa

suku di Afrika, mereka memakan zat-zat dari tumbuh-tumbuh-

an liar tertentu atau memakan madu sebelum menghadapi

suatu perjalanan jauh, berburu atau berperang. Pada Perang

Dunia II banyak digunakan pil-pil Amphetamine untuk me-

lawan rasa letih dan mengantuk.

Istilah dope pertama kali timbul pada tahun 1889 pada

suatu perlombaan balap kuda di Inggris sedangkan kata dope

itu sendiri berasal dari salah satu suku bangsa di Afrika Te-

ngah. Sejarah doping dalam olahraga dimulai kurang lebih

pada abad 19 pada olahraga renang, tetapi yang paling sering

dijumpai pemakaian doping ini adalah pada olahraga balap

sepeda. Pada waktu itu zat-zat yang populer dipakai adalah

caffeine, gula dilarutkan dalam ether, minuman-minuman

yang mengandung alkohol, nitroglycerine, heroin dan cocain.

MASALAH PEMERIKSAAN DOPING

Ternyata dari beberapa penyelidik didapatkan bahwa do-

ping (dalam hal ini Amphetamine) belum pasti efektif untuk

meningkatkan kemampuan fisik seseorang. Ada penyelidik

yang mendapatkan bahwa betul dapat terjadi peningkatan

kemampuan fisik tetapi banyak pula yang mendapatkan bahwa

amphetamine tidak berpengaruh terhadap badan seseorang.

Hal ini kemungkinan besar disebabkan oleh faktor-faktor psi-

kologis, teknis, lingkungan atau individu itu sendiri. Seperti

diketahui efek Amphetamine adalah : menghilangkan rasa le-

lah, mempercepat denyut jantung, menjadikan orang merasa

lebih siap siaga, menekan nafsu makan dan pemakaian waktu

lama akan menyebabkan suatu ketagihan.

Kemudian pada tahun 1933 beberapa dokter mendiskusi-

kan pemakaian doping ini dari segi-segi moral dan etika dalam

sport. Gerakan anti doping itu sendiri dimulai pada kurang

lebih tahun 1910, setelah seorang ahli Rusia mendapatkan cara

pemeriksaan doping dengan memeriksa air liur kuda. Tetapi

ternyata proses-proses pemeriksaan doping pada saat tersebut

mendapat tentangan dari masyarakat. Jadi pada zaman itu

belum ada kesadaran masyarakat akan bahaya doping. Lalu

setelah berkali-kali jatuh korban akibat doping, diadakanlah

usaha-usaha/kampanye pemberantasan doping. Kasus kematian

karena doping yang tercatat pertama kali adalah pada tahun

1886 yaitu pada balap sepeda dari kota Bordeaux ke Paris

sejauh 600 km. Seorang pembalap meninggal karena terlalu

banyak diberi Trimethyl oleh pelatihnya.

Akhirnya disimpulkan suatu definisi untuk doping dan juga

dibuat sebuah daftar obat-obatan yang dianggap sebagai dope

yang dapat dibagi dalam empat golongan yaitu :

· psychomotor stimulants

· symphatomimetic amines

· central nervous system stimulants

· narcotic analgesics

Adapun definisi-definisi untuk doping ini berubah-ubah

terus sesuai dengan perkembangan zaman. Defmisi yang per-

tama digariskan adalah pada tahun 1963 dan berbunyi sebagai

berikut : doping adalah pemakaian zat-zat dalam bentuk

apapun yang asing bagi tubuh, atau zat yang fisiologis dalam

jumlah yang tak wajar dengan jalan tak wajar pula oleh se-

seorang yang sehat dengan tujuan untuk mendapatkan su-

atu

peningkatan kemampuan yang buatan secara tidak

jujur. Juga bermacam-macam usaha psikologis untuk mening-

katkan kemampuan dalam olahraga harus dianggap sebagai

suatu doping.

Lalu karena dirasakan sukar untuk membedakan antara suatu

pemakaian doping dengan suatu pengobatan memakai obat-

obat stimulantia maka ditambah pula hal-hal baru dalam

definisi tersebut :

Bila karena suatu pengobatan terjadi kenaikan suatu kemampu

an fisik karena khasiat obat atau karena dosis yang berlebih

maka pengobatan tersebut dianggap sebagai suatu doping.

Pada Kongres Ilmiah Olahraga Internasional yang diadakan

pada saat berlangsungnya Olympiade Tokyo 1964 diadakan

perubahan definisi doping tersebut menjadi sebagai berikut :

Doping adalah pemberian kepada, atau pemakaian oleh, se-

orang atlit yang bertanding, suatu zat asing melalui cara apa-

pun, atau suatu zat yang fisiologis dalam jumlah yang tak

wajar, atau diberikan melalui cara tak wajar dengan maksud/

tujuan khusus untuk meningkatkan secara buatan dengan cara

yang tidak jujur kemampuan si atlit dalam pertandingan.

Selanjutnya karena masyarakat sudah mulai mengerti perlu-

nya/pentingnya pencegahan doping pada atlit maka pada

tahun 1972 diadakan pemeriksaan doping secara resmi pada

Cermin Dunia Kedokteran No. 12, 1978

Olympiade Mexico dan pada Olympiade musim dingin di

Grenoble. Kemudian pada tahun 1974 dimasukkan pula

anabolic steroids kedalam daftar doping.

Tetapi meskipun cara-cara pemeriksaan doping sudah di-

anggap cukup sempurna masih ada juga atlit-atlit yang berani

memakai doping. Hal ini disebabkan oleh :

atlit tidak mengerti/tidak mau mengerti akan bahaya dari

doping.

q keinginan pribadi si atlit untuk menang dengan cara apapun

q rangsangan hadiah apabila ia menang (segi komersiel).

si atlit merasa yakin bahwa obat yang mereka minum

adalah baru dan tidak dapat dideteksi dalam air seninya.

Juga pengertian individu-individu lain yang berhubungan

langsung dengan si atlit (misalnya coach, dokter, team manager

atau pengasuh-pengasuh yang lain) akan definisi doping ter-

sebut berbeda. Mereka mengatakan misalnya, apakah minum

kopi sebelum bertanding dianggap suatu doping? Apakah pe-

nyuntikan suatu analgetika pada sendi yang cedera tidak

dianggap sebagai doping?

Turut berperan

pula disini sikap politik suatu negara/golong-

an dalam membina prestasi masing-masing atlitnya, untuk

negara-negara Eropa Timur, mereka memandang pemakaian

anabolic steroids untuk atlit wanita diperbolehkan untuk

mencapai prestasi puncak, meskipun nantinya akan mengorban

kan kehidupan/kesehatan pribadi atlit yang bersangkutan.

Tetapi di negara-negara barat lainnya sikap ini tentunya tidak

dapat ditempuh karena mereka lebih menjunjung kebebasan

individu. Pemakaian anabolic steroids ini mendapat sorotan

hangat dari dunia olahraga internasional setelah Jerman

Timur menunjukkan suatu kenaikan prestasi secara menyolok

sejak Olympiade 1968, dan andil yang besar dalam pengumpul

an medali-medali ini terutama dihasilkan oleh atlit-atlit wanita-

nya.

Apalagi setelah banyak didapat informasi yang dipercaya

bahwa mereka menggunakan anabolic steroids.

Pemakaian anabolic steroids ini sebenarnya telah dimulai

pada kira-kira tahun 1950, yaitu pada olahraga nomer-nomer

lempar dan pada Olympiade Tokyo 1964 pemakaian obat ini

sudah sangat populer sekali. Padahal kita ketahui bahwa efek

anabolic steroids ini pada wanita adalah :

Membesarnya otot jadi seperti pria (sebenarnya penambah-

an massa otot ini terutama karena retensi air dalam otot).

Tumbuhnya rambut-rambut, kumis dan jenggot.

Suara menjadi serak.

Kulit lebih kasar/berminyak.

Sedangkan pada laki-laki obat ini menyebabkan pengurangan

spermatogenesis. Dari laporan-laporan yang dapat dikumpul-

kan efek-efek anabolic steroid lain ialah :

· Kerusakan pada hepar dan dapat pula menyebabkan per-

tumbuhan tumor ganas atau hepatitis.

· Hypertensi.

· Perdarahan gastro-intestinal.

· Pada masa pertumbuhan dapat menyebabkan tertutupnya

epifisis jadi menghambat pertumbuhan.

· Osteoporosis.

· Prostatisme.

Jadi jelas kunci problem yang dihadapi disini tidak hanya segi-

segi moral, etik dan medis, tetapi juga politik.

Jalan yang dapat ditempuh untuk mengurangi doping adalah

dengan cara :

Penyebarluasan pengertian tentang efek buruk doping bagi

tubuh.

Memberikan sanksi-sanksi yang sangat berat bagi para pe-

Selain itu juga organisasi/prosedur doping kontrol ini harus

dibuat lebih seragam dan lebih teliti.

Dan juga cara pemeriksaan haruslah betul-betul dapat diper-

caya, netral dan fair karena hasil pemeriksaan tersebut me-

nentukan harga diri seseorang atlit/team atau juga negara/bang-

sa.

Prosedur pemeriksaan

Biasanya yang diperiksa adalah para pemenang pertama,

kedua dan ketiga, lalu ditambah satu orang atau beberapa

orang atlit yang diambil secara random sampling dan juga

mereka yang dicurigai memakai doping.

Mereka semua ini harus melaporkan diri kepada team kontrol

doping biasanya selambat-lambatnya satu jam setelah per-

tandingan/perlombaan selesai, bila tidak, maka ia akan lang-

sung didiskwalifikasikan Hukuman lain yang dapat dikenakan

adalah berupa denda uang (pada olahraga bayaran) atau di

skors (tidak boleh bertanding) selama beberapa waktu ter-

tentu. Yang diperiksa adalah urine atau darah si atlit, tetapi

urine lebih banyak di dipergunakan karena kebanyakan zat-

zat doping ini diekskresi melalui urine.

Seratus cm

urine yang ditampung dalam botol gelas (yang

diberi tanda dan nama) ditutup dan diberi lak, lalu dibagi

dua, satu botol disimpan di lemari es dan satu botol lainnya

mengalami pemeriksaan-pemeriksaan yang umumnya terdiri

dari dua tahap :

(a).

Tahap screening, untuk deteksi dan perkiraan berapa

macam doping yang ada.

(b). Tahap kedua untuk identifìkasi.

Urutan test biasanya sebagai berikut :

(1).

Zat tersebut diextraksi dari larutannya.

(2).

Screening dilakukan dengan memakai thin layer atau

gas chromatography.

(3).

Identifikasi dilakukan dengan cara isolasi dan analisa

memakai chromatography pula.

(4).

Untuk konfirmasi identifikasi tersebut dapat dilaku

kan dengan cara Mass Spectrometer, Ultraviolet Absorption

Spectrometer, Infrared Absorption Spectrometer.

(5). Pemeriksaan anabolic steroids dilakukan dengan cara

Radio Immuno Assay dan dilanjutkan dengan Mass Spectro

meter pula.

Pada pengambilan sample yang boleh hadir adalah : si atlit

yang diperiksa, pelatih/team manager/dokter si atlit, petugas

pengambil sample, wakil dari federasi internasional cabang

olahraga tersebut dan anggota-anggota dari Komisi Kontrol

Doping.

Orang-orang ini semua menanda-tangani suatu berita acara

yang menyatakan bahwa mereka hadir pada saat pengambilan

Cermin Dunia Kedokteran No. 12, 1978

makainya

sample dilaksanakan. Bila hasil test ternyata positif maka

team pemeriksa segera memanggil team manager/pengasuh si

atlit yang bersangkutan dan memberitahukannya. Bila setelah

perundingan antara mereka dapat disimpulkan adanya suatu

kasus doping, maka hasil tersebut segera diumumkan dalam

waktu 24 jam setelah sample diterima. Suatu pemeriksaan

ulangan dapat diminta oleh atlit/team yang bersangkutan se-

cara tertulis dalam waktu 24 jam setelah hasil pertama di

umumkan.

Segera botol yang disimpan di lemari es diambil untuk peme-

riksaan ulangan dan pemeriksaan ulangan ini sebaiknya dilaku-

kan dilaboratorium yang lain. Atau bila dilakukan dilaborato-

rium itu juga maka pemeriksaan tertebut harus dijalankan oleh

teknisi/petugas laboratorium lain pula.

Dan pada pemeriksaan ulangan ini maka team manager/pela-

tih/dokter ti atlit yang bertangkutan diperkenankan hadir

untuk menyaksikannya . Hasilnya bila memang positif, maka si

atlit atau teamnya segera didiskwalifikasikan. Hukuman lain

dapat pula dilakukan oleh federasi internasional cabang

olahraga tertebut. Persoalan yang timbul disini ialah kadang-

kadang dalam Olympiade hukuman-hukuman yang dijatuhkan

oleh IOC (International Olympic Committee = Komite Olym -

piade International ) berbeda dengan hukuman-hukuman yang

terdapat dalam peraturan federasi internasional cabang terte-

but.

Hal inilah yang memusingkan para penyelenggara pertanding-

an, dan kiranya hal inilah yang harus segera dirumuskan de-

ngan baik supaya terdapat suatu peraturan yang seragam

mengenai sanksi-sanksinya supaya tidak terdapat suatu kontra-

diksi.

KEPUSTAKAAN

1. Y KURODA. Problems of doping in sport, in Problema of sports

Medicine and

sports training and coaching. Olympic Solidarity of

the International Olympic Committee, 1975.

2. WILLIAMS J G P SPERRYN P N: Sport Medicine

: Butler

Tanner Ltd. London, 1976.

3. Kumpulan materi kursus dasar kesehatan olahraga I, Dinas keseha-

tan sekolah, mahasiswa dan olahraga Depaztemen kesehatan R.I.

1975.

4. BECKET A H: Problems of anabolic steroid in sports.

5. TYLER R: The great olympic plot, LastGermany sruthlessgoad

machine.

6. BUSKIRK E R: Nutrition of the Athlete,in SportsMedicine.Aca-

demic Press, New York, 1974.

THE BACTERICIDAL BROADSPECTRUM ANTIBIOTIC WITH

CONVENIENT

t.i.d.

DOSAGE REGIMEN

WITHOUT REGARD TO MEALS

THE BACTERICIDAL BROADSPECTRUM ANTIBIOTIC OFFERING :

CONVENIENT T.I.D. DOSAGE REGIMEN WITHOUT REGARD TO MEALS

OUTSTANDING ORAL ABSORPTION

LOW INCIDENCE OF SIDE--EFFECTS

LOW TOXICITY

SUPPLIED AS :

HIGH CURE RATE

CAPSULES 250 MG

TABLETS

125 MG

AT A REALISTIC, ECONOMICAL PRICE.

SYRUP

125

MG/5ML

MAKE USE OF THE MANY BENEFITS OF K A L M O X I L I N

KALMOXILIN

(AMOXYCILLIN TRIHYDRATE)

Cermin Dunia Kedokteran No. 12, 1978