Cermin Dunia Kedokteran

HASIL PENELITIAN

Variabel yang Mempengaruhi

Partisipasi Ibu Rumah Tangga

dalam Pelaksanaan Pemberantasan

Sarang Nyamuk

H. Holani Achmad

Subdirektorat Arbovirosis Direkto rat Jenderal PPM PLP

Departemen Kesehatan RI, Jakarta

LATAR BELAKANG

Dewasa ini penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) masih

merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Walau-

pun selama Pelita V insidens dan angka kematian penyakit DBD

menunjukkan penurunan, namun penyebarannya masih terus

meluas ke daerah-daerah yang sebelumnya belum pemah ter-

jangkit. Hal ini terjadi karena vektornya tersebar luas di seluruh

pelosok tanah air serta makin meningkatnya mobilitas dan ke-

padatan penduduk.

Hasil survai vektor DBD yang dilakukan di 9 wilayah per-

kotaan di Indonesia pada tahun 1987 menunjukkan bahwa jentik

A. aegypti terdapat pada 1 di antara 3 rumah penduduk. Tempat

perindukan nyamuk yang paling potensial adalah tempat-tempat

penampungan air seperti bak mandi, tempayan dan drum. Dari

hasil survai tersebut di atas juga diketahui bahwa pengetahuan

masyarakat tentang penyakit DBD masih sangat kurang.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan ter-

hadap beberapa tokoh masyarakat di Kecamatan Wonosari

diketahui bahwa pada umumnya yang bertanggung jawab meng-

urus masalah rumah tangga, termasuk masalah kebersihan rumah,

pengadaan air bersih, menyapu halaman dan mencuci alat per-

lengkapan rumah tangga adalah kaum ibu. Itulah sebabnya yang

menjadi sasaran penelitian ini adalah ibu rumah tangga.

Kecamatan Wonosari termasuk wilayah yang sulit air ber-

sih. Di beberapa wilayah kota telah ada jaringan suplai air bersih

oleh PAM daerah, namun untuk wilayah desa pinggiran sekitar

kota air bersih diperoleh dan sumur gali milik masing-masing

penduduk yang kedalaman air tanahnya berkisar antara 2025 m.

Air dan dasar sumur diambil dengan menggunakan timba. Bagi

penduduk yang tidak mempunyai sumur gali terpaksa minta air

ABSTRAK

Telah dilakukan penelitian guna mengetahui variabel-variabel yang berpengaruh

adap partisipasi ibu rumah tangga dalam pemberantasan sarang nyamuk (PSN) DBD

ih di Kelurahan Karang Rejek Kecamatan

enelitian adalah cross sectional. Jumlah

diambil secara systematic random sampling

aitu Dukuh: Duwet, Siraman dan Gumuk.

ibu rumah tangga dalam PSN DBD,diuji

anggap berpengaruh, bila < 2 diang ap

ngaruhnya adalah pendidikan, penghasilan,

terh

di daerah yang sulit memperoleh air bers

Wonosari Kabupaten Gunung Kidul. Jenis p

sampel sebanyak 96 ibu rumah tangga yang

di 3 buah dukuh di Kelurahan Karang Rejek y

variabel yang berpengaruh terhadap partisipasi

dengan menghitung odd rationya. Bila X

>2 di

tidak berpengaruh. Variabel yang diuji pe

pekerjaan, kemudahan memperoleh air bersih, pengetahuan dan anjuran serta kunjungan

riabel yang berpengaruh terhadap partisipasi

ngkat pengetahuan ibu rumah tangga tentang

petugas dalam PSN DBD.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa va

ibu rumah tangga dalam PSN DBD adalah : ti

penyakit DBD, adanya anjuran serta kunju

rumah tangga.

ngan petugas ke rumah/tempat tinggal ibu

Cermin Dunia Kedokteran No. 119, 1997

dari tetangganya yang memiliki sumur gali. Penduduk yang

memiliki sumur gali di Kecamatan Wonosari adalah sekitar

20%.

PERUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang tersebut, maka permasalahan-

nya dapat dirumuskan sebagai berikut: Variabel apa yang perlu

diperhatikan bila kita akan menggerakkan ibu rumah tangga

dalam kegiatan PSN, khususnya ibu-ibu rumah tangga yang ber-

tempat tinggal di lokasi yang sulit diperoleh air bersih seperti

halnya di Kecamatan Wonosari Kabupaten Gunung Kidul, se-

hingga ibu rumah tangga mau melaksanakannya. Pertanyaan ini

merupakan suatu masalah dan perlu memperoleh jawabannya.

TUJUAN PENELITIAN

Untuk mengetahui dan menganalisis variabel-variabel yang

mempengaruhi partisipasi ibu rumah tangga dalam pelaksanaan

pemberantasan sarang nyamuk (PSN) di Kecamatan Wonosari

Kabupaten Gunung Kidul.

MANFAAT PENELITIAN

a) Di bidang keilmuan

Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah penge-

tahuan tentang variabel yang berpengaruh terhadap partisipasi

ibu rumah tangga dalam gerakan PSN DBD.

b) Di bidang praktisi

Diharapkan basil penelitian ini dapat menjadi sumbangan

pemikiran terhadap pelaksanaan program PSN khususnya dalam

upaya peningkatan partisipasi ibu rumah tangga dalam kegiatan

PSN. Dengan dilaksanakannya kegiatan PSN secara teratur dan

terus menerus, diharapkan Angka Bebas Jentik akan mencapai

lebih dari 95%, sehingga penularan DBD dapat ditekan dan pada

gilirannya insidens DBD akan menurun.

BAHAN DAN CARA

a) Sasaran penelitian

Sasaran penelitian adalah ibu-ibu rumah tangga yang ber-

tempat tinggal di salah satu desa wilayah Kecamatan Wonosari

yang lokasi desanya dipilih secara purposif, sesuai dengan per-

syaratan penelitian, yaitu desa yang ibu-ibu rumah tangganya

aktif dalam PSN DBD.

b) Lokasi penelitian

Sesuai dengan tujuan penelitian maka terpilih desa Karang

Rejek Kecamatan Wonosari yang mempunyai ibu rumah tangga

aktif dalam kegiatan PSN. Hal ini ditunjukkan dengan Angka

Bebas Jentik (ABJ) selama tahun 1992 sebesar 95,4%.

c) Besar sampel

Besar sampel dihitung sesuai dengan rumus untuk peneliti-

an cross sectional yaitu: n = z

pq/d

untuk z = 0,05, p = 05 dan

d = 0,1. Dengan rumus di atas diperoleh sampel ibu rumah

yangga sebanyak = 96 orang.

d) Cara pengambilan sampel

Sampel diambil secara systematic random sampling. Cara-

nya dengan menyusun kerangka sampel yang terdiri dari seluruh

daftar nama Kepala Keluarga (KK) di 3 dukuh terpilih di desa

Karang Rejek Kecamatan Wonosari. Jumlah seluruh KK di 3

dukuh tersebut ada 315 KK.

Sampel pertama diambil secara acak dan untuk selanjutnya

diambil secara sistematik mulai dan sampel pertama hingga

sampai mencapai 97 buah sampel.

e) Cara pengumpulan data

Data sekunder berupa data/catatan daftar keluarga yang ada

di kecamatan dan kelurahan setempat. Data insiden penyakit

DBD dan hasil pemantauan jentik berkala diperoleh dari Kantor

Dinas Kesehatan Kabupaten Gunung Kidul.

Data primer meliputi : pendidikan, pekerjaan, penghasilan,

cara memperoleh air bersih, pengetahuan ibu tentang DBD dan

anjuran-anjuran PSN dan petugas kesehatan serta data lain yang

dirasa perlu untuk kelengkapan penelitian, diperoleh dari hasil

pengamatan langsung dan wawancara berstruktur dengan ibu

rumah tangga setempat dengan menggunakan kuesioner yang

telah disiapkan, yang isinya disesuaikan dengan tujuan peneliti-

an.

f) Pelaksanaan penelitian

Pengumpulan data dan penelitian dilakukan langsung oleh

mahasiswa S2 FETP UGM semester II, dibantu oleh seorang

petugas kesehatan lingkungan puskesmas setempat dengan

bimbingan dan pengawasan langsung Dosen pembimbing La-

pangan dan Dosen keliling FETP UGM.

Penelitian dilaksanakan selama 2 bulan dan bulan Maret

sampai dengan April 1992.

g) Penyajian dan analisis data

Data yang terkumpul kemudian diolah secara manual dan

dianalisis dengan bantuan Epi Info. Untuk mengetahui variabel

yang berpengaruh dihitung odds rationya secara diskritif. Apa-

bila OR > 2 berpengaruh dan bila OR < 2 tidak berpengaruh. Data

disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

HASIL PENELITIAN

Hasil pengumpulan data 96 ibu-ibu rumah tangga di 3

dukuh (Dukuh Duwet, Siraman dan Gumuk), dapat dilihat pada

Tabel 1.

Dari Tabel 1 tampak bahwa variabel-variabel yang ber-

pengaruh terhadap pelaksanaan PSN Ibu rumah tangga di Ke-

lurahan Karang Rejek yang cukup bermakna adalah variabel

pengetahuan ibu tentang penyakit DBD (OR = 41,6, X2 = 10,8)

dan adanya anjuran serta kunjungan petugas PSN dari puskesmas

setempat (OR=10,8X2=5,86). Variabel lain seperti : pendidikan,

pekerjaan dan pendapatan ibu rumah tangga, penghasilan dan

kesulitan memperoleh air bersih tampaknya tidak berpengaruh

terhadap partisipasi ibu rumah dalam kegiatan PSN.

Gambaran partisipasi ibu rumah tangga di Kelurahan Ka-

rang Rejek dalam kegiatan-kegiatan PSN DBD dapat dilihat

pada Tabel 2.

Dari tabel 2 tampak bahwa semua ibu rumah tangga me-

nyambut baik/setuju terhadap anjuran-anjuran PSN yang di-

Cermin Dunia Kedokteran No. 119, 1997

Tabel 1. Pengaruh beberapa variabel terhadap kegiatan PSN ibu rumah

tangga

Kelurahan

Karang

Rejek,

Kecamatan

Wonosari

Kelurahan Karang Rejek

Variabel

Perbandingan

kategori

variabel

OR X2

Pendidikan

Penghasilan

Pekerjaan

Pengetahuan

tentang DBD

Sumber Air

Anjuran/kunjungan

petugas

SD kurang

SMP ke atas

Rp 90.000,

+Rp 90.000,

Taani

Bu Tani

Tinggi

Rendah

Mudah

Sukar

Ada

Tidak ada

0,49

0,56

1,51

41,6

1,17

10,9

2,08

0,16

0,10

30,16

0,04

5,86

Keterangan:

X2 = Chi square Mantel Haenszel

 Pendidikan : rendah bila tidak tamat SD, tinggi bila tamat SD

 Penghasilan: rendah bila kurang dari Rp 90.000/bulan, dan tinggi bila lebih

dari Rp 90.000/bulan

 Pengetahuan : rendah bila tidak dapat menjelaskan tentang pencegahan

penyakit DBD, dan tinggi bila dapat menjelaskannya

 Memperoleh air : sulit bila air tidak diperoleh dari sumur sendiri dan mudah

bila diperoleh dari sumur sendiri

Tabel 2. Gambaran bentuk kegiatan partisipasi ibu rumah tangga dalam

PSN

Kelurahan

Karang

Rejek

Kegiatan Uraian

kegiatan Jumlah

Proporsi

Penutupan

Container

Siklus

pengurasan

container

Cara membuang

sampah

Siklus

pembersihan

halaman

Tindakan

bila ada nyamuk

Sambutan

terhadap PSN

ditutup

tidak ditutup

tiap hari

26 hari

tiap minggu

di halaman

di kali

dikubur

dibakar

tiap hari

26 hari

tiap minggu

tidak bereaksi

berusaha membasmi

setuju

tidak ditutup

98,9%

1,1%

22,9%

77,0%

6,25%

2,08%

54,1%

27,0%

59,3%

27,1%

13,5%

100%

sarankan oleh petugas kesehatan setempat. Reaksi ibu rumah

tangga di kelurahan tersebut bila ada nyamuk di rumahnya cukup

baik. Mereka telah berupaya untuk membasminya dengan ber-

bagai cara sesuai dengan kondisi dan kemampuan yang ada.

Sikap ini sangat bermanfaat untuk pelaksanaan kegiatan PSN.

Hampir semua ibu rumah tangga menutup, menguras tempat

penyimpanan airnya serta mengubur/membakar sampah secara

berkala.

Tampaknya kegiatan pemberantasan sarang nyamuk me-

lalui kegiatan 3 M yaitu menutup, menguras tandon air serta

mengubur dan membakar sampah bagi ibu-ibu rumah tangga di

Kelurahan Karang Rejek telah men jadi suatu kebiasaan sehari-

hari, karena hampir semua ibu rumah tangga melakukannya se-

cara rutin.

Cara pembuangan sampah ibu-ibu rumah tangga di Kelu-

rahan Karang Rejek umumnya telah sesuai dengan persyaratan

kesehatan, yaitu dikubur (54,1%) dan dibakar (27,0%). Sisanya

(18,1%) tidak sesuai dengan persyaratan kesehatan, yaitu dengan

cara membuang di kali atau dibuang terbuka di halaman rumahnya.

Siklus pembersihan halaman rumah masing-masing ibu

rumah tangga, sebagian besar setiap hari (59,3%). Tak seorang-

pun dan ibu rumah tangga yang menyatakan tidak membersih-

kan halaman rumahnya.

Siklus pengurasan container oleh ibu rumah tangga di kelu-

rahan tersebut sebagian besar dilakukan setiap minggu (7 hari

sekali) (77,0%) dan yang menyatakan menguras 26 hari sekali

(22,9%).

Jumlah rata-rata kepemilikan tempat tandon air/container

yang dimiliki ibu rumah tangga di Kelurahan Karang Rejek

dapat dilihat pada Tabel 3.

Tabel 3. Jumlah kepemilikan container ibu-ibu rumah tangga di Kelurah-

an Karang Rejek

Kelompok Pemilikan Container

Jumlah Rumah

1 buah

23 buah

45 buah

+ 6 buah

10,42

79,16

10,42

0,0

Dari Tabel 3 tampak bahwa sebagian besar (79%) ibu rumah

tangga di Kelurahan Karang Rejek memiliki 23 buah tandon air.

Hal ini tampaknya berkaitan erat dengan kondisi alam yang sulit

air bersih untuk keperluan sehari-hari.

Sumber informasi tentang PSN dan penyakit DBD sehingga

sebagian besar ibu rumah tangga di kelurahan tersebut faham dan

mengerti tentang penyakit DBD dan gerakan PSN DBD juga

digali dalam penelitian ini. Ada 4 variabel yang ditanyakan yang

diduga kuat berperan sebagai sumber informasi tentang penyakit

DBD dan gerakan PSN ini, yaitu: petugas kesehatan, mass media,

ibu PKK/Kader dan tetangga. Hasil perihal tersebut dapat dilihat

di Tabel 4.

Tabel 4. Sumber informasi PSN DBD ibu rumah tangga di Kelurahan

Karang Rejek Kecamatan Wonosari

Sumber Informasi

Jumlah

- Petugas kesehatan

- PKK/kader

- Mass Media

- Tetangga

52,08

12,50

8,33

27,08

Total 96

100.0

Dari Tabel 4 tampak bahwa sebagian besar mereka mem-

peroleh informasi tentang penyakit DBD dan gerakan PSN ter-

utama dan petugas kesehatan puskesmas (50%), kemudian dari

tetangga (27,08%) dan berikutnya dari ibu PKK/kader (12,5%).

KESIMPULAN

a) Variabel yang berpengaruh kuat terhadap penggerakan ibu

rumah tangga dalam PSN DBD di daerah yang sulit air bersih

seperti di Kecamatan Wonosari adalah: tingkat pengetahuan ibu

rumah tangga tentang penyakit DBD dan adanya anjuran serta

Cermin Dunia Kedokteran No. 119, 1997 11

tempat tandon air, mengubur dan membakar sampah, maka

anjurkan upaya ini dalam pelaksanaan kegiatan PSN DBD.

kunjungan petugas secara rutin ke rumah/tempat tinggalnya.

Tingkat pendidikan, jenis pekerjaan, besarnya penghasilan dan

kesulitan memperoleh air bersih tidak berpengaruh secara ber-

makna terhadap partisipasi ibu rumah tangga dalam kegiatan

PSN DBD.

c) Manfaatkan semaksimal mungkin petugas kesehatan pus-

kesmas, ibu PKK/kader dalam menyebar luaskan informasi

tentang penyakit DBD dan pentingnya pelaksanaan PSN DBD,

mengingat ibu-ibu rumah tangga sebagian besar mengaku mem-

peroleh informasi tentang hal ini dan mereka.

b) Bentuk kegiatan partisipasi ibu rumah tangga dalam PSN

DBD di Kecamatan Wonosari sebagian besar adalah dengan me-

nutup tempat tandon air dan mengurasnya secara rutin seminggu

sekali sertamengubur/membakar sampah di halaman rumahnya.

KEPUSTAKAAN

c) Informasi tentang penyakit DBD dan PSN DBD sebagian

besar mereka peroleh dari petugas kesehatan, tetangga dan ibu

PKK/kader.

1. Achmad H. Laporan hasil investigasi KLB DBD di Kecamatan Playen

Kabupaten Gunung Kidut, 1992. (tidak dipublikasikan)

Balitbangkes. Strategi Penanggulangan DBD dengan peran serta

masyarakat Depkes RI, Jakarta, 1990.

SARAN

3. Campbell DT, Stanley JC. Experimental and Quasi experimental design

for research, Mc Nalley College Publ Co. Chicago, 1966.

a) Agar gerakan PSN DBD efektif, gencarkan penyuluhan

tentang penyakit DBD dan PSN DBD. Penyuluhan dan anjuran

PSN yang efektif tampaknya yang dilakukan melalui kunjungan

petugas/kader/ibu PKK ke rumahltempat tinggal ibu rumah

tangga.

4. Ditjen PPM-PLP. Penyakit DBD di Indonesia dan pemberantasannya.

Bahan Penataran Pemberantasan DBD Tingkat Propinsi, Jakarta, 1979.

5. Ditjen PPM-PLP. Pemberantasan nyamuk penular DBD, Depkes RI, Jakarta,

1992.

6. Djaja IM. Faktor-faktor resiko terjadinya Demam Berdarah, Aspek sosio

antropologi, UI Press, Depok, 1990.

b) Mengingat bentuk partisipasi ibu rumah tangga dalam ke-

giatan PSN DBD yang paling menonjol adalah menutup tempat-

7. Green L. (Cit. Sarwono S). Sosiologi Kesehatan, Gadiah Mada University

Press, Yogyakarta, 1993.

Kalender Peristiwa

September 13-17, 1997 - KONGRES NASIONAL VI DAN SIMPOSIUM INTERNA-

SIONAL PERKUMPULAN PERINATOLOGI INDONESIA

Hotel Manado Beach

Manado, Sulawesi Utara, Indonesia

Sekr.: Perinasia

Telp.

: (021) 828 1243

Fax. : (021) 828 1243, 830 6130

Email : perinasi@centrin.net.id

Perinasia Cabang Sulawesi utara

Bagian Ilmu Kesehatan Anak RSUP Malalayang

Jl. Tana Wangko Raya

PO Box 66

Manado 96115

Telp.

: (0431) 859 091

Fax.

: (0431) 351 260

Email : perinasi@mdo.mega.net.id

Jl. Tebet Utara IA/22

Jakarta 12820

Cermin Dunia Kedokteran No. 119, 1997