Pengguna CAPD 1,5% dengan HB 8 dan PTH 1.100, selalu kurang 100-200 ml ?

F (54) - manokwari

Terimakasih untuk Pak F (54 tahun) atas pertanyaannya.

Salah satu tanda dari gagal ginjal kronik adalah edema atau bengkak yang dapat dilihat pada tangan dan kaki. Fungsi CAPD adalah menggantikan fungsi ginjal untuk membuang berbagai zat sisa tubuh (seperti kelebihan ureum, kreatinin) dan membuang kelebihan air sehingga manifestasi gejala dari berbagai kelebihan zat tersebut dapat berkurang (manifestasi gejala uremia dan gejala edema dapat berkurang). Sebaiknya memang Bapak berkonsultasi ke nefrolog atau spesialis penyakit dalam tempat bapak biasa berkonsultasi dalam pemasangan CAPD ini tetapi dari cerita bapak saya dapat menarik kesimpulan bahwa penarikan air dari CAPD yang selama 2 bulan ini bapak jalani belum terlalu baik. Mungkin ada baiknya jika bapak mengganti cairan dialisat menjadi Icodextrin (extraneal) sehingga fungsi penarikan airnya lebih baik. Jika bapak mengganti dengan extraneal maka bapak hanya perlu pengantian cairan dialisis sebanyak 3 kali yaitu 2 kali pagi dan sore (memakai dextrosa 1,5%) dan 1 kali malam (extraneal) karena dwell time (waktu dimana cairan berada dalam rongga perut) dari extraneal panjang (12 jam) atau 3 kali (memakai dextrosa 1,5% 1 kali, dextrosa 2,5% 1 kali) lalu malamnya dengan extraneal.

Untuk masalah hormon PTH bapak sampai 1100 lebih akan menyebabkan masalah anemia. Karena hormon Paratiroid jika tinggi dalam darah juga akan menyebabkan pemendekan masa hidup eritrosit sehingga Hb bapak akan susah naik bahkan walaupun bapak sudah memakai terapi eritropoietin. Oleh karena itu bapak disarankan memakai phospate binder dan Vitamin D (Calcitriol) untuk menurunkan hormon PTH bapak.

Tetapi untuk informasi lebih lengkapnya, saya sarankan bapak menghubungi nefrolog atau spesialis penyakit dalam yang merupakan dokter tetap bapak atau konsultasikan lebih lanjut di Sahabat Ginjal di http://www.sahabatginjal.com


Salam,

dr Anggi