Cermin Dunia Kedokteran

HASIL PENELITIAN

Penentuan Vektor Malaria

di Kecamatan Teluk Dalam, Nias

Damar T. Boewono, Sustriayu N, T. Sularto, Mujiono, Sukarno

Stasiun Penelitian Vektor Penyakit Pusat Penelitian Ekologi Kesehatan, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Departemen Kesehatan RI Stilatiga, Jawa Tengah

ABSTRAK

Suatu penelitian vektor malaria telah dilakukan pada tahun 1995, di tiga desa yang

terletak di daerah pantai dan pedalaman, Kecamatan Teluk Dalam, pulau Nias, Propinsi

Sumatera Utara.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa tersangka vektor di daerah tersebut adalah

An. nigerrimus, An. sundaicus, An. kochi, An. barbirostris dan An. sinensis. Dua spesies

telah terbukti sebagai vektor malaria, yaitu An. tessellatus dan An. sinensis, ditemukan

positip mengandung sporozoit, masing-masing dengan uji ELISA pemeriksaan toraks.

Kata kunci: Malaria; vektor; Nias.

PENDAHULUAN

Malaria adalah penyakit yang ditularkan melalui gigitan

nyamuk Anopheles. Dilaporkan 77 spesies Anopheles ada di

Indonesia

(1)

, tetapi hanya 20 spesies diketahui sebagai vektor

malaria

(2)

. Suatu spesies nyamuk dinyatakan sebagai vektor

malaria apabila pernah ditemukan sporozoit di dalam kelenjar

ludahnya

(3)

. Kemampuan suatu spesies Anopheles sebagai vektor

malaria dipengaruhi beberapa faktor seperti: lama hidup, ke-

padatan, pilihan hospes atau kesukaan menggigit dan kerentan-

an terhadap infeksi parasit malaria. Di samping itu juga faktor-

faktor lingkungan seperti temperatur dan kelembaban udara

(4)

Pulau Nias terletak di Samudera Indonesia, tepatnya di

sebelah Barat pulau Sumatera. Pulau tersebut merupakan suatu

daerah kabupaten, termasuk Propinsi Sumatera Utara. Kasus

malaria dilaporkan cukup tinggi, Slide Positive Rate (SPR)

berkisar antara 814 persen setiap tahun (Dinas Kesehatan

Kabupaten Dati II, Nias; 1993). Keadaan ekologi suatu pulau,

sangat mempengaruhi epidemiologi malaria di daerah tersebut.

Guna penentuan strategi pemberantasan, perlu diketahui vektor

yang berperan di dalam penularan penyakit malaria di daerah

tersebut. Pernah ditemukan sporozoit pada kelenjar ludah

nyamuk M. ludlowi dan Nm. tesselata, di pulau Nias

(5)

. Parasit

indeks masing-masing adalah 2.73 persen dan 0.79 persen, dari

pembedahan 256 dan 127 spesimen. Sampai saat ini belum ada

konfirmasi vektor malaria di daerah tersebut.

Guna menunjang Program Pemberantasan Penyakit Me-

nular, telah dilakukan penelitian tentang vektor malaria di Ke-

camatan Teluk Dalam, pulau Nias, dimulai pada tahun 1992.

Dalam tulisan ini dilaporkan hasil penelitian tentang kemampuan

spesies nyamuk Anopheles sebagai vektor (Vectorial Capacity)

dalam kaitannya dengan penentuan vektor malaria di daerah pe-

nelitian.

BAHAN DAN CARA KERJA

Daerah penelitian

Penelitian dilakukan di desa Hilinifaoso, Lagundri dan

Hilisimaetano, Kecamatan Teluk Dalam, pulau Nias, Propinsi

Makalah telah dibawakan pada Seminar Hasil-hasil Penelitian, Stasiun Pene-

tian Vektor Penyakit, Tahun 1995/1996. Salatiga 30-31 Januari 1996. Pene-

litian dibiayai oleh WHO/TDR

Cermin Dunia Kedokteran No. 118, 1997

Sumatera Utara (Gambar 1). Tempat penelitian merupakan

daerah persawahan dengan sistim irigasi non teknis. Sebagian

daerah merupakan rawa-rawa dengan air tawar atau payau dan

banyak tumbuh pohon nipah. Macam tanaman ekonomi yang

ditanam petani adalah kelapa, kopi dan karet. Jumlah penduduk

di desa Hilinifaoso, Lagundri dan Hilisimaetano, masing-masing

412, 4.45 dan 7.231 orang. Mata pencaharian penduduk yang

utama adalah bertani. Macam ternak dipelihara di daerah pene-

litian adalah babi, sedikit kambing, sedangkan kerbau dan sapi

hampir tidak ada.

Selama penelitian, suhu udara pada malam hari berkisar

antara 28.09 ± 0.11°C dan 21.52 ± 0.12°C. Kelembaban udara

berkisar antara 88.38 ± 0.54% dan 93.875 ± 0.49%. Jumah curah

hujan pada tahun 1995 adalah 1799 mm, jumlah hari hujan 191,

dengan maksimum dan minimum tercatat 278 mm dan 79 mm,

masing-masing bulan Desember dan Juli.

Teknik sampling

Penelitian dimulai pada bulan Januari sampai dengan De-

sember 1995. Penangkapan nyamuk di!akukan setiap dua minggu

satu kali, meliputi:

1) Penangkapan nyamuk malam hari

Suatu team terdiri dan 4 orang bertugas, sebagai penangkap

nyamuk. Dua kolektor ditempatkan di dalam dua rumah berbeda.

Dua kolektor yang lain ditempatkan di luar (di serambi) dua

rumah yang berbeda. Kofektor bertugas menangkap nyamuk

yang hinggap dan menggigit pada dua tungkai mereka yang di-

buka atau bagian badan lain. Penangkapan dilakukan selama 12

jam, dimulai pada saat matahari terbenam dan diakhiri menje-

lang matahari terbit. Petugas penangkap nyamuk diganti setelah

6 jam bekerja. Nyamuk ditangkap menggunakan aspirator dan

dengan bantuan lampu senter dikumpulkan di dalam gelas plas-

tik. Semua nyamuk Anopheles yang tertangkap diidentifikasi

dan ditentukan kepadatan setiap spesies (/orang/malam). Pem-

bedahan ovarium dilakukan untuk penentuan persentase parous.

Sebagai contoh nyamuk disimpan guna penentuan vektor ma-

laria. Penentuan vektor malaria dilakukan dengan menggunakan

tiga metode yaitu:

a. Metode pembedahan dan pemeriksaan kelenjar ludah

Dengan menggunakan dua jarum halus, kepala nyamuk

ditarik dan dipisahkan dari toraks, sehingga kelenjar ludah ter-

tarik keluar. Kelenjar ludah kemudian dipindahkan ke dalam

larutan garam fisiologis pada slide dan ditutup gelas penutup.

Dengan perlahan dan sangat hati-hati gelas penutup ditekan

menggunakan jari. Pemeriksaan dilakukan di bawah mikroskop,

pethesaran 4001000 kali

(3)

b. Metode Uji ELISA

Uji ELISA untuk sporozoit dilakukan terhadap nyamuk

Anopheles parous. Cara yang digunakan adalah modifikasi me-

tode Burkot et al

(6,7)

. Penentuan sporozoit menggunakan anti-

bodi monokional terhadap Plasmodium falciparum dan P. vivax.

Penentuan vektor malaria menggunakan metode ELISA, dilaku-

kan di laboratorium NAMRU-II Jakarta. Uji ELISA dilakukan

untuk mendeteksi sirkum sporozoit antigen yang berasal dari

sporozoit. Guna mengurangi false-positive, maka pengujian

hanya dilakukan pada bagian protoraks.

c. Metode sediaan toraks (Squash-Method)

Metode ini digunakan untuk pemeriksaan sporozoit dalam

jaringan toraks nyamuk. Dengan menggunakan jarum halus di-

lakukan pembedahan jaringan protoraks dalam lanitan garam

fisiologis. Setelah diuraikan, jaringan otot serta kulit toraks di-

pisahkan dan dibuang. Setelah sediaan kering pada temperatur

kamar, difiksasi dengan metanol 96% dan diwarnai dengan

Giemsa. Pemeriksaan dilakukan dengan mikroskop perbesaran

1000 kali.

d. Percobaan infeksi buatan dengan parasit malaria

Percobaan ini menggunakan An. sinensis strain Nias dari

koloni laboratonium. Nyamuk digigitkan kepada penderita yang

mengandung gametosit Plasmodium vivax atau P. falciparum.

Setelah disimpan selama 1214 hari, dibedah untuk diperiksa

adanya parasit malaria pada kelenjar ludah. Tujuan percobaan

adalah untuk mengetahui kerentanan An. sinensis strain Nias

terhadap infeksi ma1aria

(3)

. Sebagai kontrol digunakan An. sinen-

sis strain Cina, yang telah diketahui sebagai vektor malaria di

dataran Cina bagian tengah dan timur

(8,9,10)

2) Uji presipitin

Dilakukan penangkapan nyamuk yang hinggap/istirahat di

dalam dan di luar rumah, pada pagi hari pukul 06.0008.00.

Nyamuk Anopheles yang tertangkap diidentifikasi, dan dibuat

sediaan darah pada kertas saring. Uji presipitin dilakukan di

Institute for Medical Research, Kuala Lumpur, Malaysia.

3) Penentuan siklus gonadotropi

Dilakukan dengan metode: pewarnaan, pelepasan dan pe-

nangkapan ulang (mark release recapture). Nyamuk yang di-

gunakan adalah Anopheles hyrcanus group, spesies An. nigerri-

Cermin Dunia Kedokteran No. 118, 1997

mus dan An. peditaeniatus. Penelitian dilakukan pada bulan Mei

1995, di desa Kebondawa, Kecamatan Banyubiru, Kabupaten

Semarang, Jawa Tengah.

4) Penentuan kemampuan nyamuk sebagai vektor

Kemampuan nyamuk sebagai vektor malaria (vectorial Ca-

pacity), ditentukan dengan 4 faktor utama yaitu: kepadatan

populasi spesies nyamuk (/orang/malam), kerentanan nyamuk

terhadap infeksi penyakit, pilihan hospes dan umur atau pro-

porsi nyamuk parous.

Hubungan tersebut dinyatakan dengan rumus:

(m) = kepadatan spesies Anopheles (/orang/malam), (a) = proporsi spesies

Anopheles menggigit manusia/malam, ditentukan dari Human Blood Index

(HBI), dibagi jumlah hari satu siklus gonotropi (hasil penelitian di Banyubiru

adalah 23 hari). (p

) = harapan hidup nyamuk setiap hari, ditentukan dari akar

pangkat (jumlah hari satu siklus gonotropi) daripada proporsi nyamuk parous =

(p). (n) = jumlah hari yang diperlukan bagi sporozoit untuk tumbuh dan ber-

kembang di dalam tubuh nyamuk. Untuk perhitungan ini digunakan 10 hari

(11,12)

HASIL DAN PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penangkapan, ditemukan 8 spesies nyamuk

Anopheles menggigit manusia (Tabel 1). Tiga spesies yang lain

tidak ditabulasikan karena selama dilakukan penelitian, jumlah

yang tertangkap kurang dari 5 ekor. Tiga spesies tersebut adalah

An. maculatus, An. barbumbrosus dan An. balabacensis. Dari 11

spesies yang ditemukan, 7 di antaranya dicurigai sebagai vektor

malaria seperti: An. barbirostris, An. sinensis, An. nigerrimus,

An. kochi, An. sundaicus, An. maculatus dan An. balabacensis.

Spesies tersebut dicurigai sebagai vektor malaria, karena di

beberapa daerah di Indonesia pernah ditemukan mengandung

sporozoit.

Anopheles barbirostris, pernah ditemukan positip mengan-

dung sporozoit di daerah Benteng (tahun 1938) dan Wonorejo

(tahun 1939), Propinsi Sulawesi Selatan. Dilaporkan bahwa

sporozoit indeks masing-masing adalah 11 persen dan 13.15

persen

(13)

. Spesies tersebut juga dilaporkan sebagai vektor ma-

laria di Flores Barat (Lee et al., 1983) dan Timor Barat (Lien et

Tabel 1. Kisaran Vectorial capacity genus : Anopheles di daerah Keca-

matan Teluk Dalam, Pulau Nias

Subgenus/ Daerah

Penelitian

Spesies

Desa Hilinofaoso Desa Lagundri Desa Hilisimaetano

Subgenus:

Anopheles

An. nigerrimus

An. crawf6rdi

An. sinensis

An. peditaeniatus

An barbirostris

0.002 2.750

0.582 9.667

0.441 17.497

0.000 0.000

0.002 3.732

0.014 7.788

0.003 12.112

0.000 3.433

0.000 2.319

0.067 3.483

0.255 6.927

0.957 13.899

0.000 0.000

Subgenus:

Cellia

An. kochi

An. tessellatus

An. sundaicus

0.405 14.907

0.353 6.462

0.367 11.828

0.000 1.614

0.001 3.086

0.000 0.000

1.449 11.068

0.041 1.229

0.000 0.000

al., 1975). Perhitungan vectorial capacity selama penelitian di

daerah Kecamatan Teluk Dalam, berkisar antara 0.02.319 (Tabel

1). Hasil tersebut menyatakan bahwa potensi An. barbirostris

sebagai vektor malaria di daerah penelitian, lebih rendah dari-

pada spesies lain. Pemeriksaan kelenjar ludah baik secara pem-

bedahan, uji ELISA maupun pemeriksaan toraks, tidak ditemukan

sporozoit (Tabel 2, 3, 4).

Anopheles sundaicus, dinyatakan sebagai vektor malaria di

sepanjang pantai pulau Jawa, Bali, Sumatera, Kalimantan, dan

kepulauan Nusa Tenggara Timur

(14,15)

. Spesies tersebut juga

dilaporkan sebagai vektor malaria di daerah pantai pulau Su-

lawesi

(16)

. Sporozoit indeks di desa Margosoeko dan Sitihinggil,

Sulawesi Selatan, masing-masing dilaporkan 39 persen dan 20

persen

(13)

. Pada tahun 1995, telah diinformasikan bahwa An.

sundaicus air tawar, sebagai vektor malaria di daerah Tapanuli

Selatan. Dari percobaan infeksi buatan, 40 persen dinyatakan

positip mengandung sporozoit (Atmosoedjono; komunikasi

pribadi). Hasil penelitian daerah Kecamatan Teluk Dalam,

menunjukkan bahwa An. sundaicus hanya ditemukan di desa

Hilinifaoso. . Vectorial capacity berkisar antara 0.36711.828

(Tabel 1). Walaupun An. sundaicus di pulau Nias pernah dila-

Tabel 2. Penentuan vektor malaria dengan metode pemeriksaan kelenjar ludah, di Kec. Teluk Dalam, Pulau Nias

Desa Hilinifaoso

Desa Lagundri

Desa Hilisimaetano

Spesies

Jumlah Positip/

Jumlah Diperiksa

Sporozoit

Indeks

(%)

Jumlah Positip/

Jumlah Diperiksa

Sporozolt

Indeks

(%)

Jumlah Positip/

Jumlah Diperiksa

Sporozoit

Indeks

(%)

Sub genus

Anopheles

An. nigerrimus

An. crawfordi

An. sinensis

An. pediteniatus

An. barbirostris

0 / 21

0 / 105

0 / 277

0 / 37

0 / 26

0.000

0 / 63

0 / 76

0 / 119

0 / 51

0 / 44

0.000

0 / 140

0 / 205

0 / 345

0 / 0

0.000

Sub genus

Cellia

An. kochi

An. tessellatus

An. sundaicus

0 / 199

0 / 98

0 / 147

0.000

0 / 56

0 / 79

0 / 0

0.000

0 / 344

0 / 56

0 / 0

0.000

Cermin Dunia Kedokteran No. 118, 1997 11

porkan positip mengandung sporozoit, dengan sporozoit indeks

2.73 persen

(5)

, tetapi pemeriksaan kelenjar ludah pada penelitian

ini belum menemukan sporozoit (Tabel 2, 3 dan 4).

Pada tahun 1925, An. kochi di daerah Kisaran, Sumatera

Utara, pernah di laporkan positip mengandung sporozoit. Spesies

tersebut juga dinyatakan sebagai vektor malaria di daerah Tapa-

nuli Selatan. Hasil uji ELISA 20 ekor nyamuk yang ditangkap

menggigit manusia, 5.0 persen ditemukan positip mengandung

P. vivax. Dari percobaan infeksi buatan, 25 persen dilaporkan

positip mengandung sporozoit (Atmosoedjono, 1995; komuni-

kasi pribadi). Hasil penelitian menunjukkan bahwa potensi An.

kochi sebagai vektor malaria di daerah Kecamatan Teluk Dalam

relatip cukup tinggi. Hal tersebut terlihat dari perhitungan vecto-

rial capacity di desa Hilinifaoso dan Hilisimaetano, masing-

masing berkisar antara 0.40514.909 dan 1.44911.068. Tetapi

selama penelitian tidak ditemukan An. kochi positip mengan-

dung sporozoit (Tabel 24).

Anopheles nigerrimus dahulu dikenal sebagai An. hyrcanus var.

X. Nyamuk ini pernah dilaporkan positip mengandung

sporozoit di daerah Benteng, Sulawesi Selatan, dengan sporozoit

indeks 9.2 persen. Spesies tersebut ditemukan mengandung

sporozoit di daerah Karangbinangoen, Lamongan, Jawa Timur,

dengan sporozoit indeks 10 persen

(17)

. Hasil perhitungan vecto-

rial capacity di daerah Kecamatan Teluk Dalam, berkisar antara:

0.0023.732 (Tabel 1). Selama penelitian, nyamuk ini tidak

ditemukan positip mengandung sporozoit (Tabel 2, 3 dan 4).

Anopheles sinensis pernah dilaporkan sebagai vektor ma-

laria di daerah Sungei Tuan dan Mandailing, Sumatera Utara

dengan sporozoit indeks 1.5 persen (Walch-Walch-Sorgdrager)

(18)

Satu ekor nyamuk di daerah Pamanukan, Jawa Barat, pernah

ditemukan mengandung sporozoit

(17)

. Soesilo (1926) melapor-

kan bahwa pernah menemukan satu ekor nyamuk An. sinensis di

pulau Nias

(5)

. Tetapi di daerah Teluk Dalam, spesies tersebut di-

laporkan prevalen di antara nyamuk Anopheles yang ditemu-

kan

(19)

. Hasil penelitian menunjukkan bahwa vectorial capacity

berkisar antara 0.00317.497 (Tabel 1). Pemeriksaan kelenjar

ludah 741 spesimen, tidak menemukan sporozoit (Tabel 2).

Pemeriksaan sediaan toraks, menemukan satu ekor nyamuk

positip (sporozoit indeks 0.9 persen (Tabel 3). Uji ELISA

terhadap 608 spesimen, semua negatip (Tabel 4). Hasil uji

ELISA 45 spesimen dan percobaan infeksi buatan dengan P.

falciparum, juga tidak menemukan positip mengandung sporo-

Tabel 3. Penentuan vektor malaria dengan metode sediaan toraks di Kec. Teluk Dalam, Pulau Nias

Desa Hilinifaoso

Desa Lagundri

Desa Hilisimaetano

Spesies

Jumlah Positip/

Jumlah Diperiksa

Sporozoit

Indeks (%)

Jumlah Positip/

Jumlah Diperiksa

Sporozoit

Indeks (%)

Jumlah Positip/

Jumlah Diperiksa

Sporozoit

Indeks (%)

Sub genus

Anopheles

An. nigerrimus

An. crawfordi

An. sinensis

An. pediteniatus

An. barbirostris

0 / 16

0 / 33

1 / 114

0 / 0

0.000

0.900

0.000

0 / 17

0 / 38

0 / 67

0 / 29

0 / 23

0.000

0 / 21

0 / 12

0 / 84

0 / 9

0 / 0

0.000

Sub genus

Cellia

An. kochi

An. tessellatus

An. sundaicus

0 / 52

0 / 33

0 / 67

0.000

0 / 49

0 / 28

0 / 0

0.000

0 / 31

0 / 23

0 / 0

0.000

Tabel 4. Penentuan vektor malaria dengan metode Uji ELISA di Kec. Teluk Dalam, Pulau Nias

Desa Hilinifaoso

Desa Lagundri

Desa Hilisimaetano

Spesies

Diperiksa

jumlah/(vial)*

Sporozoit

positip (vial)

Diperiksa

jumlah/(vial)

Sporozoit

positip (vial)

Diperiksa

jumlah/(vial)

Sporozoit

positip (vial)

Sub genus

Anopheles

An. nigerrimus

An. crawfordi

An. sinensis

An. pediteniatus

An. barbirostris

26 / ( 5)

63 / 03)

139 / (28)

0 / ( 0)

15 / ( 3)

61 / (12)

127 / (26)

0 / ( 0)

28 / (6)

166 / (33)

342 / (78)

0 / ( 0)

Sub genus

Cellia

An. kochi

An. tessellatus

An. sundaicus

28 / (6)

17 / (3)

34 / (7)

40 / (8)

98 / (20)

0 / (0)

(1)**

121 / (24)

17 / ( 3)

0 / ( 0)

(1)**

* Satu vial berisi 5 spesimen nyamuk ** Positip Plasmodium falciparum

zoit. Walaupun vectorial capacity An. sinensis cukup tinggi,

nampak tidak menyebabkan kenaikan jumlah kasus malaria di

daerah penelitian (Gambar 2, 3 dan 4).

Gambar 2. Vectorial capacity, An. sinensis, An. tessellatus dan Jumlah

kasus malaria, desa Hilisimaetano Kecamatan Teluk Dalam,

pulau

Nias,

tahun

1995

Gambar 3. Vectorial capacity, An. sinensis, An. tessellatus dan Jumlah

kasus malaria, desa Lagundri, Kecamatan Teluk Dalam,

pulau

Nias,

tahun

1995

Gambar 4. Vectorial capacity, An. sinensis, An. tessellatus dan Jumlah

kasus malaria, desa Hilinifaoso, Kecamatan Teluk Dalam,

pulau

Nias,

tahun

1995

Anopheles balabacensis adalah vektor malaria di daerah

Balikpapan, Kalimantan Timur, sporozoit indeks dilaporkan

1.712.1 persen Spesies tersebut di daerah Kabupaten Banjar-

negara, juga pernah ditemukan positip, dengan sporozoit indeks

4.4 persen

(20)

. Anopheles maculatus dilaporkan sebagai vektor

malaria di daerah pegunungan desa Kalikajar, Kabupaten Wono-

sobo, Jawa Tengah. Sporozoit indeks spesies tersebut adalah 0.7

persen dari pembedahan 130 spesimen yang diperiksa

(15)

. Pada

waktu terjadi wabah di Kediri, Jawa Timur, tiga ekor An. ma-

culatus dari 529 spesimen yang diperiksa, ditemukan positip

mengandung sporozoit (Venhuish)

(15)

. Selama penelitian, dua

spesies tersebut ditemukan kurang dari 5 ekor. Oleh karena itu

sangat kecil kemungkinannya sebagai vektor malaria.

Anopheles tessellatus tidak pernah dilaporkan sebagai vek-

tor malaria, kecuali di kepulauan Maldives, karena merupakan

satu-satunya Anopheles yang ditemukan

(11)

. Di pulau Nias, spe-

sies tersebut pernah ditemukan mengandung sporozoit dengan

indeks 0.4 persen Uji ELISA spesimen dari desa Lagundri dan

Hilisimaetano, masing-masing ditemukan satu pool (5 ekor nya-

muk/pool), positip P. falciparum (Tabel 4). Vectorial capacity

An. tessellatus selama penelitian tidak terlalu tinggi, berkisar

antara 0.0016.462 (Tabel 1). Angka Vectorial capacity tampak

tidak berpengaruh terhadap.jumlah kasus malaria di tiga daerah

penelitian (Gambar 24).

KESIMPULAN

Selama penelitian telah ditemukan 5 spesies Anopheles ter-

sangka vektor malaria di daerah Kecamatan Teluk Dalam, pulau

Nias. Nyamuk tersebut adalah An. nigerrimus, An. sundaicus,

An. kochi, An. barbirostris dan An. sinensis. Dua spesies Ano-

pheles telah terbukti ditemukan mengandung sporozoit, yaitu

An. tessellatus dari desa Lagundri dan Hilisimaetano ditemukan

positip Plasmodium falciparum dengan uji ELISA. Satu ekor An.

sinensis dari desa Hilinifaoso ditemukan mengandung sporozoit

dengan pemeriksaan toraks. Nyamuk Anopheles tersangka vek-

tor yang lain, tidak ditemukan mengandung sporozoit. Pengaruh

tingginya angka Vectorial capacity nyamuk vektor terhadap

jumlah kasus malaria di daerah penelitian tidak nampak.

UCAPAN TERIMAKASIH

Penulis men gucapkan terimakasih kepada Ka. Badan Litbang Kesehatan

dan Ka. Puslit Ekologi Kesehatan, atas kesempatan yang diberikan sehinggu

penelitian ini dapat dilaksanakan. Ucapan terimakasih juga disampaikan ke-

pada WHO/TDR, yang telah bersedia membiayai penelitian ini. Penulis juga

mengucapkan terimakasih kepada dr. TB. Ambarita Ka. Dinas Kesehatan Dati

II, Nias dan dr. A. Khaerani selaku Ka. Puskesmas Teluk Dalam dan seluruh staf

SPVP baik di Unit lapangan Hilisimaetano maupun di Salatiga, yang telah

membantu penelitian ini. Tidak lupa ucapan terimakasih juga disampaikan ke-

pada NAMRU-II Jakarta dan Bapak Soeroto Atmosoedjono, yang telah mem-

berikan saran dan fasilitas uji ELISA.

KEPUSTAKAAN

1. Apiwatnasorn C. A list of mosquito species in Southeast Asia. SEAMEO

TROPMED National Centre of Thailand; Mahidol University, Bangkok,

Thailand, 1986. 73pp.

2. Kirnowardoyo S. Status of malaria vectors in Indonesia. Southeast Asian J.

Trop. Med. and Publ. Health, 1985; 16: 12932.

3. WHO. Manual on Practical Entomology in malaria. Part 11. 1975. WHO:

191 pp.

4. Hodgkin EP. The transmission of malaria in Malaya. .Studies from the

Institute for Medical Research Federation of Malaya, No. 27, 1956. 98p.

5. Soesilo R. Uittreksel uit het rapport omtrent het onderzoek naar de

verspreiding van de malaria op een eiland Nias. Gen. tijdschr. voor Ned

Indie, 1926; 75: 127.

6. Burkot TR, Zalawa F, Gwadz RW, Collins FH, Nussenzweig RS, Roberts

DR. Identification of Malaria infected mosquitoes by two-side enzume

linked immunosorbent assay. Am. J. Trop. Med. Hyg. 1984; 33: 2273 1.

7. Burkot TR, Williams JL. Schneider I. Identification of Plasmodium

falciparum infected mosquitoes by double antibody enzyme linked immu

nosorbent assay. Am. J. Trop. Med. Hyg. 1984; 33: 78388.

8. Chow CY. Note on the time of feeding of An. hyrcanus var sinensis and An.

minimus in the vicinity of Chungking. Chinese Medical Journal, 1949; 67:

48990.

9. Hindle E, Feng LC. Experiments with malaria and mosquitoes in Shantung,

China with a note on the value of local species of fish for the duration of

mosquito larvae. Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 1929; 31: 7 180.

10. Ho C, Chou TC, Chen TH, Hsueh AT. The An. hyrcanus group and its

relation to malaria in East China. Chinese Medical Journal, 1962; 81:

7178.

11. Reid JA. Anopheline mosquitoes of Malaya and Borneo. Studies from the

Institute for Medical Research, Malaysia, No. 31, 1968, 520p.

12. White GB. The importance of An. leucospirus group mosquitoes as vectors

of malaria and filariasis in relation to transmigration and forestry in

Indonesia. with assesment of An. balabacensis ecology and vectorial

capacity. WHO/VBCRU/VBC. 025. 1983.

13. van Hell JC. lets overde Anophelinen faunavan zuid-Celebes met vermeld-

ing' van de malaria-overbrengsters in dit gebiet. Med. Maandbl. 1950

379394.

14. Kirnowardoyo S, Pitoyo PJ, Malik A. Anopheles balabacencis Baisas, 1936

d Kalimantan Timur. Seminar Entomologi Kesehatan, P41 Cabang Jakarta.

1985.

15. Sundararaman S, Soeroto RM, Siran M. Vectors of Malaria in Mid-Java.

Indian J. Malariology, 1957; 11: 32 139.

16. Collins RT, Jung RK, AnoezH, Sutrisno RH, Putut D. A study of the coastal

malaria vectors, Anopheles sundaicus (Rodenwaldt) and Anopheles sub

pictus Grassi, in South Sulawesi, Indonesia. WHO/VBNC/79.740.

17. Van Hell JC. De betekenis van A, (A) hyrcanus var. X als malaria over-

brenger op Zuid-Celebes. Med. Manndbl. 1950; 3: 557567.

18. Beales PF. A review of the taxonomic status of An. sinensis and its

bionomics in relation to malaria transmission. WHO/VBC/84.898.

19. Damar T, Sustriayu N, Sularto T, Mujiono, Sukarno. Anopheles hyrcanus

spesies group dan potensinya sebagai vektor malaria di pulau Nias. (In-

progress), 1994.

20. Pranoto. Survei Sewaktu Entomologi Malaria di Kabupaten Banjarnegara.

Laporan Subdit Serangga, P2M PLP, Jakarta, 1991.

Kalender Peristiwa

September 10-13, 1997 - KURSUS PENYEGARAN III DAN LOKAKARYA

PENCEGAHAN DAN DETEKSI DINI PENYAKIT

KANKER BAGI DOKTER UMUM

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Jl. Salemba 6, Jakarta, INDONESIA

Sekr. : Bagian Patoogi Anatomik

FK Universitas Indonesia

Jl. Raya Salemba Raya 6

Jakarta, INDONESIA

September 13-17, 1997 - KONGRES NASIONAL VI DAN SIMPOSIUM INTERNA-

SIONAL PERKUMPULAN PERINATOLOGI INDONESIA

Hotel Manado Beach

Manado, Sulawesi Utara, Indonesia

Sekr.: Perinasia

Jl. Tebet Utara IA/22 Jakarta 12820

Telp. : (021) 828 1243

Fax. : (021) 828 1243, 830 6130

Email :

perinasi@centrin.net.id

Perinasia Cabang Sulawesi Utara

Bagian Ilmu Kesehatan.Anak RSUP Malalayang

Jl. Tana Wangko Raya

PO Box 66 Manado 96115

Telp. : (0431) 859 091

Fax. : (0431) 351 260

Email :

perinasi@mdo.mega.net.id

Cermin Dunia Kedokteran No. 118, 1997