Cermin Dunia Kedokteran

TINJAUAN KEPUSTAKAAN

Efek Farmakologi dan Fitokimia

Komponen Penyusun Jamu Keputihan

Dian Sundari, M. Wien Winarno

Pusat Penelitian dan Pen gembangan Farmasi, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Departemen Kesehatan RI, Jakarta

PENDAHULUAN

Keputihan yaitu keluarnya cairan atau lendir putih keku-

ningan pada permukaan vulva. Penyakit ini menyebabkan ke-

luhan yang sering dijumpai pada wanita, yaitu rasa gatal, panas

dan lecet di daerah vulva vaginalis, kadang-kadang sampai

terjadi udema. Penyebab penyakit ini adalah protozoa, biasanya,

Trichomonas vaginalis; di samping itu dapat disebabkan oleh

jamur, umumnya Candida albicans; penyakit ini biasanya di-

sebut kandidiasis vaginalis

(1,2)

Untuk mengatasi ini secara empink di antaranya digunakan

jamu produksi yang ada di pasanan dengan bermacam-macam

nama dan cukup dikenal masyanakat. Jamu-jamu demikian

digunakan untuk mengobati keputihan, mencegah dan meng-

obati keluannya lendir, mengurangi rasa lesu dan merawat ke-

sehatan rahim.

Dalam Pedoman Rasionalisasi Komposisi Obat Tradisional

disebutkan simplisia penyusun jamu keputihan mempunyai

kegunaan sebagai : antiseptik, penenang, anti kembung dan

simplisia yang mengandung aroma

(3)

Langkah-Iangkah dan Ditjen Pemeriksaan Obat dan Ma-

kanan, Depkes RI. khususnya Direktorat Pengawasan Obat

Tradisional dalam menangani obat tradisional, salah satunya

adalah menjamin keamanan dan kebenaran khasiat obat tra-

disiona1

(4)

tetapi informasi mengenai keamanan dan kebenaran

khasiat masih langka.

Untuk mengetahui keamanan dan kebenaran khasiat jamu

keputihan, telah dilakukan pemeriksaan kerasionalan komposisi

jamu tersebut dan beberapa pabrik jamu yang beredar di Jakarta.

Makalah ini mencoba membahas kebenaran kegunaan kom-

posisi jamu untuk keputihan seperti yang tertera dalam etiket

melalui pendekatan efek farmakologi eksperimen dan mempe-

lajari bahan yang dikandung simplisianya. Perlu diingat bahwa

caram pendekatan ini masih mempunyai kekurangan-kekurang-

an; untuk itu saran dan kritik sebagai masukan akan diterima.

Selain itu sampel yang diambil merupakan sebagian saja dari

jamu yang beredar.

ABSTRAK

Keputihan merup penyakit yang sering dijumpai pada wanita. Penggunaan jamu

untuk mengobati keputihan, telah lama dan sering dikenal oleh masyarakat.

Untuk mengetahui kebenaran khasiat dari jamu tersebut, telah dilakukan pendekat-

an efek farmakologi dan fitokimianya dan beberapa jamu keputihan yang beredar di

Jakarta.

Dari hasil pemeriksaan telah dikumpulkan 13 produk jamu keputihan dan 8 per-

usahaan. Bila dilihat dan komposisi tanaman yang digunakan terdapat 31 tanaman. Salah

satu tanaman yaitu; Piper betle L. terbukti dapat menghambat pertumbuhan candida

albicans (penyebab keputihan) dan sebagian tanaman lainnya mengandung minyak atsiri

yang diduga bersifat anti jamur.

Cermin Dunia Kedokteran No. 108, 1996 17

BAHAN DAN CARA KERJA

Bahan yang diperiksa dan dibahas adalah sampel produk

jamu untuk keputihan yang dikeluarkan oleh pabrik-pabrik jamu

yang beredar di Jakarta.

Data diperoleh dengan mencatat komponen-komponen jamu

yang tercantum pada etiket kemudian ditelaah. Untuk melihat

keamanan khasiat ditelusuri

a) Pustaka untuk memperoleh bukti eksperimen khasiat. Pe-

nyebab keputihan adalah protozoa dan atau jamur, sehingga

untuk melihat kebenaran khasiat ditelusuri pustaka yang mene-

rangkan daya antiprotozoa atau daya antijamur simplisia atau

b) Pustaka informasi kandungan kimia komponen dan ditelu-

suri pustaka tentang khasiat kandungan kimia yang mendasari

pengobatan keputihan untuk mencari khasiat antiprotozoa atau

anti jamurnya.

Penulis membatasi penelusuran pustaka hanya yang mene-

rangkan khasiat anti jamurnya saja.

HASIL DAN PEMBAHASAN

Telah dikumpulkan 13 produk jamu untuk keputihan dan 8

perusahaan jamu (Lampiran/Daftar 1). Dan 13 produk tersebut

terdapat 31 tanaman yang digunakan (Daftar 2).

Daftar 2. Tanaman-tanajnan penyusun jamu untuk keputihan

No.

Nama latin

Nama daerah

Bagian yang

digunakan

Alyxia reinwardtii BI.

Bueckea

frutescens L.

Boessenbergia pandurala Roxb.

Carum copticum Benth.

Centella asiatica Urban.

Conundrum sativum L.

Criptocariya massoy Kostr.

Curcumu dome.tica Vahl.

Curcuma xanthorrhiza Roxb.

Elephantopus scaber L

Ficus deltoideu L.

Foeniculum vulgare Mill.

Guazuma ulmifolia Lamk.

Helicteres isora L.

Jasminum pubescens Wilid.

Kaempferia angustifolia Rosc.

Myristica fragrans Hout.

Orthosiphon aristatus Miq.

Parameria glandulifera Benth.

Parkia roxburghii G. Don.

Piper betle L.

Piper cubeba L.

Piper retrnfractum L.

Piper nigrum L.

Plantago major L.

Pluchea indica Less

Psidium guajava L.

Punica granatum L.

Quercus lusitanica L.

Rheum. angustifolia Baill.

Stachytarpheta indica (L) Vahl.

pulosari

jungrahab

temu kunci

mungsi

pegagan

ketumbar

masoyi

kunyit

temu lawak

tapak liman

tabat barito

adas

jati belanda

kayu ules

panca suda

kunci pepet

pala

kumis kucing

kayu rapat

kedawung

sirih

kemukus

cabe jawa

merica

daun sendok

beluntas

jambu biji

delima

majakan

remek getih

Wit batang

daun

rimpang

buah

harba

buah

Wit batang

rimpang

daun

buah

daun

buah

daun

rimpang

biji

daun

Wit batang

biji

daun

buah

daun

Wit buah

Wit batang

buah

daun

Secara in vitro telah dicoba 3 tanaman yaitu Centella asia-

tica Urban, Pluchea indica Less dan Punica granatum L. ter-

hadap jamur Candida albicans, ternyata ketiga tanaman tidak

mengharnbat pertumbuhan Candida a1bicans

(5,6,7)

, sedang Piper

betle L. mempunyai daya hambat Candida a1bicans

(13)

,meskipun

secara in vivo masih perlu dibuktikan.

Simplisia penyusun jamu keputihan mungkin ditujukan pada

gejala keputihan yang ditimbulkan misalnya adanya rasa gatal

dan panas serta adanya radang akibat infeksi jamur. Beberapa

simplisia mengandung minyak atsiri dan curcumin (Daftar 3),

yang diduga bersifat analgetik dan anti radang. Simplisia tersebut

mungkin meringankan gejala klinis saja, sedangkan penyebab

keputihan sendiri belum diatasi.

Daftar 3. Tanaman dalam komponen jamu keputihan yang mengandung

minyak atsiri, bersifat analgetik dan anti radang

No. Nama

tanaman

Sifat

Kandungan

Alyxia reinwardtii BI.

Baeckea

frutesens L

Boesenbergia pandurata Roxb.

Carum copticum Benth.

Centella asiatica Urban.

Coriandrum sativum L

Criptocarya massoy Kostrm.

Curcuma domestica Vahl.

Curcuma xanthorrhiza Roxb.

Foeniculum vulgare Mill.

Kaempferia angustifolia L.

Myristica fragrans Houl.

Piper betle L.

Piper cubeba L

Piper retrnfractum L

Piper nigrum L

Pluchea indica Less.

a (21)

b (21)

a,b (16,21)

a,b (17,21)

a,b (18,21)

a,b (21)

minyak atsiri (14)

minyak atsiri (15)

minyak atsiri (19)

minyak atsiri (15)

minyak atsiri (20)

minyak atsiri,

curcumin (19)

minyak atsiri,

curcumin (19)

minyak atsiri (19)

minyak atsiri (20)

minyak atsiri (18)

minyak atsiri (19)

Keterangan:

a = analgesik

b = anti inflamasi

angka dalam kurung menunjukkan lileratur

Ada beberapa tanaman lain yang secara in vitro terbukti

dapat menghambat pertumbuhan Candida albicans karena kan-

dungan minyak atsirinya yang berkhasiat, yaitu: Acorus calamus

(bentuk minyak atsiri)

(8)

, Sida rhombbifolia L. (bentuk ekstrak)

(9)

Capsicum frutescens (bentuk ekstrak)

(10)

, Allium sativum L. (ben-

tuk infus)

(11)

, Andrographis paniculata Nees. (bentuk infus)

(12)

Kaempferia galanga L. (bentuk ekstrak)

(22)

, Abrusprecatorius L.

(bentuk ekstrak)

(23)

, Zingiber officinale Roxb. (bentuk minyak

atsiri)

(24)

. Namun demikian simplisia-simplisia tersebut tidak

digunakan dalam ramuan produksi jamu keputihan. Hal ini

mungkin karena komponen simplisia yang tercantum pada etiket

jamu keputihan secara empiris telah dipakai dan diyakini kha-

siatnya oleh pembuatnya/pengusaha.

Salah satu kelemahan dalam tulisan ini adalah tidak dapat

menyebutkan seluruh komponen masing-masing jamu, yang

dicatat hanya simplisia yang tercantum dalam etiket. Dan 13

produk jamu keputihan, hanya 2 produk (No. 1 dan 12) yang

menyebut komposisi jamu secara lengkap, 11 produk lainnya

hanya menyebutkan dalam etiket "bahan-bahan lain sampai

100%" atau corrigent. Hal ini mungkin berkaitan dengan kera-

hasiaan, sehingga informasi keamanan dan khasiat tidak bisa

terungkap dengan lengkap.

Dalam makalah ini belum ditelaah masing-masing sim-

Cermin Dunia Kedokteran No. 108, 1996

plisia, yang mungkin berpengaruh potensiasi atau sinergis atau

mungkin juga antagonis di antara masing-masing komposisi

jamu. Penulis juga belum menemukan penelitian anti jamur

terutama terhadap Candida albicans sebagai penyebab kepu-

tihan pada produk jamu keputihan yang beredar, sehingga perlu

dilakukan penelitian lebih lanjut.

KESIMPULAN

Belum banyak dilakukan penelitian atas tanaman penyusun

jamu keputihan, terutama penelitian terhadap jamur Candida

albicans. Hanya 4 tanaman yang telah diteliti yaitu : Centella

asiatica Urban., Pluchea indica Lesss, Punica granatum L.;

ketiga tanaman tersebut tidak bersifat anti jamur Candida albi-

cans; sedangkan Piper betle L. dapat menghambat pertumbuhan

jamur Candida albicans.

KEPUSTAKAAN

1. Prawirohardjo S. Radang dan beberapa penyakit lain pada alat genitalia

wanita. Ilmu Kandungan.Yayasan Bina Pustaka Jakarta. 1992. hal. 214-

220.

2. Suprihatin SD. Candida dan candidiasis pada manusia. Fakultas Ke-

dokteran UI. 1982.

3. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Rasionalisasi Komposisi Obat Tra-

disional. 1993.

4. Departemen Kesehatan RI. Kcbijaksanaan Umum Direktorat Jenderal

Pengawasan Obat dan Makanan di Bidang Obat Tradisional. 1984.

5. Endang Adriyani. Uji khasiat sediaan daun pegagan (C. asiarica (L) Urb.)

terhadap S. aureus, E. coli dan C. albicans secara in vitro. Skripsi Fakultas

Farmasi UGM. 1987.

6. Darmawan. Uji aktivitas antibakteri dan antifungi beberapa tanarnan suku

Compositae. Sknpsi Fakultas Farmasi UGM. 1992.

7. Sri Indrarini. Gambaran antimikroba dan kulit buah delima (P. granatum

var. alba L.) terhadap C. albican.c, E. coli, S. aureu.c, B. cere' don usaha

pembuatan sediaannya. Skripsi Junisan Farmasi FMIPA Unpad. 19') I.

8. Shadab Qamar, F.M. Chaudhani. Antifungal activity of some essential oils

from local plants. Pak. J. Sci. Ind. Res. 1991 (Jan); 34(1).

9. Tyas Ekowati P. Daya hambat ekstrak buah Capsicum frutescens L.

terhadap pertumbuhan Candida albicans. Skripsi Fakultas Farmasi Unair.

1987.

10. Herni Harti. Efek antimikrobaekstrak daun sidoguri (Sida rhombifolial.)

terhadap Staphylococcus aureus dan Candida albicans serta sknining

fitokimianya. Sknipsi Fakultas Farmasi UGM. 1992.

11. Rahayu. Pengaruh infusa umbi lapis Alliu,n sativum L. terhadap pertum

buhan Candida albicans dan Aspergilus niger. Skripsi Fakultas Farmasi

Unair. 1992.

12. Lili Hamzah. Uji daya antijamur dan infus herba sambiloto terhadap be

berapajamurpenyebab penyakit kulit. Sknipsi Jurusan Farmasi FMIPA UI.

1994.

13. Dedi Sutardi. Uji daya antimikroba supositoria vagina minyak atsiri daun

sirih (Piper betle L.) terhadap Candida albi cans. Skripsi Jurusan Farmasi

JFMIPA Unpad. 1994.

14. Departemen Kesehatan RI. Materia Medika Indonesia 1. 1977.

15. Departemen Kesehatan RI. Matena Medika Indonesia IV. 1980.

16. Eny Madyawati. Pengarub pra perlakuan seduhan rimpang kunyit (C.

domestica Vahl.) dosis tinggi terhadap daya analgetik parasetamol pada

mencit betina. Skripsi Fakultas Farmasi UGM. 1987.

17. Adi Pratisto. Pengaruh pra perlakuan nmpang temulawak (C. xanthorrhiza

Roxb.) terhadap daya analgetika parasetamol. Skripsi Fakulta.s Farmasi

UGM. 1987.

18. Umi Saptorini. Efek sedatif seduhan biji pala (M. fragrans Hour.) pada

mencit (penelitian pendahuluan). Sknipsi Fakultas Farmasi UGM. 1980.

19. Departemen Kesehatan RI. Vademekum Bahan Obat Alam. 1989.

20. Sudarman Mardisiswojo. Rajakmangunsudaro H. Cabe Puyang Wanisan

Nenek Moyang. Balai Pustaka Jakarta. 1987.

21. Puslitbang Farmasi, Badan Litbang Kes. Depkes RI. Hasil Penelitian Ta-

naman Obat di Puslitbang Farmasi 19741989. 1990.

22. Dien Ariani dkk. Skrining daya anti mikroba rimpang Kuempterta galanga

L. PPOT Uiiiversitas Widya Mandala Surabaya. 1994.

23. Banihang Prayogo, dkk. Aktivitas antimikroba daun Abrus precatorlus.

Warta Tumbuhan Obat Indonesia 1993; 2(2): 49.

24. Elm Yulinah. Penapisan aktivitas minyak dan ZingiberoJjicinale terhadap

bakteri dan jamur. Buku Panduan Simposium Penelitian Bahan Obat

Alami VIII dan Muktamar Perhipba VI, Bogor 2424 Nop. 1994.

Lampiran

Daftar 1. Daftar komposisi jamu untuk keputihan yang tercantum pada

etiket

No.

Komposisi Kegunaan/khasiat

Curcuma domesticae rhiz. 20%

Retrofracti fructus 10%

Myristicae semen 5%

Lsorae fructus 20%

Bahan-bahan lain sampai 100%

untuk wanita yang menderita ke-

putihan

muka pucat dan Iesu

perut sakit

Pantangan : jangan makan makan-

an yang bersifat amis, panas dan

gorengan

Granati fructus cortex 5%

Carophyllum 3%

Elephantopi fol. 10%

Gallae 5%

Ingredients 100%

mengobati keputihan

mengurangi rasa lesu

menjadikan wajah cerah berseri

Panduratae rhiz.

Kaempheria angustifolia rhiz.

Criptocariae cortex

Coriandri fructus

Bahan-bahan lain

mengobati keputihan

Boesenbergiae rhiz. 20%

C. domesticae rhiz. 30%

Granati Paricaropium 20%

Elephantopi herba 20%

Corrigents 100%

mencegah/mengobati keputihan

mencegah/mengobati keluarnya

lendir

Foeniculi fructus 5%

Alyxiae cortec 5%

Cubebae fructus 5%

Piperis nigri f'ruct. 5%

Bahan-bahan lain sampai 100%

menghilangkan keputihan

menghilangkan bau tidak sedap

pada vagina

meningkatkan gairah dan vitalitas

Cubebae fructus 6%

Coriandri fructus 6%

Foeniculi fructus 6%

Baeckeae foL 10%

Bahan-bahan lain sampai 100%

mengobati keputihan

merawat kesehatan rahim

Alyx cort. 8%

Gallae 8%

Park. semen 8%

Param. cortex 4%

Centella herb. 8%

C. domesticae rhiz. 4%

Foeniculi Eruct. 8%

Coptic fruc:t. 4%

Rhei radix 4%

Stachytarph indiefol. 4%

Psidi fol. 6%

Jasmin pubes fo!. 12%

Guazum fol. 8%

Ficus delt. fol. 8%

Curcumae rhiz. 6%

mencegah dan mengobati kepu-

tihan, muka pucat dan badan te-

rasa malas

Curcumae rhiz. 10%

Granati fruct. cort. 10%

Piperis folium 10%

Boesenbergiae rhiz. 5%

Elephantopi fol. 5% '

Bahan-bahan lain sampai 100%

mengobati keputihan dengan ba-

nyak mengeluarkan darah putih,

terasa gatal, perut sakit. kepala

pusing dan wajah pucat.

9 Pil

hitam

Eleocarpiu fruct.

mengobati keputihan

Cermin Dunia Kedokteran No. 108, 1996 19