Eritropoietin dalam mencegah retinopati

Kalbe.co.id - Banyak kasus retinopati termasuk retinopati karena diabetes dan kelahiran prematur yang dikarakteristikan dengan hilangnya pembuluh darah yang diikuti oleh hipoksia yang dicetuskan pada saat fase proliferasi sel. Berdasarkan data bahwa eritropoietin (EPO) memiliki potensi sebagai faktor angiogenik dan sitoprotektif maka studi baru-baru ini dilakukan untuk melihat efek dari pemberian EPO terhadap perbaikan retinopati. Laporan studi ini dipublikasikan di dalam jurnal Invest Ophthalmol Vis. Sci. 2007.

Studi dilakukan pada 40 hewan (tikus) yang dikondisikan menderita retinopati dengan cara memaparkan mereka dengan oksigen 75 %. Eritropoietin  rekombinan (n=23)  atau PBS (phospate binding saline n = 17) disuntikkan ke tikus sebelum dan pada saat terpapar oksigen 75 % atau setelah kembali ke ruangan dengan udara normal. Efek dari suntikkan EPO pada hilangnya pembuluh darah dan pembentukan pembuluh darah baru (neovaskularisasi) selanjutnya dianalisa.

Dibandingkan dengan PBS ternyata pemberian suntikkan EPO dapat mencegah hilangnya pembuluh darah retina hingga 20 % (p<0,01), sedangkan suntikan EPO pada saat terjadinya paparan oksigen mampu mengurangi proses neovaskularisasi hingga 50 % (p<0,001) dan neovaskularisasi patologis hingga 30 % (p<0,02), sebaliknya suntikkan EPO setelah paparan oksigen tidak mengurangi risiko hilangnya pembuluh darah atau neovaskularisasi. Suntikkan EPO lebih awal ternyata secara nyata memberi perlindungan  terhadap neuron retina akibat proses kematian sel (apoptosis). Perlindungan retina yang dilakukan EPO terjadi melalui  peningkatan  jumlah sel induk retina oleh sumsum tulang, termasuk sel induk endotel dan mikroglia yang dapat membantu memperbaiki kerusakan pembuluh darah.

Kesimpulan dari studi ini adalah  bahwa pemberian EPO secara lebih awal dapat mencegah hilangnya pembuluh darah retina dan menghambat proliferasi patologis, sedangkan sutikkan EPO yang terlambat tidak menunjukkan hasil yang nyata. Terapi EPO untuk kasus retinopati memberikan manfaat tetapi waktu pemberian menentukan hasil dari terapi EPO ini.