/srv/www/portalkalbe/files/cdk/files/03TokohKita015.pdf/03TokohKita015

TOKOH KITA

Prof. Satrio

Kata pengantar

Pada kesempatan ini Cermin Dunia Kedokteran telah memilih lagi se-

orang tokoh dalam bidang kesehatan yang patut dijadikan teladan bagi generasi

muda yang sudah atau akan terjun dalam cabangilmu ini, yaitu :

Prof. dr. Satrio

Salah satu alasan untuk memilih beliau ialah keutuhan kepribadiannya

atau integritasnya.

Sebagai guru besar dalam ilmu anatomi, beliau telah mengajar dan mendidik

sekian banyak mahasiswa yang diantaranya dewasa ini telah menjadi dokter dan

profesor.

Untuk beberapa waktu lamanya beliau juga pernah mengabdi negara sebagai

Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Sewaktu perjuangan fisik beliau telah menjalankan tugas kemanusiaan dengan

berbagai inovasi dan modifikasi untuk menghadapi keadaan yang serba kurang

dan sulit. Kini beliau masih menyumbangkan pengalaman dan pengetahuannya

di Palang Merah Indonesia.

Semoga hasil wawancara ini dapat menjadi inspirasi bagi ternan-teman sejawat

sekalian.

Apa tidak salah pilih ? Itulah kata-

kata pertama yang kami dengar dari

Prof Satrio ketika kami mengutarakan

maksud kedatangan kami. Beliau nampak

masih segar berwibawa dan bersifat ra-

mah. Profesor, kelahiran Banyuwangi

63 tahun yang lalu ini menyelesaikan

pendidikan kedokterannya di Jakarta pa-

da tahun 1942. Sebelumnya beliau men-

dapat pendidikan dasar di HIS Banyu-

wangi, Mulo di Ketabang -- Surabaya dan

AMS di Malang.

Semasa menjadi mahasiswa, demikian

beliau memulai, saya pernah menjadi

asisten mahasiswa dibagian Anatomi ber-

sama-sama dengan Prof Yo Kian Tyai

selama satu tahun. Pada waktu itu untuk

ujian kandidat saya memperoleh hasil

cumlaude. Setelah lulus dokter saya men-

jadi asisten di bagian Pediatri selama

satu tahun. Kegiatan ini terpaksa dihen-

tikan waktu tentara Jepang menyerang

dan menguasai Indonesia. Sewaktu pendu

dukan Jepang dan sekolah dibuka kemba-

li saya diberi tugas untuk memimpin

bagian Anatomi. Disinilah mulai periode

penting dimana kuliah-kuliah harus kita

berikan dalam bahasa Indonesia agar ti-

dak di "Jepangkan," karena pihak Jepang

mendatangkan Profesor-profesornya sendi

ri. Ini dilakukan secara sembunyi-sem-

bunyi, yaitu sebelum praktikum yang

memakan waktu dua jam, setengah jam

pertama kami pakai untuk memberi

kuliah dalam bahasa Indonesia.

Pada waktu itu jumlah mahasiswa cukup

besar yaitu kira-kira 180 orang karena

mahasiswa dari Surabaya dan

Jakarta

digabung menjadi satu dan yang membim-

bing hanya saya, Prof Radioputro dari

Yogya dan dr Djohar dari Malang. Kedua

dokter yang disebut terakhir membantu

memimpin praktikum pagi dan sore hari

dan ujian kadang-kadang dilakukan ma-

lam hari. Semua diktat, penuntun prak-

tikum dan preparat, kami usahakan da-

lam bahasa Indonesia. Pada saat itu Prof

Mahar Mardjono. Dr Iwan Santoso, dr

Sukaman, dr Suwardjono termasuk dian-

tara mahasiswa-mahasiswa yang kami bim

bing. Saya secara pribadi merasa bangga

akan hasil mereka.

Saat itu keadaan memang benar-benar

sulit, beras dijatah, hanya sebanyak 150

gr sehari sehingga harus dicampur dengan

singkong, jagung dan sebagainya. Tetapi

pendidikan dokter berjalan terus. Hal ini

berlangsung terus sampai tahun 1945

pada waktu itu saya diangkat menjadi

asisten Profesor.

Setelah proklamasi dicetuskan oleh

Bung Karno, kita dihadapkan pada per-

juangan kemerdekaan dan dr Radioputro

meneruskan pendidikan Anatomi kepada

mahasiswa di Klaten. Dokter Djohar

bertugas di Jawa Timur dan saya menda-

pat tugas di Palang Merah di daerah Ka-

rawang-Bekasi-Jakarta, sebagai pemimpin

barisan penolong korban pertempuran. Pa

da bulan Desember 1945 selaku dokter

tentara saya mendapat tugas ke daerah

Banten yang saat itu terkenal sebagai

daerah "trouble spot." Untuk mencapai

daerah tersebut sukar sekali karena ten-

tara Gurka sudah menduduki daerah

Pesing. Satu-satunya jalan ialah meminta

bantuan dr. Djaka yang saya anggap cu-

kup mengetahui keadaan disana dan da-

pat membantu gerakan kami. Dengan

mengikuti kompi TKR Tanggerang yang

mengawal Rapwi (suatu badan interna-

sional yang menolong orang-orang yang di

tawan Jepang) ke Bandung. Dengan me-

Cermin Dunia Kedokteran No. 15, 1979

ngikuti rombongan tersebut kami dapat masuk daerah Banten.

Sampai disana secara berdikari kami berhasil memperoleh se-

buah truck kecil, obat-obatan dan alat-alat kesehatan yang

kami boyong dari RSUP. Maka dapatlah kami mulai bero-

perasi sehingga tidak ada kesulitan lagi yang kami jumpai.

Hal ini merupakan pengalaman yaitu pendekatan dengan cara

memberi apa yang ada pada kita kemudian baru menerima.

Kalau kita baru datang sudah minta ini dan itu pasti tidak

akan disenangi. Mungkin prinsip ini dapat dipakai sebagai po-

la bagi dokter-dokter Puskesmas yang bertugas di daerah.

Dengan pendekatan seperti yang tersebut diatas, daerah yang

tadinya dikwalifikasikan sebagai daerah gawat dan sukar

ternyata sama sekali tidak ada kesulitan.

Sampai tahun 1948 Belanda belum masuk juga ke daerah

Banten walaupun Siliwangi sudah hijrah. Banten saat itu

berdiri sendiri dan mencetak mata uang sendiri, uang Republik

Indonesia daerah Banten, karena hubungan dengan Yogyakarta

terputus. Bensin saat itu sulit sekali, sampai-sampai karet kami

olah menjadi bensin. Transportasi selain mobil, juga lori yang

dilengkapi dengan mesin dan dijalankan di atas rel kereta

api kami pergunakan. Gerbong-gerbong kereta api kami pakai

juga sebagai kamar operasi dan kami mendapat tenaga-tenaga

perawat dari sukarelawan-sukarelawan.

Pada akhir tahun 1948, bulan Desember ada serbuan Be-

landa, saat itu saya sudah menikah (tahun 1947, walaupun

hanya

nikah radio

saja). Pada saat itu istri saya dari Jawa

Timur menyusul ke daerah Banten dengan pesawat udara me-

lalui Jakarta dan oleh seorang kurir diselundupkan ke Serang.

Ini merupakan romantikanya perjuangan istri saya sendiri.

Pada waktu Belanda menyerbu, kami mengungsi ke daerah

Badui (Banten selatan) dengan persediaan obat-obatan, beras

dan lain sebagainya. Salvarsan yang saat itu merupakan obat

yang ampuh untuk Frambusia, emergency set amputasi, alat

destilasi air darurat juga kami bawa sebagai perlengkapan kami.

Kami berpindah-pindah terus selama sembilan bulan sambil

memberikan bantuan kepada tentara yang luka dan juga mem-

berikan bantuan kepada rakyat yang menderita sakit. De-

ngan mengobati penduduk kami tidak lagi tergantung selu-

ruhnya dari suplai induk pasukan karena sebagai imbalan pen-

duduk memberikan tiga liter beras untuk sekali suntikan

salvarsan. Sering juga kami melakukan operasi pada malam

hari untuk menolong anggauta tentara yang luka. Pernah kami

terpaksa melakukan amputasi tangan seorang yang terkena

pecahan granat karena sebagian tangannya sudah mengalami

nekrosis. Pada saat itu obat yang tersedia hanya penthotal

maka dengan satu ampul penthotal dan seorang suster yang

membantu, kami melakukan amputasi dan berhasil. Sampai

sekarang orang tersebut masih hidup.

Kemudian di daerah Banten terjadi wabah cacar, saya ha-

nya mempunyai beberapa ampul vaksen. Setelah mengetahui

bahwa di daerah pantai selatan ada seorang mantri cacar ma-

ka dengan berjalan kaki selama empat hari saya sampai di Ma-

lingping dan berhasil bertemu dengan mantri cacar tersebut.

Ternyata dia hanya memiliki 25 ampul vaksen yang untuk

pencacaran masal tidak akan cukup. Setelah mengetahui bah-

wa mantri tersebut pernah bekerja di Laboratorium Pastur di

Bandung, maka kami memutuskan untuk membuat vaksen

sendiri. Secara gotong royong kami memperoleh seekor ker-

bau yang dapat kami pakai untuk membuat vaksen. Dengan

kerbau, glycerin (yang kami peroleh dari pos yang sudah di-

duduki Belanda) dan gilingan kopi (yang kami peroleh dari

penduduk) masalah vaksen dapat kami atasi. Setelah vaksen

kami peroleh, kami mulai mencacar penduduk dari satu desa

ke desa yang lain. Bila di suatu desa vaksen tersebut habis,

kami mencari kerbau lagi untuk dibuat vaksen.

Kami melakukan semua ini dengan berjalan kaki dan area

yang

dijelajahi kira-kira berradius 150 km2, dari Malingping

ke Labuan, Ujung Kulon, daerah Badui sampai di sebelah uta-

ra Bogor. Berminggu-minggu kami berjalan naik turun gunung,

sambil menghindari mata-mata musuh. Saya merasa gembira

sekali karena mendapat jalan keluar dari kesukaran-kesukaran

yang saya harus hadapi waktu itu. Biasanya, masalah apapun

yang kita hadapi, kalau kita mau melakukannya dengan kemau

an yang cukup kuat, pasti akan ada jalan keluarnya. Suatu hal

yang membuat keadaan menjadi lebih sulit waktu itu ialah :

saya mendapat titipan seorang bekas komandan kompi yang

menderita schizophrenia.

Waktu saya bertugas selama itu, istri saya tetap tinggal di

Pandegelang, sedang hamil lima bulan. Anak pertama saya

kemudian lahir ditolong dengan forceps oleh

Prof

Dradjat (bekas Dir Jen Dep Kes) yang saat itu bertugas di Se-

rang. Bila tidak mempunyai istri yang mau dan rela tinggal

seperti itu mungkin tugas perjuangan saya tidak akan bisa ter-

laksana dengan baik.

Ini juga mungkin merupakan prinsip bahwa ketahanan keluar-

ga sangat penting untuk suksesnya suatu mission. Jadi dokter

yang dikirim ke daerah bila keluarganya mogok maka akan

terjadi banyak kesulitan yang dapat merusak tugas.

q Kesan-kesan sebagai Menteri Kesehatan. Pada saat menjabat

Menteri Kesehatan tahun 1959, anggaran waktu itu hanya

600 juta rupiah (sekarang 60 milyard). Beberapa hal telah

dapat dicapai waktu itu seperti : di sahkannya undang-undang

pokok kesehatan, yang selama bertahun-tahun sebelumnya ti-

dak juga berhasil dikeluarkan. Proyek lain yang juga menda-

tangkan manfaat adalah pemberantasan Malaria di Jawa dan

Bali. Tapi karena aksi pemboikotan kita dan keluarnya kita da-

ri PBB maka proyek pemberantasan malaria tersebut terhenti.

Beberapa azas politik bebas dan aktif sesudah itu membawa

manfaat bagi dunia kesehatan di negara kita. Selain bantuan

susu untuk BKIA dari Amerika

kita juga mendapatkan

bantuan lain berupa kunjungan kapal "HOPE" yang mem-

bantu pelayanan kesehatan. Juga kerja sama dengan Rusia

dalam membangun Rumah sakit Persahabatan di Rawa-

mangun.

Pada waktu itu saya memberi kesempatan yang sama kepa-

da rumah-rumah sakit swasta untuk berkembang bersama-sama

dengan rumah sakit pemerintah.

Setiap dokter harus menjadi dokter Inpres, ini merupakan

realisasi dari undang-undang pokok kesehatan tadi. Di Indo-

nesia dokter merupakan sarjana yang paling rata tersebar di-

seluruh pelosok Indonesia dibanding sarjana-sarjana lain dan

banyak membantu masyarakat. Rupa-rupanya sejak tahun

1908 sampai saat ini dokter masih merupakan pelopor.

Pengambil alihan RSPAD. Hal lain yang merupakan penga-

Cermin Dunia Kedokteran No. 15, 1979

laman yang cukup berkesan bagi saya adalah waktu sebelum

menjabat sebagai Menteri Kesehatan ialah sewaktu saya di-

tugaskan untuk mengambil

alih Rumah Sakit

Ten-

tara (RSPAD), suatu rumah sakit terbesar di Indonesia saat

itu. Dengan 1000 tempat tidur, 60 dokter spesialis dan nonspe-

sialis, perawat dan 400 pegawai lainnya. Saat itu sampai dua

minggu lamanya saya tidur di Rumah Sakit untuk mengetahui

seluk beluk rumah sakit tersebut.

Dengan tiga orang dokter dan 12 perawat kami memulai tu-

gas kami. Dalam hal ini kami mendapat bantuan dari RSUP

seperti Prof. Johanes, ahli radiologi; Prof. Djuwari, ahli kulit;

dr. Sujudi, ahli kebidanan; dr. Marsetio, ahli mata; dr. Sen-

duk, ahli bedah dan beberapa ahli lainnya.

Dengan seorang perawat Indonesia yang pemah mendapat

pendidikan di negeri Belanda kami menghadapi para perawat

dan mengadakan pendekatan. Karena saya anggap perawat

merupakan tulang punggungnya rumah sakit, oleh karena

kalau mereka mogok bisa kacau.

Dalam program KB sebenarnya kami di dalam Puskes

ABRI sudah memulai programnya secara sembunyi-sembunyi

sebab pada waktu itu tidak disetujui oleh Bung Karno. Dan

ketika seorang deputy dari Bapenas menanyakan kepada kami

tentang program KB, maka kami anjurkan untuk melaksana-

kannya melalui sarana kesehatan sebab sarana ini merupakan

satu-satunya sarana yang paling akseptabel oleh masyarakat.

Dengan dibentuknya LKB-ABRI dan diketuai oleh dr. Suwar-

djono maka selanjutnya dengan bantuan World Bank dapat

berkembang dengan baik menjadi BKKBN.

Palang Merah Indonesia dan aktivitasnya.

PMI bersifat suka-

rela, tetapi walaupun demikian tergantung inisiatip juga. Pada

tahun 1970 genap sudah 25 tahun kemerdekaan Indonesia, de-

mikian pula PMI sudah berusia 25 tahun. Saya saat itu terpi-

lih menjadi ketua umum PMI. Untuk membangkitkan sema-

ngat nasionalisme kembali maka tokoh-tokoh yang pernah ber-

jasa seperti Bung Hatta, Pak Bander Johan kami beri penghar-

gaan. Agar kenangan nasionalisme mulai hangat kembali.

Hal baru kami cetuskan untuk melayani masyarakat adalah

ambulans jalan raya

yang beroperasi antara Jakarta -- Ban-

dung, secara kebetulan Bogor dengan rumah sakit PMI ada

ditengah-tengahnya. Ternyata ambulans jalan raya ini cukup

populer dewasa ini.

Mengenai transfusi darah. -- Dulu banyak sekali calo-calo da-

rah, untuk mengatasi hal ini berbagai cara kami kerjakan an-

tara lain dengan klinik transfusi darah keliling, membuka unit-

unit PMI di rumah-rumah sakit dan lain sebagainya. Sehingga

saat ini darah sudah mudah didapat. Ini merupakan pelayanan

kemanusiaan yang nyata.

PMI dalam prinsipnya harus berdiri sendiri, netral tetapi

dengan situasi di Indonesia ini sedikit banyak pemerintah tidak

bisa tidak membantu. Jadi sedikit banyak pemerintah mem-

bantu juga. Tapi sebagian besar kami berusaha sendiri. Sebagai

contoh misalnya untuk dinas transfusi darah Dep-Kes mem-

berikan botol yang jumlahnya

relatif masih sangat

kurang dibanding kebutuhan kami. Darah diberikan dengan cu-

ma-cuma dan pemakai hanya dibebankan ongkos pelayanan sa-

ja. Bantuan pemerintah pada tahun 1970 berjumlah Rp. 15

juta, sekarang Rp 60 juta sedangkan biaya untuk markas be-

sar saja berjumlah Rp 200 juta setahun. Biasanya kekurang-

annya kami tutup dengan hasil bulan dana PMI dan dari

penyumbang sukarela lainnya.

Di negara lain andil pemerintah ada yang 10% bahkan dibe-

berapa negara sampai 90%.

Setiap kali ada bencana alam kami harus mengumpulkan ba-

rang untuk dikirimkan ketempat bencana. Hal ini kami rasa-

kan merepotkan. Pada akhirnya kami membuka depot-depot

yang sekarang berjumlah 20 buah sehingga bila terjadi suatu

bencana kami langsung dapat menginstruksikan depot-depot

tersebut untuk mengadakan dropping barang-barang yang di-

perlukan.

Seperti yang terjadi baru-baru ini di Lombok,

Larantuka dan sebagainya. Pada depot-depot tersebut sudah

tersedia tenda poliklinik yang dapat melayani 10.000 orang,

dapur lapangan, persediaan pakaian, mesin jahit dan uang un-

tuk beli beras dan lain sebagainya. Pokoknya semuanya dapat

dimobilisir dalam waktu singkat untuk menolong masyarakat.

Keadaan yang tersebut di atas merupakan hal-hal yang biasa.

Untuk hal-hal yang tidak biasa seperti halnya Timor Timur;

begitu ada berita adanya pengungsi dari Timor Portugis mema-

suki Timor Indonesia maka kami langsung mengirim petugas

untuk mengadakan diagnosa keadaan. Selanjutnya kami lang-

sung membentuk task force yang terdiri dari tim dokter, su-

karelawan, perawat disertai obat-obatan, makanan, susu dan

sebagainya untuk diberangkatkan kesana. Rumah sakit yang

kosong kami aktifkan kembali, total pada saat itu selama dua

tahun kami telah menghabiskan seluruhnya 600 juta rupiah.

Kami bisa menolong banyak orang dengan dana sebesar itu.

Situasi sekarang ini dan generasi muda.

Karena perubahan

zaman dan juga sebagian karena kesalahan generasi tua sendiri

maka generasi muda yang sudah belajar di luar negeri, sudah

sering keluar negeri, menginginkan juga kebutuhan yang sama

dengan yang diperoleh diluar negeri setelah mereka kembali

ke tanah air. Ini memerlukan penerangan tentang patrio-

tisme. Walaupun bekerja diluar negeri akan mendapat gaji yang

lebih besar tapi bekerja di tanah airkan kita bekerja untuk ke-

luarga sendiri!

Dengan adanya hal-hal

yang sophisticated, obat-obat baru,

maka penilaiannya lain lagi. Dulu resep harus ditulis dengan

berpikir, sekarang karena banyaknya obat paten yang beredar

serta banyaknya detailer yang memperkenalkan obat-obat ter-

sebut dokter tak perlu banyak pikir lagi. Tapi masyarakat ke-

uangannya masih belum sampai, oleh karena itu pemerintah-

lah berkewajiban untuk menanganinya. Sebagai contoh untuk

masuk RS Cikini atau Carolus bila kelas I mungkin dapat sam-

pai Rp. 50.000,-- sehari dengan biaya obat-obatan, dokter

dan pemeriksaan laboratorium. Ini tidak akan mungkin ter-

jangkau oleh sebagian besar masyarakat kita, ini merupakan

problem kita.

Jadi antara undang-undang dengan realitas masih banyak per-

soalan yang memerlukan kerja sama yang baik antara dokter

dengan masyarakat. Ini merupakan tanggung jawab yang me-

merlukan perasaan yang mendalam berdasar perikemanusiaan.

Menurut saya soalnya merupakan soal pembinaan. Dokter-

dokter muda sebenamya cukup responsip tapi godaannya be-

sar. Kadang-kadang pasiennya sendiri yang meminta obat-

bersambung ke h

alaman 38

Cermin Dunia Kedokteran No. 15, 1979